Лечение гепатита С: симптомы, профилактика, препараты, современная схема лечения вирусного гепатита C, народные средства

Лечение гепатита С состоит из нескольких важных аспектов: диета и образ жизни, медикаментозные средства, постоянное наблюдение у врача-гепатолога. Заболеванию свойственно затяжное протекание, без своевременного лечения острые формы быстро переходят в хронические. Интересно, что некоторые люди способны самостоятельно излечиться. При этом они даже не подозревают о наличии какой-либо патологии. Это происходит благодаря особому гену, отвечающему за иммунный ответ организма – он присутствует у около 20% населения планеты.

Что такое гепатит С

Гепатит С – это инфекционная патология, возникающая из-за вторжения в организм РНК-вируса. Мишенью заболевания становятся гепатоциты – клетки печени, поэтому именно этот орган страдает в первую очередь. Вирус опасен своей способностью постоянно изменяться. Известно 6 генотипов и большее количество подтипов. В организм человека одновременно могут проникнуть несколько видов возбудителя, из-за чего болезнь прогрессирует быстрее и протекает в тяжелой форме.

Основные пути инфицирования – парентеральный (через кровь) и инструментальный (повреждение кожи зараженным инвентарем). И также есть небольшой риск (около 5%) при незащищенном половом акте с больным или носителем вируса. Передача от больной матери к ребенку возможна при прохождении малышом родовых путей, а также во время ухаживания за новорожденным. Однако при соблюдении врачебных назначений, процент заражения небольшой – не более 3-10%.

Попав в организм, возбудитель с током крови достигает печени и поселяется в ее клетках. Иммунная система обнаруживает чужеродного агента и агрессивно атакует его, но вместе с вирусом гибнет и гепатоцит.

В начале болезни печень постоянно регенерирует и замещает поврежденные клетки новыми, но с прогрессированием гепатита орган перестает успевать обновляться.

Возникшие прогалины заполняются соединительной тканью, которая не может выполнять функции гепатоцитов – развивается фиброз.

Если процесс не остановить на этом этапе и дать рубцам покрыть больше площади и разрушить печеночные дольки, возникает поражение всего организма:

• перекрываются сосуды печени, кровь больше не может в полном объеме поступать в орган, поэтому задерживается в венах пищеварительного тракта, возможно развитие кровотечений;
• вредные вещества не фильтруются печенью, а продолжают циркулировать в кровяном русле, как следствие – сильная интоксикация;
• происходит нарушения свертываемости крови.

Без должного лечения возникает тяжелая почечная недостаточность и наступает смерть. Кроме того, летальный исход возможен на более ранних стадиях от кровотечений, чаще всего, из вен пищевода.

Формы и стадии вируса

Препараты для лечения гепатита C подбираются в зависимости от вида и стадии, на которой находится заболевание.

В течении патологии выделяют три формы:

• молниеносная – встречается редко, характеризуется быстрым размножением вируса и наступлением цирроза печени;
• острая – возникает при первом попадании возбудителя в организм, чаще всего протекает бессимптомно, иногда с желтухой, со временем переходит в хроническую;
• хроническая – длится годами (5-10-20 лет), провоцирует необратимые изменения в печени.

И также возможен четвертый вариант – вирусоносительство. Организм переносчика не страдает, гепатит не атакует его органы, однако человек способен заражать окружающих.

В процессе развития заболевание проходит несколько стадий, между тем часто клиническая картина смазана, вирус «застревает» на одном этапе или пропускает какую-то ступень.

Поэтому выделить периоды можно далеко не всегда:

1. инкубация – симптомы отсутствуют, организм никак не реагирует на вторжение возбудителя;
2. преджелтушная стадия – напоминает признаки простуды, может ощущаться болезненность и тяжесть в области печени;
3. желтуха – признаки поражения печени, ухудшение самочувствия;
4. переход в хроническую форму;
5. печеночная недостаточность.

Бывает, что после периода инкубации организм излечивается самостоятельно – без диеты, медикаментов и специального режима. Хронический гепатит C может развиться на любом этапе заболевания.

Кто находится в зоне риска

Передача гепатита С происходит при контакте с кровью больного, другими путями заболевание не передается.

Повышенным риском обладают следующие лица:

• инъекционные наркоманы из-за повторного использования одноразовых игл;
• медицинские работники, которые контактируют с биологическими жидкостями человека (медсестры, хирурги, акушеры и т. д.);
• граждане, проживающие с больным при несоблюдении норм гигиены;
• женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• доноры и реципиенты;
• лица, нуждающиеся в частых инъекциях.

И также можно заразиться у стоматолога, парикмахера, на маникюре, в тату-салоне и прочих местах, где используют многоразовые инструменты и возможен контакт с кровью. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно выбирать салоны и клиники, где максимально используют одноразовый инструментарий, а многоразовый тщательно стерилизуют.

Симптомы заболевания

Зная о риске заражения, нужно внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить симптомы острой фазы вирусного гепатита, которые часто напоминают обычную простуду:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• повышение температуры тела, зачастую до субфебрильной;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• пожелтение склеры глаз, кожи – возникает редко;
• суставные боли;
• появление кожного зуда, сопровождается желтухой.

К сожалению, в большинстве случаев острый период протекает практически без признаков, и болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита C долгое время не дают знать о себе, патология начинает проявляться только после достаточного поражения печени:

• тяжесть справа в боку, болезненность после еды;
• уменьшение массы тела;
• снижение работоспособности;
• увеличенная потребность в отдыхе.

При дальнейшем развитии болезни кровь перестает очищаться от неполезных веществ, и первым на интоксикацию реагирует головной мозг. Больной становится апатичным, вялым, слишком раздражительным, жалуется на бессонницу. Возможно развитие тяжелой депрессии, которая плохо поддается стандартному медикаментозному лечению. Из-за нехарактерных симптомов, мало кто догадывается, что проблема в печени, и гепатит развивается дальше.

При тяжелом поражении органа-фильтратора, клиническая картина становится более выразительной, появляются:

• горький привкус во рту;
• стабильная желтушность кожных покровов и слизистых;
• постоянные боли;
• отеки ног, асцит – увеличение живота из-за скопления в нем жидкости;
• регулярные расстройства ЖКТ;
• расширение вен в пищеводе.

Моча больного становится похожа на темное пиво, а кал, наоборот, обесцвечивается и выглядит практически белым. При тяжелой почечной недостаточности наступает повреждение мозга – галлюцинации, потери сознания, нарушение координации.

Диагностические мероприятия

При подозрении на вирусный гепатит, больному следует обратиться к врачу. Лечением хронической формы заболевания занимается гепатолог, а острой – инфекционист.

Для подтверждения диагноза прибегают к таким дополнительным исследованиям:

• биохимия крови – показывает концентрацию печеночных ферментов в крови и билирубина;
• анализ на наличие в сыворотке крови антител к инфекции;
• ПЦР – определение частичек вируса и их количество;
• ультразвуковая диагностика печени и остальных органов брюшины;
• биопсия пораженного органа.

В некоторых случаях гепатит выявляется еще до появления первых симптомов, например, при прохождении медосмотра на работу или во время беременности.

Положительный тест на антитела не всегда означает, что болезнь развивается в данный момент, есть другие причины:

• перенесенная ранее инфекция – организм поборол возбудителя и сохранил антитела к нему;
• ложноположительный результат из-за игнорирования правил сдачи анализа.

После выявления специфических антител нужно пройти более глубокое обследование для определения РНК вируса в крови и его концентрации.

Современная схема лечения гепатита С

Лечение вирусного гепатита C проводится курсами и длится несколько месяцев. На протяжении этого времени больной регулярно принимает таблетки и уколы, посещает врача и сдает анализы. Прерывать терапию без ведома лечащего специалиста категорически нельзя, так как это может способствовать возникновению тяжелых последствий.

Кроме использования медикаментов, больному рекомендуется соблюдать особый режим:

• свести к минимуму пребывание на солнце;
• увеличить объем выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки;
• категорически запрещено употреблять алкоголь и курить;
• не пить никакие лекарства без ведома врача;
• придерживаться диетического питания;
• физически не перенапрягать организм.

Пациентам с большой массой тела нужно сбросить лишний вес, постепенно отказаться от привычной пищи.

В качестве медикаментозной терапии используются сразу несколько противовирусных препаратов: софосбувир с даклатасвиром или ледипасвиром. Курс лечения составляет минимум 3 месяца. Одновременно больному приписываются средства для защиты печени – гепатопротекторы, а также проводится дезинтоксикация организма.

При легком течении гепатита можно прибегнуть к более дешевому лечению. Оно проводится с применением извесстного старого препарата – рибавирина в комплексе с интерферонами.

Народные средства при вирусе

Чтобы помочь организму очиститься от токсинов и защитить здоровые гепатоциты, можно прибегать к рецептам нетрадиционной медицины.

Хорошо чистят кровь и печень отвары из таких растений:

• шалфей;
• овес;
• птичий горец;
• хвощ;
• зверобой;
• пижма;
• лопух;
• репейник;
• любисток.

Эти травы можно заваривать как по отдельности, так и в сборе. Регулярное употребление приготовленных составов насытит организм полезными микроэлементами и витаминами, повысит силы иммунитета и защитит клетки печени. Лечебные растения обладают желчегонным действием, а также способны снизить интенсивность болевых ощущений в подреберье.

Лечение народными средствами не влияет на причину болезни – вирус, поэтому может выступать только в качестве вспомогательной терапии.

Пользоваться нетрадиционными методами можно исключительно после консультации и разрешения лечащего врача, в противном случае, есть риск лишь усугубить состояние больного.

Диета при ВГС

Для успешного лечения вирусного гепатита пациенту потребуется кардинально изменить образ жизни. В первую очередь, отказаться от любого спиртного и табачных изделий. И также непременно придерживаться прописанной диеты.

Диетическое питание направлено на защиту печени и нормализацию ее работы, улучшение выведения желчи.

Придерживаясь несложных правил, больной может значительно снизить нагрузку на органы пищеварительной системы:

• отказаться от всего жаренного и соленого, копченостей и консервов;
• заменить жирное мясо и рыбу на диетические аналоги;
• снизить употребление сладостей, особенно шоколада, и сдобы;
• не пить газировку, магазинные соки, крепкий кофе или чай;
• не есть кислых фруктов, бобовых и зелени.

Питаться нужно часто (5-6 раз), но маленькими порциями. Желательно отдать предпочтение пище, которая варится или готовится на пару. Если нет сильных отеков, нужно пить много воды (свыше 2 литров в день).

Продолжительность жизни с заболеванием

При своевременном выявлении вируса и корректном лечении от гепатита C можно избавиться навсегда. Если недуг не успел разрушить большое количество печеночных клеток, то продолжительность жизни пациента не отличается от здоровых людей.

При отсутствии требуемой терапии существование больного зависит от многих факторов: состояние здоровья, скорость регенерации гепатоцитов, уровень иммунного ответа, генотип возбудителя, наличие негативного влияния на организм. Гепатит С называют «тихим убийцей», поскольку он способен 10-15 лет не давать о себе знать, а лишь размножаться и повреждать печень. Кто-то может долгие годы жить с болезнью и даже не догадываться о ней, а кто-то угасает всего за несколько недель.

Правильное лечение гарантирует продление и улучшение качества жизни, а при своевременном начале – полное излечение.

Меры профилактики

Специфической вакцины от вируса пока не изобрели, потому профилактика гепатита C заключается в снижении риска заражения, для чего стоит придерживаться определенных правил:

• не посещать сомнительные салоны красоты, клиники и тату-студии;
• использовать только одноразовые шприцы, иголки, системы и прочие инструменты, контактирующие с кровью;
• придерживаться правил личной безопасности на рабочем месте (врачи, медсестры);
• использовать презервативы в качестве контрацепции при случайных половых контактах;
• не использовать чужие станки для бритья, зубные щетки и другие предметы личной гигиены;
• отказаться от посещения асоциальных мест.

Чтобы избежать одновременного заражения сразу несколькими типами вируса, рекомендуется делать прививки от гепатита А и В. В таком случае при вторжении возбудителя, у организма уже будет набор готовых антител, что поможет ему быстро расправиться с болезнью.