Согласно медицинской статистике более 56% всех смертей в России приходится на долю болезней системы кровообращения. Один из главных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистой смертности, нарушение холестеринового обмена и высокий уровень холестерола в крови. Есть несколько способов коррекции этого состояния. Один из самых радикальных – назначение статинов. В предложенной статье рассмотрены все статины нового поколения – названия препаратов, их классификация, показания к применению и противопоказания.
Содержание материала:
Примерно 20-30% холестерола организм человека получает с пищей. В выработке остальной части участвуют непосредственно внутренние органы: печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы.
Учитывая важную роль холестерина, традиционно принято делить его на «хороший» и «плохой». К первому виду относят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), которые не дают осадка на сосудах. Ко второму – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Именно их повышенное содержание в крови создаёт риск развития атеросклероза, инфарктов, инсультов и прочих опасных патологий.
В случаях небольшого, не угрожающего жизни, повышения уровня «плохого» холестерина, кардиологи предпочитают корректировать его щадящими методами – подбором специальной диеты, рекомендациями по режиму физических нагрузок и так далее. И только если эти меры не дают эффекта, назначаются статины.
Статины – это препараты, которые тормозят процесс образования холестерола в организме человека. Нередко их назначают в комплексе с другими медикаментозными средствами, применяющимися для лечения болезней сердца и сосудов.
Сегодня чаще всего для коррекции высокого уровня ЛПНП используются статины IV поколения:
| Название препарата | Действующее вещество | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|---|
| «Акорта» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 1900-3700 за 28 таблеток |
| «Крестор» | Розувастатин | 5, 10, 20, 40 | 650-700 за 14 таблеток |
| «Мертенил» | Розувастатин | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 за 30 таблеток |
| «Розукард» | Розувастатин | 10, 20, 40 | 650-1100 за 30 таблеток |
| «Розулип» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 470-1100 за 28 таблеток |
| «Роксера» | Розувастатин | 5, 10, 15, 20 | 450-800 за 30 таблеток |
| «Тевастор» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 360-660 за 30 таблеток |
Цены на статины последнего поколения колеблются в зависимости от дозировки действующего вещества и региона продаж.
В разные годы препараты класса статины создавались на основе разных активных компонентов. Соответственно, сегодня различают четыре поколения медикоментов и делят их на группы по действующему веществу.
Это интересно: польза и вред статинов от холестерина
На основе розувастатина производятся статины нового поколения – четвёртого. Конкретные препараты перечислены в таблице выше.
Розувастатин – это соединение, действие которого основано на подавлении фермента, преобразующего ряд исходных веществ в мевалоновую кислоту. Из этой кислоты впоследствии синтезируется холестерол.
Розувастатин работает непосредственно в печени. Он повышает количество рецепторов, способных опознавать молекулы ЛПНП. В результате, «плохой» холестерин активно разрушается и его концентрация в крови снижается в среднем на 55%.
Эффект от терапии препаратами, содержащими Розувастатин, начинает появляться уже через неделю после начала приёма. Максимума он достигает к 4-ой неделе. Дальнейшее лечение носит поддерживающий характер.
Главное преимущество статинов последнего поколения в том, что для достижения терапевтического эффекта достаточно низких и средних доз препаратов.
Эти лекарства хорошо переносятся и, как правило, не требуют повышения дозировки. В отличие от статинов более ранних поколений, Розувастатин минимально метаболизируется в печени и на 95% выводится в неизменном виде.
К статинам III поколения относятся препараты на основе аторвастатина:
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Аторвастатин Канон» | 10 | 250 за 30 таблеток |
| «Аторис» | 10, 20, 30, 40 | 380-670 за 30 таблеток |
| «Липримар» | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 за 30 таблеток |
| «Торвакард» | 10, 20, 40 | 300-620 за 30 таблеток |
| «Тулип» | 10, 20, 40 | 250-670 за 30 таблеток |
Принцип действия аторвастатина аналогичен розувастатину. Однако специалистами отмечается более низкая эффективность препаратов на его основе. Снижение уровня ЛПНП не превышает 47%.
Статины II поколения в качестве действующего вещества содержат симвастатин. Это вещество также работает на блокировку раннего этапа синтеза холестерина. Умеренно снижая уровень «плохого» холестерина (в среднем на 38%), он одновременно повышает концентрацию «хорошего».
Среди препаратов, содержащих симвастатин, можно назвать следующие:
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Вазилип» | 10, 20 | 130-230 за 14 таблеток |
| «Зокор» | 10, 20 | 390-720 за 28 таблеток |
| «Овенкор» | 10, 20 | 330-600 за 30 таблеток |
Начальный терапевтический эффект от приёма симвастатинов наблюдается со 2-ой недели от начала лечения. Максимума он достигает к 5-ой неделе.
Препараты на основе флувастатина также относятся ко II поколению статинов. По эффективности они несколько уступают симвастатинам, демонстрируя снижение концентрации ЛПНП в среднем на 29%.
В связи с распространением более современных статинов, ряд препаратов на основе флувастатина в последнее время сняты с производства (например, «Лескол ЭЛ»). Но в продаже ещё можно встретить «Лескол Форте», который выпускается в дозировке 80 мг и имеет среднюю стоимость 2600 рублей за упаковку из 28 таблеток.
Препараты I поколения производятся на основе ловастатина – вещества натурального происхождения, которое содержится в вешенках. Это соединение ускоряет разрушение липопротеинов низкой плотности, помогая снизить его концентрацию в крови примерно на 25%.
К препаратам на основе ловастатина относятся:
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Кардиостатин» | 20, 40 | 165- 280 за 30 таблеток |
| «Холетар» | 20, 40 | 280-390 за 30 таблеток |
Повысить эффективность ловастатина можно путём увеличения физических нагрузок, коррекции диеты, снижения веса.
Большое достоинство статинов – в отсутствии значимой медикаментозной интоксикации после длительного приёма в терапевтических дозах.
Особенно это касается препаратов нового поколения на основе розувастатина.
Среди достоинств этого класса можно назвать широкий выбор аналогов. Это позволяет подобрать лекарство на любой кошелёк.
Насчёт недостатков статинов у специалистов нет единого мнения. Некоторое время назад Управлением по санитарному надзору за продуктами питания и медикаментами США были опубликованы рекомендации по приёму статинов, в которых отмечался риск развития на их фоне сахарного диабета 2 типа. Однако более поздние европейские исследования этой информации не подтверждают. Более того, диабетикам с ишемической болезнью сердца статины назначаются в обязательном порядке.
Согласно документам Министерства здравоохранения РФ, приём статинов показан при всех патологиях кардиологического профиля, включая такие осложнения как инфаркт миокарда или инсульт. Эти препараты могут быть назначены при таких медицинских вмешательствах как артериальная реваскуляризация.
Применения статинов противопоказано при беременности и лактации, гиперчувствительности к действующим веществам и пациентам, не достигшим возраста 18 лет.
Инструкции к некоторым статинам в числе противопоказаний называют принадлежность к монголоидной расе и отсутствие адекватной контрацепции у женщин репродуктивного возраста.
С осторожностью назначают препараты людям, злоупотребляющим алкоголем, а также страдающим артериальной гипотензией и судорожными синдромами. Относительным противопоказанием является возраст от 65 лет.
Побочные действия статинов последнего поколения носят, как правило, дозозависимый характер и при отмене препарата исчезают. Однако принимать статины бесконтрольно или нарушать рекомендованные схемы ни в коем случае нельзя. Излишнее снижение выработки холестерина влечёт за собой тяжёлые последствия в виде поражений мышечной ткани или прогрессирующей катаракты.
Важно помнить, что принимать статины можно лишь в тех случаях, когда скорректировать уровень холестерола в крови не удаётся другими методами. Терапия этими препаратами требует строгого контроля со стороны лечащего врача и регулярных лабораторных исследований крови. Самолечение статинами недопустимо.
Любые изменения в питании, снижение веса начинаются с отказа от сахара. Но изменить привычки не так легко, ведь сахар присутствует…
В кулинарной книге хорошей хозяйки обязательно должен быть рецепт полезных котлет из тунца, которые относят к диетическому питанию.
Изучив рецепт котлет как в школьной столовой, вы сможете воспроизвести их дома, чем удивите своих родных.
Кальмаровый салат с яйцом и сыром станет украшением на празднике или порадует вашу вторую половинку вкусом.
Изготовление в домашних условиях котлет из консервированной сайры сбережет время. Вкус полезного блюда не оставит никого равнодушным.
Вкусные и полезные котлеты из окуня можно быстро приготовить, если прочитать статью, где есть рецепты и подробное описание чистки.
Комментарии
Про Ливазо почему - то нет, а ведь он меньше чем все побочных
Поддерживаю за розувастатин-сз, один из самых доступных и эффективных, на мой взгляд, препаратов. К тому же всегда есть в аптеках, что тоже немаловажно.