Возбудитель сифилиса – это грамотрицательная бактерия, имеющая вид спирохеты. Она называется бледная трепонема. Свое наименование патогенный микроорганизм получил за белую верхнюю оболочку, а также за невосприимчивость к большинству стандартных красителей, которые использует при микроскопии. Заразиться бактерией можно при непосредственном контакте с очагом заболевания на коже больного, а также при попадании инфицированных жидкостей (слюны, спермы) на слизистые оболочки или поврежденный кожный покров. На то, чтобы избавиться от сифилиса, может уйти более двух лет.

Возбудитель сифилиса, описание вида бактерий

Treponema pallidum (лат. название бактерии) – это одноклеточный микроорганизм, тело которого имеет форму спирали. Количество ее завитков колеблется в диапазоне от 8 до 14 штук, они расположены на равном расстоянии друг от друга. На каждом конце клетка имеет по несколько жгутиков, которые помогают ей передвигаться в зараженном организме.

Бледная спирохета относится к грамотрицательным бактериям, то есть при проведении исследования по Граму патогенные клетки не окрашиваются в голубой или фиолетовый цвет, а остаются розовыми. Тело микроорганизма покрыто защитной капсулой, которая состоит из слизистых структур. Внутри трепонемы присутствует много гидрофобных элементов, поэтому она не восприимчива к анилиновым красителям.

В природе известно четыре патогенных для человека подвида бледной спирохеты:

  • T. pallidum pallidum – вызывает обычный сифилис;
  • T. pallidum endemicum – провоцирует развитие эндемического (невенерического) сифилиса (беджель);
  • T. pallidum pertenue – причина такого заболевания как фрамбезия (инфекционное поражение кожи, подкожных структур, суставов и костей);
  • T. pallidum carateum – является возбудителем пинты (патологическим изменениям поддаются только слизистые оболочки и кожный покров).

Интересно, что размножаться грамотрицательные спирохеты могут только при определенной температуре – около 37° С. Кроме того, деление одной бактерии происходит приблизительно один раз в 30 часов. С этими факторами связан довольно длительный период инкубации в организме человека (3-4 недели).

В природных условиях заболеть сифилисом может только человек, поскольку животные практически невосприимчивы к трепонемам. Однако искусственно удалось заразить и вызвать появление клинической картины у кроликов, обезьян и хомячков.



Устойчивость во внешней среде

Бледная спирохета неустойчива во внешней среде, покинув организм хозяина, она погибает в течение максимум нескольких часов. Срок жизнедеятельности вне человеческого тела зависит от влияющих на нее факторов окружающего мира:

  • температура более 40° С – 4-6 часов;
  • повышение температуры до 55° С укорачивает срок жизни трепонемы до 15 минут;
  • при высушивании микроорганизм погибает мгновенно;
  • моментально умирает под воздействием кислот и щелочей;
  • в 40% растворе этанола способна сохранять подвижность около получаса, но при 60% обездвиживается сразу.

Бактерия хорошо переносит низкие температуры, при -7° С ее жизнеспособность не снижается, а при заморозке (-18° С) она способна сохранять свою патогенность в течение года.

Заражение сифилисом обычно происходит только при близком контакте с больным человеком или жидкостями его организма (незащищенный половой акт, выполнение медицинских вмешательств). Бытовой путь передачи встречается редко, обычно про него говорят тогда, когда отсутствует возможность доказать заражение другим способом.



Размножение бледных трепонем

Размножаются патогенные трепонемы путем поперечного деления, которое происходит в несколько этапов:

  • значительное увеличение клетки в размерах;
  • сужение места, где произойдет деление;
  • растягивание и разрывание клеточной оболочки;
  • расхождение группы новых микроорганизмов.

У бледных спирохет относительно длительный цикл деления – 30-34 часа, в то время как у прочих микроорганизмов на это уходит 20-40 минут. Ученые предполагают, что, кроме поперечного деления, трепонемы способны размножаться половым путем. Однако это происходит редко и только при благоприятных условиях в организме-хозяине.



Бактерии под микроскопом

Поскольку трепонема поддается окрашиванию только с использованием дорогих и сложных методик, для ее изучения используют темнопольную микроскопию. Это позволяет значительно удешевить и ускорить процесс исследования биологического материала.

При увеличении в 1000 раз микроорганизм напоминает тонкую спираль, как штопор, имеет правильные, равномерные завитки. Движение бактерии происходят плавно, без рывков, она вращается вокруг своей оси и совершает маятникообразные покачивания. Тело спирохеты обладает хорошей упругостью, что позволяет ей, сжимаясь и разжимаясь, раздвигать небольшие препятствия на своем пути, например, элементы крови.

Однако увеличив силу микроскопа до 4500 раз, можно увидеть, что завитки микроорганизма утратили свою правильность. А также становится заметна неравномерность толщины тельца и его окраса: кончики выглядят более светлыми.

Используя мощные микроскопы с силой увеличения более 15 000 раз, удается различить структуру клетки, например, внешнюю защитную оболочку.

Причины венерического заболевания



 

Причина сифилиса одна – это заражение организма бледной трепонемой, которое происходит в основном при контакте здорового человека с больным. Пути передачи заболевания могут быть разными:

  • незащищенный половой контакт – наиболее частый вариант заражения;
  • переливание плохо проверенной, инфицированной крови;
  • внутриутробно сифилис передается от больной матери к малышу, чаще всего в 3 триместре беременности;
  • совместное использование с больным человеком предметов личной гигиены;
  • контакт с зараженным биоматериалом при работе с ним (забор крови, микроскопия образцов, оперативные вмешательства и т. д.)

Из-за длительного инкубационного периода трудно установить, как именно передалось венерическое заболевание. При выявлении сифилиса, больной обязан предупредить всех своих партнеров, с которыми он имел половые сношения в течение последнего месяца.



Инкубационный период

Период инкубации – это отрезок времени, который начинается с момента проникновения в организм патогенного микроорганизма и продолжается до возникновения первых клинических симптомов. В случае с сифилисом он заканчивается появлением образования на коже – твердого шанкра в том месте, где были входные ворота инфекции.

Так как деление трепонемы занимает много времени, инкубационный период сифилиса в среднем длится 3-4 недели. При ослаблении иммунитета или из-за повторного заражения скрытый этап может пройти быстрее, за 7-14 дней. И наоборот, при хорошем здоровье или приеме антибиотиков, он может удлиниться до 190 дней.

Для инкубации характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Больной чувствует себя хорошо, не предъявляет никаких жалоб. В жидкостях организма невозможно определить бледных трепонем, поскольку их количество слишком мало, реакция Вассермана показывает отрицательный результат. В этот период человек еще не заразный, распространять бактерии он начинает за несколько дней до появления твердого шанкра.

В организме вырабатываются антитела к возбудителю сифилиса, однако, они исчезают практически сразу после выздоровления. Заразиться трепонемой повторно можно уже через 1-2 дня после успешной терапии, поэтому важно проводить лечение сразу обоих половых партнеров одновременно.



Симптомы и клиническая картина

Симптоматика сифилиса зависит от формы заболевания, которые проявляются одна за другой, если человек не занимается лечением проблемы.

Первичная форма – первая стадия болезни, начинается сразу же после инкубационного периода, через 3-4 недели от заражения. Для нее характерно:

  • появление твердого шанкра (круглой язвы с четкими границами) на месте проникновения трепонемы в организм. Чаще всего локализуется на половом члене, половых губах, на слизистой оболочке у входа во влагалище;
  • безболезненное увеличение лимфоузлов, расположенных недалеко от ворот инфекции.

Вторичная форма возникает через 2-3 месяца после незалеченного первичного сифилиса. Признаки:

  • большое количество разнообразных высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках (розоватые пятна, папулы и гнойничковые поражения);
  • распространение бледных спирохет по кровяному руслу, проникновение их в органы.

Третичная форма – развивается очень медленно, клиническая картина начинает проявляться спустя 6-8 лет от момента заражения. Тяжело поддается лечению, вызывает необратимые изменения во внутренних органах больного. На коже появляются твердые бугорки (по 3-4 см), наполненные вязкой жидкостью, в которой плавают трепонемы. Со временем они распадаются, оставляя на коже и слизистых значительные дефекты.

Третья стадия болезни встречается крайне редко, поскольку методы диагностики позволяют определить заболевание в ранних формах. Лечение сифилиса трудное и длительное, оно требует регулярного приема препаратов по специальной схеме, которую подобрать и разработать может только специалист.



Пожалуйста, поделитесь материалом: