Многим водолазам и опытным дайверам не понаслышке известно, что представляет собой декомпрессионная, или кессонная, болезнь. С этим явлением в первый раз столкнулись еще в середине XIX века при испытаниях воздушных насосов в подводном пространстве. Вскоре после начала работ люди, погружавшиеся под воду, стали жаловаться на определенный дискомфорт, возникающий при подъеме на поверхность.
Содержание материала:
Что такое кессонная болезнь
Кессонная болезнь, или «кессонка», как называют ее водолазы и медики, возникает в результате изменения концентрации азота и других газов в крови. Это случается при переходе от высокого давления к низкому, а если он резкий, происходит декомпрессия.
Под воздействием этого явления в крови человека образуются газы, способные объединяться и закупоривать сосуды, а при попадании в тот или иной орган, приводить к его разрушению.
Декомпрессионная болезнь (ДКБ) затрагивает не только кровь, но и прочие жидкости, присутствующие в организме, а именно лимфу или спинной мозг. Газовая эмболия способна привести к опасным расстройствам здоровья, а в особенно тяжких случаях — смертельному исходу.
Причины возникновения заболевания
Причиной подобного нарушения является резкий перепад давления, приводящий к нарушению кровообращения и сбоям в работе различных органов и систем, в зависимости от тяжести повреждения.
Риск развития ДКБ повышается при следующих условиях:
- температура воды слишком низкая;
- подъем с глубины производится слишком резко;
- дайвер пребывает в состоянии стресса, утомления, алкогольного опьянения или принимал спиртное после подъёма;
- вскоре после погружения водолаз осуществляет авиаперелет.
Кроме перечисленных причин, риск появления кессонной болезни при перепадах атмосферного давления весьма велик для лиц с массой тела, превышающей норму, и людей пожилого возраста. Считается, что чем старше человек, тем вероятнее развитие такого нарушения.
На заметку. «Кессонка» может возникать не только у водолазов и дайверов, но и у шахтёров или пилотов, которым тоже приходится переносить резкие скачки давления.
Типология декомпрессионной болезни
Такое нарушение бывает двух разновидностей.
Классификация зависит от того, какие органы и системы больше всего пострадали:
- первый тип: страдают мышцы и кожные покровы, суставы и лимфатическая жидкость;
- второй тип: поражается головной и спинной мозг, кровеносные артерии и органы дыхания, в особенно тяжелых случаях ухудшаются или исчезают зрение и слух.
По тяжести нарушений «кессонка» может быть:
- легкой, когда газовые пузырьки повреждают только нервные окончания;
- средней, характеризующейся поражением артерий и вегетативными нарушениями, в результате которых происходят серьезные расстройства пищеварения;
- тяжёлой, возникающей при тотальном поражении нервных окончаний, протекающем на фоне парезов ног;
- летальной, для которой характерна блокада сосудов и тяжёлые поражения органов дыхания и мозговых центров.
В последнем случае помочь пострадавшему почти невозможно, и смерть наступает в результате остановки сердца или блокировки дыхания.
Симптомы и признаки ДКБ
Симптомы кессонной болезни зависят от серьезности полученных повреждений.
Легкая форма характеризуется следующими признаками:
- высыпаниями и зудом на коже;
- мышечными и суставными болями;
- звоном или шумом в голове;
- ухудшением зрения;
- слабостью;
- признаками кислородной недостаточности.
Для средней формы характерна такая симптоматика:
- сильное головокружение;
- тошнота и рвотные позывы;
- расстройства в работе пищеварительных органов;
- временная утрата зрения;
- повышенная потливость;
- учащение дыхания и ритма сердца;
- увеличение живота в объеме.
У тяжёлой «кессонки» такие проявления:
- судорожные приступы;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- параличи и парезы конечностей;
- нарушение речевой функции;
- ухудшение в работе дыхательных органов и приступы удушья.
Летальная форма, возникающая на фоне множественных повреждений, сопровождается потерей сознания и расстройствами дыхательной функции.
Важно! При обнаружении признаков ДКБ необходимо сразу же вызвать «Скорую», а до приезда специалистов принять меры по оказанию неотложной помощи. От того, насколько своевременно они были осуществлены, во многом зависит исход болезни.
Первая помощь пострадавшему
При обнаружении симптомов, сопровождающих легкую форму нарушения, а именно зуда на коже, слабости и утомления, нужно сделать следующее:
- уложить пострадавшего лицом кверху;
- распрямить ноги и руки;
- поить негазированной водой.
Эти манипуляции можно производить, если больной пребывает в сознании. В ситуациях, когда пострадавший периодически его утрачивает, жидкость категорически противопоказана, и больному лучше сидеть, а не лежать.
Если человек пребывает без сознания, его потребуется перевернуть на левый бок, согнув в коленке правую ногу. Эта поза поможет предотвратить попадание жидкости в дыхательные пути, если начнется рвота.
Когда присутствуют явные признаки клинической смерти, до приезда медиков нужно произвести необходимые реанимационные мероприятия, уложив человека на спину. В этой ситуации показаны искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Диагностические мероприятия
Выявить ДКБ нетрудно, поскольку симптоматика проявляется и начинает нарастать практически сразу.
Специалистами производятся следующие диагностические мероприятия:
- коронография;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- ультразвуковое обследование сосудов конечностей.
Эти исследования помогут оценить тяжесть состояния больного и назначить грамотное лечение.
Кессонная болезнь: лечение
Главной целью терапии «кессонки» является устранение образовавшихся пузырьков из газов и восстановление нормальной сердечной деятельности. Больного помещают в закрытую камеру, которая позволяет повышать и снижать давление по необходимости.
Помимо этого, проводится медикаментозная терапия с применением средств, направленных на стабилизацию работы сердца и сосудов. Если больной жалуется на сильную боль, назначают анальгезирующие препараты.
А также пациенту показаны физиотерапевтические мероприятия в виде водных и воздушных ванн.
Последствия декомпрессионной болезни
Последствия кессонной болезни для пострадавшего зависят от ряда факторов, а именно формы нарушения, тяжести повреждений, адекватности и своевременности первой помощи и квалификации специалистов, проводивших лечение.
Подобное нарушение грозит следующими осложнениями:
- поражением суставов;
- кардиосклерозом;
- заболеваниями сердца;
- дыхательной недостаточностью;
- проблемами с пищеварением;
- повреждением зрительного нерва.
В качестве отдаленных последствий, возникающих на фоне «кессонки», выделяют утрату зрения и слуха, расстройство координации движений и парезы конечностей.
Внимание! Если у человека, перенесшего ДКБ, обнаружены какие-либо остаточные явления заболевания, ему категорически запрещено возвращаться к работе или хобби, связанным с погружениями в подводное пространство или авиаперелетами.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск ДКБ, необходимо соблюдать следующие рекомендации при нахождении в глубине:
- Использовать качественное оборудование и обмундирование.
- Соблюдать рекомендации по технике безопасности и правила поведения на глубине.
- Пребывать под водой не более допустимого срока.
- В условиях высокого давления избегать чрезмерной физической активности.
- При ухудшении состояния и появлении подозрительных симптомов сразу же прекращать погружение.
- Подниматься на поверхность постепенно, не делая стремительных движений.
- Выполнять повторное погружение не ранее, чем через сутки. Это же правило распространяется и на пилотов, которым необходим перерыв между полетами не меньше 24 часов.
Не стоит рисковать и производить глубинное погружение при наличии следующих состояний:
- сахарного диабета;
- эндартериита;
- болезней мышц, костей и суставов;
- нарушений в работе сердца;
- алкогольного или наркотического опьянения.
Соблюдение перечисленных рекомендаций и запретов позволит значительно снизить риск развития кессонной болезни. А зная о том, как оказать первую помощь, можно спасти кому-то жизнь.
