Тромбоз геморроидального узла: симптомы, методы лечения осложнений геморроя

Геморрой относится к тому типу заболеваний, о котором очень сложно рассказать и родным людям, и даже доктору. Но если не приступить к лечению болезни как можно скорее, неизбежны намного более опасные последствия. Серьезнейшее осложнение течения геморроя, встречающееся крайне часто, – тромбоз геморроидального узла.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Под данным термином подразумевают осложненное течение геморроя, со сгустками крови, скопившимися в околоанальных сосудах.

Но это осложнение не возникает само собой. Для того чтобы начал развиваться тромбоз, обязательно присутствие геморроидального узла, содержащего внутри кровяной сгусток.

Около 80% случаев возникновения такого осложнения происходят из-за хронического геморроя.

Если поэтапно описать появление тромбоза, то выглядеть это будет примерно так:

1. В воспаленном от геморроя сплетении вен, которые расположились в области анального отверстия, происходит повреждение сосудистых сеток.
2. Образуется сгусток крови, купирующий кровотечение.
3. Кровь начинает застаиваться из-за нарушения кровотока сгустком.
4. Постепенно в месте, где расположен сгусток, возникает отечность, а вскоре появляются воспалительные процессы.
5. В прямой кишке ощущаются сильнейшие боли, интенсивность которых будет одинакова как при небольшом воспалении, так и при более сложной форме.
6. Боль пугает человека, из-за чего он боится опорожняться «по большому», что только усугубляет ситуацию. Возникает запор.
7. В момент дефекации шишки с тромбами травмируются, что вызывает еще большую боль.

Виды и степени заболевания

Есть три типа тромбоза: смешанный, расположенный внутри прямой кишки, а также снаружи, в области сфинктера, так сказать, видимый.

Наружный геморроидальный узел – самое частое проявление осложнения.

Заболевание делится на 3 степени:

• 1 степень. Кровяной сгусток имеет небольшие размеры и сохраняет эластичную структуру. Цвет узла становится красным. Боль терпимая, в основном она ощущается при контакте с узлом. Отечность почти отсутствует, кровяных выделений тоже нет. Такая форма лечится наиболее быстро.
• 2 степень. На этой стадии узел приобретает средние размеры и становится менее эластичным. Цвет может колебаться от темно-красного до синеватого. Болевые ощущения становятся ярко выраженными. Узел, а также кожа вокруг него, становятся отечными и воспаленными. Начинает периодически появляться спазм ректального клапана, и в самых редких случаях возникают кровотечения.
• 3 степень. Самая сложная и болезненная. Узел приобретает большие размеры, а боль становится нестерпимой. Кожа вокруг ануса и узла воспаленная, имеет темно-синий оттенок. Воспаление распространяется не только на поверхность кожных покровов, но и на глубже лежащие ткани. Может возникнуть внутренний геморроидальный узел наряду с наружным. Спазмы ректального клапана присутствуют постоянно и только усиливаются. Кровотечения становятся спутником заболевания. Данное состояние имеет название «острый тромбоз геморроидальных узлов».

Причины возникновения

Мы говорили выше, что первой и основной причиной появления недуга считается повреждение стенок сосуда.

Спровоцировать данный процесс можно:

• сильным напряжением (в частности, это роды, поднятие тяжестей, запоры);
• повреждением прямой кишки;
• переохлаждением.

Тромбоз геморроидальных узлов связан с геморроем, так как является его последствием. Поэтому причины, по которым возникает такое осложнение, могут крыться в общих факторах. Например, в сидячей работе, регулярном поднятии тяжестей, проблемах с ЖКХ, неправильном питании, беременности и т. д.

Симптомы и признаки

Чтобы получить лечение вовремя, стоит знать, как проявляет себя заболевание на начальном этапе. Симптомы обычно проявляются с самого начала его течения и пропустить их крайне сложно.

Первый симптом, который невозможно не заметить, – это болезненность и неприятные ощущения в заднем проходе. Так как узел все время растет, его невозможно не почувствовать. Ощущение чужеродного тела в прямой кишке может сопровождать больного постоянно или эпизодически.

Как отличить тромбоз от обычного геморроя? При геморрое боль возникает в момент дефекации. При тромбозе она появляется спонтанно и может стать не проходящей.

Еще одним признаком считается кровотечение. В некоторых случаях кровяной мешочек повреждается твердыми каловыми массами, и кровь выходит сама собой через ранку. После этого чувствуется заметное облегчение состояния. Но чаще всего кровотечения возникают на последней стадии заболевания. Тогда можно говорить о том, что начинается некротический процесс, и вена покрывается небольшими кровоточащими язвочками.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных признаков и симптомов, следует сразу отправиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз в данном случае – минутное дело. Клиническая картина будет ярко выраженной, и даже визуальный осмотр укажет на заболевание.

Но специалисты опираются на три типа диагностических мероприятий:

• визуальное;
• пальцевое;
• инструментальное.

Визуально можно рассмотреть наружные узлы и оценить степень заболевания. А при помощи пальцевого метода исследуется структура шишек. Как правило, они плотные, кожа вокруг них воспалена и меняет оттенок.

Если шишки наружные, при пальпации используется местная анестезия. Она позволяет уменьшить боль и дает возможность врачу осмотреть пациента, не причиняя ему дискомфорт.

На более серьезных стадиях или же при внутреннем/комбинированном тромбозе делается ректоскопия – исследование специальным ректальным зеркалом. Чаще всего в таком случае используется наркоз.

Лечение осложнений геморроя

Выбор метода терапии напрямую зависит от тяжести и запущенности недуга. Он может быть медикаментозным или же хирургическим.

Первые две степени, как правило, лечатся медикаментами. Обычно, это препараты место и системно воздействующие на организм. Такой подход позволяет комплексно воздействовать на проблему: купирует воспалительный процесс, способствует рассасыванию кровяного мешочка, улучшает циркуляцию крови.

• В список системных препаратов входят средства, действие которых направлено на повышение тонуса кровеносных сосудов. Среди них «Детралекс», «Троксевазин» и другие подобные медикаменты.
• Чтобы растворить тромбы, нужны другие препараты, так называемые антикоагулянты. К ним относятся ректальные свечи, а также мази с гепарином в составе. Среди них «Гепотромбин», «Проктоседил» и др.
• Если присутствует сильная боль, то назначаются препараты, способные ее уменьшить. В их составе обычно присутствуют анестетики и гормоны. Это может быть «Проктозан», «Ауробин» и др. Если боль нестерпимая, то могут назначить специальные блокады. Процедуру нужно проводить несколько раз в неделю под строгим контролем врача.

Многие препараты содержат гормоны, которые нельзя принимать беременным женщинам. Поэтому консультация врача дамам в положении обязательна!

Лечение тромбоза геморроидального узла должно проходить под строгим контролем специалистов. Третья степень заболевания, к сожалению, лечится только хирургическими методами. Очень часто операция проводится незамедлительно после постановки диагноза из-за опасности, которую несёт ущемление узла.

• Одним из видов хирургического вмешательства считается тромбоэктомия. Она проводится по рекомендации хирурга. В течение операции вскрывается тромб с кровью, после чего она выпускается, а ранка заживает самостоятельно. Преимущества такого метода заключаются в скорости проведения самой манипуляции и дальнейшего заживления.
• В более сложных вариантах течения заболевания проводится геморроидэктомия. В данном случае находится пораженный участок и просто отсекается. Такая процедура считается наиболее частой, ведь в процессе ее проведения человек избавляется полностью от геморроидального мешка.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Данный недуг на сегодняшний день является диагнозом каждой восьмой беременной женщины. В основном, проявляется в третьем триместре, когда увеличивается внутрибрюшное давление.

Во время беременности противопоказано хирургическое вмешательство, поэтому лечение проводится под строгим контролем специалиста непосредственно медикаментозно. В основную группу препаратов входят те, которые имеют растительную основу.

Причинами возникновения тромбоза во время беременности может стать:

1. Генетика.
2. Слабые сосуды.
3. Склонность к варикозам и тромбозам.
4. Хроническое течение геморроя.
5. Запоры.
6. Большой плод.
7. Многоводие.
8. Многоплодная беременность.

Чтобы избежать появления такого недуга, обычно специалисты заранее назначают диету, которая служит профилактикой. Также при первом проявлении заболевания во избежание запоров выписываются препараты, которые нормализуют стул.

Прогноз и последствия

Если после возникновения тромба не начать лечение, будут очень печальные последствия, которые, в лучшем случае, вылечатся спустя много месяцев. В первую очередь, отсутствие терапии чревато некрозом геморроидального узла, загноением и даже сепсисом.

Сепсис – последствие, которое в большом числе случаев ведет к летальному исходу!

Если же отправиться в больницу своевременно, прогнозы благоприятные. Медикаментозная терапия или же хирургическое вмешательство приведут к улучшению состояния и к полному выздоровлению в дальнейшем.

Примерно 30 % людей, знакомых с проблемой геморроя, рано или поздно сталкиваются с осложнениями. Поэтому лучше предотвратить развитие столь серьезного заболевания, начав терапию своевременно.

Профилактика

Проще предотвратить, чем потом лечить серьезное заболевание. Поэтому профилактические мероприятия стоит начинать заранее.

• Необходимо тщательно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.
• Правильно питаться.
• Не поднимать тяжести.
• Не засиживаться на одном месте за работой.

Следует также избегать запоров. Существуют специальные диеты, которые подбираются специалистами индивидуально.

Помните, даже самые серьезные болезни, о которых не принято говорить вслух, поддаются своевременному лечению. Гораздо проще при появлении первых симптомов заболевания отправиться к врачу, нежели в будущем лечь на хирургический стол, став жертвой предрассудков и стеснения.