Недостаток кальциферолов в детстве приводит к рахитоподобным состояниям, люди среднего возраста ощущают слабость и боль в теле, в пожилом возрасте приводит к остеопорозу. «Солнечный» витамин Д3 необходим для костей, зубов и крови. При гиповитаминозе повышается риск инфекционных, сердечно-сосудистых и нервных заболеваний.
Содержание материала:
Молекулы холекальциферола, поступают с едой и синтезируются кожей благодаря ультрафиолетовому излучению солнца. Более привычное название вещества — витамин Д3. Другие кальциферолы, например, эргокальциферол (Д2), имеют аналогичные фармакологические свойства.
Без кальциферолов организм не способен нормально усваивать кальций и фосфор. В результате изменяются многие функции. Например, при недостатке кальция нарушается свертываемость крови. Макроэлемент нужен для прочности костной ткани, проницаемости мембран клеток, передачи нервных импульсов.
Витаминов, поступающих в организм с продуктами, недостаточно. Эндокринологи доказали, что в определенные периоды жизни кальциферолы расходуются в повышенных количествах. Больше витамина Д3 требуется при интенсивном росте, инфекционных заболеваниях, повреждениях кожного покрова.
Активность кальциферолов измеряют в международных единицах, которые можно перевести в единицы массы. Например, 1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола. 1 мкг витамина Д3 соответствует 40 МЕ.
Обычно суточную норму определяют не отдельно по холекальциферолу и эргокальциферолу, а суммарно, как потребность в витамине D.
Если гулять в солнечные дни, то в коже образуется достаточно витамина Д3. Грудные дети, пожилые люди, представители многих профессий мало бывают на улице, редко остаются без одежды на солнце. Потребности организма в кальциферолах можно восполнить за счет витаминных добавок и правильного питания.
Обычный рацион жителей России не содержит необходимого количества Д2 и Д3. Исследователи обнаружили дефицит кальциферолов у 50–90% детского и взрослого населения. Специалисты назвали основные тому причины — малое поступление с пищей и недостаточное образование холекальциферола в коже.
Повышенное расходование и нарушение усвоения кальциферолов приводят к нехватке биологически активных веществ. Сначала дефицит D3 никак не проявляется, потому что организм имеет компенсаторные возможности. В дальнейшем нарушаются всасывание и метаболизм кальция, изменяются функционирование иммунной системы и протекание воспалительного процесса.
При гиповитаминозе организм недополучает D3 или витамин содержится в пище, но не усваивается. Если уровень кальция в плазме снижается, то нехватка компенсируется за счет «вымывания» из костей скелета. Гипо- или авитаминоз приводят к остеомаляции и остеопорозу, нервным и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Лечение кальциферолами проводится при остеомаляции, возникающей на фоне нарушений обмена кальция и фосфора, при травмах и длительной иммобилизации. Препараты с витамином Д3 назначают для предупреждения гиповитаминоза пациентам из групп высокого риска, страдающим от синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания), хронического воспаления тонкой кишки, цирроза печени.
Витамин Д3 для новорожденных назначают для предупреждения рахита и подобных состояний. Дефицит кальциферолов проявляется у младенцев поздним закрытием родничка, поражением скелетных мышц. Нарушается минерализация костей, в результате они деформируются.
Профилактический прием D3 необходим детям и взрослым при неполноценном питании, вегетарианской диете, недостаточной инсоляции и гиподинамии. Женщинам витамин Д3 назначают после 45–50 лет для профилактики остеопороза, при тяжелом течении климакса. Дополнительный прием кальциферолов в зрелом возрасте предупреждает хрупкость костей, поддерживает иммунитет.
Кальциферолы — это комплекс из 5 стероидных веществ, сходных по физиологическому действию. Витамин Д не существует как индивидуальное химическое соединение в отличие от каждого представителя группы. По результатам исследований 90% запасов витамина Д в организме создается за счет его образования в коже при освещении солнцем. Только 10% поступает с пищей.
Повышенные дозы кальциферолов используются для лекарственной терапии. Витаминно-минеральные комплексы и БАД назначают с профилактической целью. Происхождение витамина D не влияет на участие в метаболизме. Много чаще для профилактики и лечения применяется холекальциферол (колекальциферол).
Витамин Д3 хорошо усваивается организмом, считается более эффективной формой кальциферола.
Производят вещество из ланолина, который извлекается во время мытья овечьей шерсти. Сначала очищают сырье, выделяют 7-дегидрохолестерин, облучают его ультрафиолетом. Д2 получают при аналогичной обработке эргостерина, синтезированного из грибов или лишайников.
Выпускают препарат в виде жевательных таблеток, капсул, масляного или водного раствора. Кальциферолы являются жирорастворимыми веществами, поэтому масляный раствор для инъекций и приема внутрь считается оптимальным вариантом.
Кальций-Д3-МИК в капсулах могут принимать и дети старше 12 лет, и взрослые по 2–3 шт. дважды в день вместе с пищей. Для предупреждения заболеваний, обусловленных недостатком витамина Д, назначают курс 1 месяц. Лечение остеопороза проводят в течение 3 месяцев.
Витамин Д3 для детей раннего возраста лучше использовать в виде капель для приема внутрь. Минимальные дозы дают летом, максимальные — зимой. Профилактический прием в детском возрасте продолжают первые 2 года жизни.
Масляный раствор Вигантол назначают доношенным новорожденным по 1 капле, недоношенным — по 2 капли ежедневно. При рахите дозу увеличивают до 2–8 капель/сутки. Профилактический прием для взрослых и детей — 1 или 2 капли/сутки, при синдроме мальабсорбции — от 5 до 8 капель, при остеомаляции — от 2 до 8 капель, при остеопорозе — от 2 до 5 капель.
Аквадетрим назначают новорожденным с 4 недель по 1–2 капли в день, при рахите — от 2 до 10 капель/сутки в зависимости от степени тяжести, беременным — по 1 капле в сутки, в период климакса — 1 или 2 капли/сутки с 1 ст. л. жидкости. Такие же дозировки рекомендуют производители в инструкция по применению раствора Компливит Аква Д3.
Холекальциферол по шкале возможных рисков для плода, используемой в США, относится к категории С. Это означает, что соответствующие исследования не проводились, однако применение при беременности может быть оправдано потенциальной пользой для матери при неочевидном отрицательном воздействии на плод.
В России профилактический прием холекальциферола необходим, так как территория страны расположена в широтах, испытывающих недостаток инсоляции.
Препарат назначают беременным в низких дозах. Длительная передозировка может вызвать у плода гиперчувствительность к витамину D3, другие нежелательные последствия.
Установлено, что холекальциферол проникает в грудное молоко, если кормящая женщина принимает средство в дозировках, превышающих рекомендованные в несколько раз. В период вскармливания ребенка следует пить витамин Д3 в минимально необходимых дозах, чтобы не допустить передозировки у малыша.
Современные исследования выявили благотворное влияние витамина Д3 на репродуктивную систему женщин. Холекальциферол полезен при нарушениях менструального цикла, синдроме поликистозных яичников, подготовке к зачатию, ЭКО.
Антациды — Гастал, Гастрацид, Маалокс — при длительном применении или в высоких дозах оказывают действие, противоположное кальциферолам. Соли алюминия в составе препаратов от изжоги могут нарушать минерализацию костей.
Абсорбцию холекальциферола снижают противосудорожные лекарства, антибиотик рифампицин, колестирамин, используемый для профилактики атеросклероза и зуда кожи, при обструкции желчевыводящих путей. Витамин Д3 способен усилить токсический эффект приема сердечных гликозидов.
Холекальциферол не следует использовать при повышенной концентрации кальция в крови и моче, при образовании кальциевых конкрементов (мочекаменной болезни). Запрещено принимать D3 при гиперчувствительности к действующему веществу или другому ингредиенту капель/таблеток. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, саркоидоз.
Побочные действия чаще всего обусловлены аллергией на витамин Д3, гиперкальцемией и/или гиперкальциурией. Возникают слабость, головные, мышечные и суставные боли, тошнота, раздражительность. При длительном приеме и передозировках возможно появление рвоты, нарушение сердечного ритма. Беспокоит сильная жажда, увеличение образования мочи. В дальнейшем возникают условия для образования камней в почках, нефрокальциноза.
Следует учитывать, что холекальциферол входит в состав поливитаминных комплексов. Одновременный прием нескольких препаратов, содержащих витамин D3, может привести к гиперкальциемии. При отсутствии симптомов дефицита Д3, принимают минимальные дозы препарата или ограничиваются включением в рацион продуктов, богатых витаминами.
Любые изменения в питании, снижение веса начинаются с отказа от сахара. Но изменить привычки не так легко, ведь сахар присутствует…
В кулинарной книге хорошей хозяйки обязательно должен быть рецепт полезных котлет из тунца, которые относят к диетическому питанию.
Изучив рецепт котлет как в школьной столовой, вы сможете воспроизвести их дома, чем удивите своих родных.
Кальмаровый салат с яйцом и сыром станет украшением на празднике или порадует вашу вторую половинку вкусом.
Изготовление в домашних условиях котлет из консервированной сайры сбережет время. Вкус полезного блюда не оставит никого равнодушным.
Вкусные и полезные котлеты из окуня можно быстро приготовить, если прочитать статью, где есть рецепты и подробное описание чистки.
