Синусовая аритмия сердца: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

По статистическим данным ВОЗ, примерно 15 % всех патологий сердца составляют аритмии. В последнее десятилетие этот показатель неуклонно растёт, и если раньше от подобных заболеваний страдали пожилые люди или лица, злоупотребляющие спиртным и наркотическими веществами, то в наши дни ситуация изменилась. Такое расстройство всё чаще диагностируют у детей и пациентов среднего возраста. Разберем, что это — синусовая аритмия сердца, каковы главные причины ее развития и основные проявления.

Что такое синусовая аритмия сердца

У здорового человека периодичность сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов ежеминутно. Они происходят в результате передачи импульсов от синусового узла к сердечной мышце. Команды проходят по волокнам органа, отчего и сокращаются желудочки и предсердия. Это должно происходить спустя равные временные промежутки.

Синусовая аритмия характеризуется нарушениями сердечного ритма – пульс учащается или замедляется без видимых причин, а именно при отсутствии физической или эмоциональной нагрузки. В первом случае, если насчитывается более 90 ударов в минуту, состояние квалифицируется как синусовая тахикардия. А нарушение, характеризующееся сниженным показателем, менее 60 сокращений, называется синусовой брадикардией.

Подобные состояния развиваются в результате нарушений функционирования синусового узла. По разным причинам на пути передачи импульсов возникают препятствия, блокирующие их. Вследствие этого сердечная мышца приходит в состояние перевозбуждения, и ритм становится неравномерным.

Знаете ли вы? Доказано, что частота сокращения мышц сердца у женщин несколько выше, нежели у мужчин. А у детей, особенно в младенчестве, пульс значительно превосходит указанные показатели. Например, у малышей до года он может превышать 120 ударов в минуту, и это считается нормой.

Классификация и стадии

Синусовую аритмию условно подразделяют на 4 типа.

Болезнь может быть:

1. Дыхательной или физиологической. Подобное состояние не считается отклонением, поскольку в таких случаях пульс замедляется при вдохах и ускоряется при выдохах.  Довольно часто это явление наблюдается у подростков и маленьких детей, но может быть обнаружено и у взрослых. Причинами подобного нарушения становятся сердечно-сосудистые проблемы и инфекционные атаки, перенесенные в недавнем прошлом.
2. Тахиаритмической. Такой диагноз ставят, если частота сердечного ритма превышает норму, даже когда пациент находится в спокойном состоянии. Если подобные сбои обусловлены волнениями, стрессами и физической нагрузкой, к отклонениям от нормы их не причисляют. Основной причиной тахиаритмии являются нарушения кровообращения, а также расстройства в работе нервной системы и щитовидки.
3. Брадиаритмической. При таком типе аритмии периодичность ударов насчитывает менее 60 в минуту. Это возникает в результате склеротических изменений в миокарде и других патологий сердца, а также при гипоксии мозга и эндокринных нарушениях.
4. Экстрасистолической. В этом случае сердечная мышца в целом или отдельные ее участки совершают преждевременные сокращения. Такая проблема развивается из-за заболеваний органа, нарушения баланса калия в крови или вследствие повышенных психоэмоциональных нагрузок. А также толчком к возникновению болезни могут стать пагубные привычки, такие как курение, алкоголизм, злоупотребление кофе и крепким чаем.

В зависимости от выраженности симптомов аритмии ее классифицируют следующим образом:

1. Лёгкая. Чаще всего эта проблема никак себя не обнаруживает и возникает по причине индивидуальных особенностей организма или же в пожилом возрасте. У подростков такое состояние может спровоцировать гормональный дисбаланс.
2. Умеренная. В этой форме заболевание характеризуется периодическими сбоями в дыхании, которые быстро проходят, а у некоторых пациентов случаются обмороки. Такое состояние часто возникает у подростков, пожилых людей и лиц, активно занимающихся спортом.
3. Средне выраженная. Симптомы такого нарушения проявляются как слабость, высокая утомляемость и частая одышка. В основном эта форма заболевания возникает у людей, страдающих от иных сердечных нарушений.
4. Выраженная. На такой стадии наблюдается учащенный или ослабленный пульс, часто возникают боли в груди, нередки скачки артериального давления. Больной испытывает постоянную слабость и упадок сил, и подобное состояние требует грамотного лечения и медицинского контроля.

Внимание! Последняя стадия аритмии опасна тем, что может спровоцировать сердечную недостаточность или инсульт, а также высока вероятность образования тромбов.

Причины и факторы риска

Основные причины синусовой аритмии сердца заключаются в таких нарушениях:

• изменение состава крови, когда нарушен баланс электролитов;
• наличие заболеваний, дающих осложнения на сердце;
• недостаток кислорода в крови;
• частые скачки артериального давления.

Перечисленные состояния приводят к недостаточному обеспечению тканей органа необходимыми микроэлементами и к преждевременному износу сердечной мышцы.

Существуют и иные причины, по которым происходят нарушения нормального синусового ритма. Они отличаются в зависимости от возрастной категории пациентов.

Синусовая аритмия у ребенка или подростка может возникнуть как следствие таких факторов:

• патологий внутриутробного развития;
• врождённых пороков и иных болезней сердца;
• нарушений в работе внутренних органов;
• тяжелых инфекционных заболеваний;
• интоксикаций организма;
• стрессовых состояний;
• наследственной предрасположенности.

К группе риска относятся дети с недостатком или избытком массы тела и заболеваниями щитовидки. А также подобное нарушение может развиваться в периоды активного роста, когда органы и системы не успевают за этим процессом.

У людей старшего возраста такое заболевание может возникнуть в результате следующих нарушений и состояний:

• вирусных атак;
• пороков сердца;
• скачков АД;
• заболеваний дыхательной системы и щитовидной железы;
• стрессов;
• перенесенных в недавнем прошлом хирургических вмешательств;
• вследствие алкоголизма, наркомании и курения.

У пожилых пациентов, помимо перечисленных причин, аритмию могут вызвать различные проблемы со здоровьем, в том числе и возрастные.

К группе риска среди взрослых и пожилых людей причисляют лиц, страдающих от сердечно-сосудистых нарушений, злоупотребляющих жирной пищей, кофе и сигаретами, а также имеющих избыточную массу тела.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

При обсуждаемой патологии наблюдаются следующие изменения в состоянии больного:

• появляется чувство, как будто «замирает» сердце и не хватает воздуха;
• часто «бросает в пот», ступни и ладони становятся холодными и влажными;
• возникает одышка, головокружение и сильная слабость;
• учащаются боли в левой части груди и голове;
• нередки потери сознания, необъяснимое чувство страха и тревоги.

У пациентов младенческого и детского возраста нарушения сердечного ритма проявляются такими симптомами:

• одышкой в состоянии покоя;
• бледностью кожи;
• снижением аппетита;
• частым срыгиванием;
• медленной прибавкой в весе;
• повышенной потливостью;
• появлением синюшного оттенка в носогубном отделе;
• возбудимостью или вялостью.

Чаще всего приступы аритмии возникают внезапно, без видимых на то причин.

На это состояние указывают следующие признаки:

• больной резко потеет, у него возникает одышка;
• появляется ощущение бессилия и чувство «ватных ног»;
• пострадавший жалуется на шум в ушах, сильное головокружение и потемнение в глазах;
• частота пульса достигает 130 ударов в минуту и более;
• человек пребывает в полубессознательном или обморочном состоянии.

В этом случае медлить с вызовом «Скорой» нельзя, а до приезда специалистов нужно оказать первую помощь больному.

Если он в обмороке, понадобится наклонить ему голову и следить, чтобы не западал язык. Когда пострадавший в сознании, нужно обеспечить приток свежего воздуха в комнату и дать ему седативное средство, например, валокордин, валерьянку или настойку пустырника.

Особенности патологии при беременности

Беременность характеризуется повышенной нагрузкой на органы и системы, не является исключением и сердце. В период вынашивания ребенка у многих женщин диагностируют сердечную аритмию, которая после родов проходит самостоятельно.

Но всё же оставлять без внимания это состояние нельзя, поскольку оно вызывает определенные неудобства. В таких ситуациях рекомендуется скорректировать питание, исключив вредные продукты и энергетические напитки, а также избегать стрессов и повышенной физической активности.

Бывает, что аритмия при беременности вызвана различными патологиями. В такой ситуации возникает опасность не только для женщины, но и для будущего младенца. И лишь своевременно принятые меры и адекватное лечение помогут сохранить здоровье матери и ребёнка.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить синусовую аритмию, проводится комплексная диагностика, которая включает в себя следующие мероприятия:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• ЭКГ;
• рентген;
• коронографию;
• УЗИ;
• МРТ.

А также применяют методику суточного мониторинга деятельности сердца. В этом случае к телу пациента прикрепляют датчики, подсоединённые к устройству, подвешенному на поясе. Этот прибор улавливает сердечный ритм, и носить его нужно на протяжении 24 часов.

Лечение синусовой аритмии сердца

Терапию заболевания не проводят, если нарушение не сопровождается дополнительными симптомами или на ЭКГ не выявлены значительные отклонения от нормы. Кроме того, терапия не назначается в случаях, когда болезнь вызвана внешними факторами, достаточно их устранения.

Иные случаи требуют медицинского вмешательства.

Лечение нарушения проводится с применением следующих типов лекарств:

• метаболитов;
• ноотропов;
• седативных медикаментов;
• комплексов витаминов и микроэлементов;
• антиаритмических средств (при выраженной форме).

Если нарушение вызвано какой-либо болезнью, назначаются дополнительные средства. Помимо этого, применяются рефлекторные и физиотерапевтические способы лечения, а также иглоукалывание.

Кроме прочего, больному необходимо скорректировать питание, восполнив рацион пищей, содержащей калий и витамины группы B. Исключить при этом нужно жирные и острые продукты, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки и сигареты.

Также понадобится соблюдать режим сна и отдыха, снизить физические нагрузки и полноценно высыпаться.

Хирургическое вмешательство целесообразно в случаях, когда частота сердечных ударов низкая и не достигает 50 раз в минуту. В такой ситуации показана установка кардиостимулятора.

Прогноз, осложнения и последствия

При синусовой аритмии прогноз неоднозначный. Сама по себе она не угрожает жизни человека. Если нарушение было выявлено вовремя, и пациент получил квалифицированную помощь, в большинстве случаев наступает выздоровление.

Перспективы не столь оптимистичны, когда диагностирована тяжёлая форма аритмии, при этом нарушение сопровождается и другими болезнями. Бывает, что больной вынужден до конца жизни принимать поддерживающие препараты.

Если не лечить аритмию, это состояние становится опасным, поскольку может спровоцировать возникновение таких нарушений:

• тромбообразование;
• ишемический инсульт;
• сердечную недостаточность;
• аритмию мерцательного типа;
• расстройства дыхательной системы;
• остановку сердца.

Этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать все назначения врача.

Профилактика

Чтобы избежать возникновение аритмии или предотвратить осложнения, если такая проблема уже есть, нужно соблюдать следующие правила:

• не увлекаться жирной и калорийной пищей, крепким чаем, шоколадом и кофе;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• исключить алкоголь и сигареты;
• контролировать массу тела и показатели артериального давления;
• стараться избегать стрессов;
• своевременно лечить возникающие заболевания;
• при обнаружении дискомфорта со стороны сердца обращаться за профессиональной помощью.

Важно осознавать, что подавляющее большинство случаев аритмии является спутником других нарушений, представляющих серьезную опасность для жизни и здоровья. Поэтому важно контролировать работу сердца и не игнорировать тревожные симптомы.