Диета при желчекаменной болезни: какие продукты можно и нельзя, меню медицинской диеты 5 стол

Соблюдение диеты при желчекаменной болезни – главное условие полноценной, не омраченной плохим самочувствием жизни. Придерживаться правил здорового питания необходимо даже в период ремиссии. А во время обострения придется ввести дополнительные пищевые ограничения, чтобы быстро купировать приступ.

Общие правила питания при желчекаменной болезни

Воспаление желчного пузыря предъявляет особые требования к режиму приема пищи:

• Необходимо ограничить (а по возможности полностью убрать) продукты с высоким содержанием жиров и углеводов.
• Исключить из рациона все соленые блюда. Общее количество соли, которую можно употреблять за сутки, не должно превышать 10 граммов.
• Выпивать не менее 2–3 литров чистой воды за день (чаи, компоты и соки в это количество не входят и учитываются отдельно).
• Питание при камнях в желчном пузыре должно быть дробным. Разовую порцию лучше многократно сократить в сравнении с обычным количеством принимаемой пищи. Но питаться нужно часто – минимум 5–6 раз в день.
• Вся еда должны быть теплой, но ни в коем случае не горячей.
• Еда должна поступать в организм в максимально измельченном и по возможности протертом, виде.

Какие продукты можно и нельзя употреблять

При холецистите, тем более при образовании камней в желчном пузыре, организм оказывается неспособным переработать насыщенные жиры, из-за чего страдает пищеварительная система: кишечник, в меньшей степени желудок.

Поэтому под запрет попадает довольно большой список повседневных продуктов:

• Все без исключения копчёности.
• Фаст-фуд (в эту пищу добавляется много соли и специй, которые при холелитиазе необходимо сократить до минимума).
• Алкоголь, даже с небольшим содержанием спирта.
• Соленые и маринованные овощи, фрукты.
• Консервированные продукты.
• Маргарин.
• Свинина во всех видах (включая сало, свиной жир и т. д.).
• Пища, созданная благодаря процессам брожения: квас, пиво, сдобная выпечка и т. д.
• Овощи и зелень, обладающие кислым или острым вкусом: редька, щавель, хрен, чеснок, черемша и т. д. Лук допускается только в тушеном или вареном виде.
• Петрушка и укроп.
• Весь ассортимент магазинных соусов, включая майонез, кетчуп и другие добавки к пище.
• Мясные и рыбные бульоны.

Нельзя употреблять жареные продукты, так как любые масла, подвергшиеся нагреванию, вызывают раздражение желчного пузыря и кишечника.

Не всё, впрочем, так страшно, как может сразу показаться. Придерживаться максимально строгой диеты нужно лишь при обострении желчекаменной болезни, первые 1–2 дня.

В этот период желательно ограничиться вареными или тушеными овощами, свежевыжатыми соками (не покупными!) и отваром шиповника. Однако уже через несколько дней, при соблюдении правил питания, желчный пузырь начинает приходить в норму, и допустимо значительно расширить свой рацион.

В период ремиссии можно и нужно есть такие продукты, как:

• вареные или приготовленные в пароварке овощи;
• нежирные сорта мясо – курятина, телятина, говядина;
• обволакивающие, полужидкие каши из круп, снижающих уровень холестерина: овсянка, гречка, манка, рис;
• обезжиренные кисломолочные продукты – кефир, простокваша, диетический творог, а также сметана и молоко с низким процентом жирности.
• зачерствевший ржаной или серый хлеб (свежий оказывает слишком большую нагрузку на пищеварительную систему);
• хорошо прожаренные сухарики из белого хлеба (покупные категорически запрещены!);
• отварная или паровая рыба исключительно нежирных сортов – судак, хек, сазан, щука, треска и т. д.
• сливочное или очищенное подсолнечное масло в небольших количествах;
• свежие фрукты и ягоды невысокой кислотности (яблоки, персики, абрикосы, сливы и т. д.);
• лимон в небольших количествах и только при условии добавления в чай;
• мёд, сладости на основе фруктозы (например, мармелад или натуральная пастила), домашнее варенье и джем.

Запивать еду лучше ягодными или фруктовыми компотами, отваром шиповника, киселём или некрепким чаем. Полезно также заваривать в качестве напитков травы, обладающие противовоспалительным или желчегонным действием: перечную мяту, листья земляники, семена укропа, полынь, черную бузину и т. д.

Особенности для мужчин, женщин

Рацион лечебной диеты по Певзнеру практически одинаков и для мужчин, и для женщин. Единственное, что нужно учитывать – вес пациента. Для людей с избыточными килограммами, вне зависимости от пола, суточное потребление энергии можно снизить на 200-500 ккал.

Меню лечебной диеты «Стол №5»

Режим питания, разработанный Мануилом Певзнером, не предполагает голодания. Энергетическая ценность всей пищи, получаемой за сутки, составляет от 2200 до 2500 ккал – этого достаточно, чтобы насытить взрослого человека, но не допустить переедания. Общее содержание жиров не должно превышать 80 г, белков – 90 г. Углеводы допускаются в пределах 300–350 грамм в сутки.

Для удобства можно воспользоваться одним из вариантов примерного меню лечебной диеты по Певзнеру. Выбирать суточный рацион нужно в зависимости от распорядка дня: если вы работаете, стоит предпочесть более плотный завтрак и обед. Для тех, у кого нет потребности в большом количестве калорий с утра, лучше подойдет облегчённая трапеза.

Варианты завтрака:

1. 200 г сваренной на молоке овсянки, некрепкий чай.
2. Винегрет с нежирной сметаной, чай с молоком.
3. Пшенная каша на воде (150 г), куриная котлетка на пару, 100 г салата из цветной капусты, моркови и кабачков, слабый чай с лимоном.
4. 150 г «склизкой» рисовой каши, 20 г вымоченной сельди, кусочек чёрствого ржаного хлеба, отвар из шиповника.

2 завтрак:

• Тертая морковь (1 штука весом около 100 г), можно добавить половину чайной ложки постного масла.
• Яблоко, тертое с морковью (по 1 штуке).
• 150 г гречневой каши, 50 г вареной говядины, компот из сухофруктов.
• Яблоко, запечённое в духовке с мёдом.

Идеи для обеда:

• 250 мл некислого борща, 100–150 г голубцов, 150 г рассыпчатой гречки. Запить можно компотов из груши-дички.
• Постный суп из картофеля, моркови и лука (200 г) на первое. На второе 150 г риса, 100 г вареной курицы и отвар из овсяных отрубей.
• Некислые щи (250 г) со сметаной небольшой жирности, жидкое картофельное пюре (150 г) и 50 г рыбы.
• Суп из овсяных отрубей, курица (85 г), тушеная с капустой и сметаной, 200 г котлет из моркови.

Полдник:

• 1 свежее яблоко (около 100 г).
• 1 ст. кефира.
• 100 г салата из свежей (белой или цветной) капусты.

Ужин:

• 150 г творожной запеканки, стакан слабого чая.
• Пюре из картошки (150 г), 200 г капустных котлет, 85 г отварной или паровой рыбы, компот, сваренный из сухофруктов
• 200 г рагу из капусты, кабачков и картофеля, небольшой (60–65 г) кусочек отварной говядины и стакан слабого чая с молоком.

Поздний ужин:

• Полстакана шиповникового отвара.
• Сладкий жидкий кисель из ягод (100 г).
• ½ ст. 1-процентного кефира, 20 г сухого печенья.

Интересные рецепты полезных блюд

Расхожее мнение о том, что перевод на лечебную диету № 5 лишает человека всех гастрономических радостей, в корне ошибочен. Список разрешенных продуктов позволяет получать не только сытные, но и очень вкусные блюда. Вот лишь несколько интересных и простых рецептов.

Диетическая запеканка с курицей

Удобнее всего готовить это блюдо в мультиварке, однако и с помощью духового шкафа получается неплохо.

Потребуется:

• полкило куриной грудки;
• 2 небольших луковицы (100–150 г);
• 1 крупное яйцо;
• 1 ст. риса;
• 0,5 ст. обезжиренного молока;
• 1 ч. л. постного масла.

Совет: соль лучше не класть. В крайнем случае вы можете добавить половину чайной ложки на всё блюдо.

Процесс приготовления довольно прост:

1. Рис отварить в 2 стаканах воды до готовности.
2. Лук помыть, почистить и нарезать мелкими кубиками.
3. Мясо пропустить через кухонный комбайн.
4. Форму для запекания или чашу электроприбора смазать маслом и выложить слоями: сначала половину количества риса, потом мясо, далее сырой лук и остальную часть риса.
5. Яйцо разболтать с молоком, залить смесью получившийся «пирог».
6. Готовить в духовке 45 минут или в мультиварке на режиме «Выпечка» 40 минут.

В гастроэнтерологическом отделении запеканку обычно подают исключительно с рисом, фаршем и луком. В домашних условиях вы можете добавить в пищу тертые кабачки, морковь, капусту и другие разрешенные овощи.

Суп с цуккини

Для этого диетического первого блюда вам потребуются:

• 4–5 картофелин среднего размера;
• 150 г кабачков-цуккини;
• 1 крупная морковь;
• 1 литр воды;
• 0,5 ч. л. поварской соли;
• 50 г сока из свежей моркови.

В период ремиссии можно также взять 1–2 столовых ложки постного масла.

Процесс приготовления:

1. Кабачки нарежьте мелкими кубиками.
2. Выложите их на сковороду и, залив небольшим количеством воды (3–4 столовые ложки), потушите на маленьком огне минут десять.
3. Потрите морковь. Отправьте её к цуккини и тушите всё вместе еще минут 5–7.
4. Картофель мелко нашинкуйте и бросьте в кипящую воду.
5. Когда клубни сварятся, выложите их в кастрюлю, подсолите и дайте еще раз закипеть.
6. Перед подачей на стол в каждую тарелку влейте 2–3 ст. л. морковного сока.

Ленивые вареники

Отличный вариант быстрого, сытного, а, главное, очень вкусного диетического завтрака:

• 1 пачка творога;
• 1 яйцо;
• четверть чайной ложки соли;
• маленький кусочек (не более 10 г) сливочного масла;
• полстакана ржаной муки.

Как приготовить:

1. Разомните творог вилкой.
2. Разотрите его с яйцом, добавьте соль.
3. Высыпьте туда же муку и быстро замесите тесто. Оно не должно быть слишком крутым, иначе вареники получатся жесткими.
4. Выложите массу на доску, раскатайте длинными тонкими колбасками, разделите на кусочки толщиной 1–1,5 см.
5. Налейте в глубокую кастрюлю воду, немного подсолите ее (не более 1 чайной ложки на 2 л воды).
6. Когда вода закипит, выложите в нее порции теста, готовьте 4 минуты от начала нового бурления жидкости.
7. Извлеченные из миски вареники смажьте маленьким кусочком (5–10 г) сливочного масла.

Есть можно просто так либо макая в мёд или нежирную сметану.

Противопоказания

Медицинская диета № 5 считается довольно щадящей, однако и она запрещена при некоторых заболеваниях.

К ним относятся:

• онкология желудочно-кишечного тракта;
• непроходимость кишечника в связи с недостатком в организме жирных кислот;
• цирроз (при этом заболевании пищевые ограничения диеты оказывают слишком сильную нагрузку на поврежденную печень);
• полипы или дивертикулы в кишечнике.

Кроме того, лечебную диету № 5 отменяют в случае обострения холелитиаза, назначая вместо неё более жёсткий «Стол № 5а».