Таблетки Омепразол: инструкция по применению, от чего помогают, состав, аналоги противоязвенного препарата

Язвенная болезнь — патология, которая крайне сложно поддается лечению. Наиболее распространенный метод избавления от заболевания — понижение кислотности желудочной среды. Препарат, который оказался эффективным для такого воздействия, — таблетки «Омепразол».

Описание лекарственной формы, состав

Препарат существует в различных формах: таблетки, порошок, из которого готовится раствор для инфузий, лиофилизат, предназначенный для того же, капсулы. Именно последний вид является наиболее распространённым в странах СНГ.

Оболочка имеет светло-розовый цвет, крышечка, которая закрывает желатиновый корпус, — более яркий оттенок. Внутри находятся белые пеллеты вещества — небольшие сферические частицы, в состав которых включено от 10 до 20 мг вещества, что проявляет наибольшую активность, — омепразола.

Среди вспомогательных компонентов: диэтилфталат, сахароза, лактоза, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, крахмал, фосфат натрия, гидроксипропилцелюллоза, фталат гипромеллозы, додекагидрат. Оболочка сделана из желатина с добавлением азорубина и пищевых добавок Е122 и Е171.

Фармакологические свойства

Принцип работы омепразола основан на угнетении водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы — фермента, который является важнейшим компонентом белков париетальных клеток (вещество легко в них проникает, благодаря высокой липофильности). Последние продуцируют соляную кислоту — вещество, что образует кислотную среду в желудке и ответственно за переваривание пищи. Ингибирование выработки этих ферментов прерывает секрецию кислоты на одной из последних стадий, тем самым кислотность в организме снижается.

После приема терапевтической дозы препарата эффект от него ощутим через час или два. Секреция желудка снижается вдвое, такое действие продолжается до суток.

• Показатель абсорбции (всасывание в ткани организма) высокий.
• Максимальное количество вещества накапливается в течение периода от 30 минут до 3,5 часов.
• Биодоступность — до 40%.
• Связывание с белками крови также высокое — от 90% до 95%.
• Период полувыведения составляет 30 минут или 1 час.
• Перерабатывается в печени при помощи фермента CYP2C19 до образования шести абсолютно неактивных метаболитов.
• С мочой выводится около 80% активного компонента, с желчью — приблизительно 20%.
• Скорость метаболизма вещества у пациентов после 55 лет значительно ниже, чем у молодых людей.

Для чего назначают Омепразол

Несмотря на то, что «Омепразол» считается исключительно противоязвенным средством, перечень его показаний включает не только эту патологию:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (попадание желудочного сока в пищевод);
• системный мастоцитоз (облегчение симптомов);
• синдром Вермера или самостоятельный полиэндокринный аденоматоз;
• стрессовые язвы;
• синдром Золингера-Эллисона;
• истребление Helicobacter pylori у людей, которые имеют язвы бактериального происхождения;
• лечение рецидивов ЖКТ язв;
• изъявления после приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

«Омепразол» также назначается детям возрастом более 1 года при таких нарушениях:

• рефлюкс-эзофагит;
• бактериальные язвы;
• изжога (симптоматическое лечение);
• кислотная регургитация при рефлюксном заболевании (симптоматическое лечение).

Способ применения, дозировка

Для большинства заболеваний, описанных в пункте «Показания», дозировка практически совпадает, хотя существуют исключения.

Капсулы необходимо проглатывать, запивая небольшим количеством воды (около полстакана). Пациенты, которые не могут свободно проглотить медикамент, должны раскрыть капсулу и добавить пеллеты к небольшому объему (столовая ложка) продукта с низкими показателями кислотности — яблочное пюре или разведённый сок, можно с той же целью использовать дистиллированную воду.

Другой вариант — некоторое время подержать капсулу во рту до растворения желатиновой оболочки, быстро запить указанным количеством воды.

Нельзя жевать капсулы или рассасывать гранулы после растворения оболочки.

Важно соблюдение диеты во время терапии.

Оптимальное время приема — завтрак, непосредственно при употреблении пищи или до этого. Как правило, назначают одноразовый прием.

• «Омепразол» взрослым прописывают при разнородных язвенных образованиях в двенадцатиперстной кишке в дозировке 20 мг препарата. Обычно лечение длится не более 2 недель. В случаях осложнений или рецидивов дозу повышают до 40 мг.
• Язвы желудка лечатся по аналогичной схеме. Такие изъязвления исчезают через 3 − 4 недели. В тяжелых случаях возможно повышение дозы в том же размере, что указан для терапии подобного заболевания кишечника.
• Эрадикация (уничтожение) специфической бактерии Helicobacter pylori, которая является частой причиной появления язв на слизистых ЖКТ, требует комплексной терапии в сочетании с антибиотиками.

Три возможных варианта лечения указаны в таблице.

Одну из методик может выбирать только лечащий врач, учитывая этап протекания болезни, ее запущенность, а также дополнительные факторы, влияющие на выздоровление.

• Терапия рефлюкс-эзофагита включает применение 20 мг препарата с интервалом в 24 часа. В случае отсутствия требуемого эффекта дозу увеличивают до 40 мг.
• Синдром Золлингера-Эллиса требует индивидуальных норм, которые зависят от того, как протекает заболевание. Обычно назначают для начала 60 мг «Омепразола». Но доза может достигать количества в 120 мг в сутки. Если необходимо принимать более 80 мг, рекомендуется разбить суточную норму на два приема.

Для лечения детей от года рекомендуется точно подбирать дозы в зависимости от массы ребенка. Пациентам с весом от 10 до 20 кг назначают капсулы «Омепразол» 10 мг с временным промежутком между приемами в 24 часа. Детям с массой выше 20 кг рекомендуются дозы, аналогичные взрослым нормам.

Длительность терапии зависит от разновидности заболевания. Например, избавление от изжоги происходит в течение 2 − 3 недель, а рефлюксное заболевание лечится до 8 недель.

Лечение бактериальной язвы кишечника проводится в следующем порядке с коррекцией на вес пациента.

Не требуется коррекция дозы для пациентов возрастом от 65 лет, и для людей, что имеют нарушения функции почек.

При беременности и лактации

В результате экспериментов выяснилось, что «Омепразол» не оказывает негативное воздействие на здоровье плода при беременности и никак не отражается на самочувствии матери.

Как сообщает инструкция по применению, терапия препаратом в этот период разрешена, но, если врач считает, что существуют определенные риски, лучше выбрать другое средство.

Также известно, что «Омепразол» способен проникать в молоко матери при грудном вскармливании, но наносит ли он вред младенцу, пока не выяснено. Из-за этого применять препарат в период лактации не рекомендуется.

Можно ли принимать Омепразол постоянно

Ранее считалось, что длительный прием «Омепразола» повышает риск развития у больного рака желудка или кишечника, но в результате крупномасштабного исследования эта информация была опровергнута.

В исследовании было задействовано 230 пациентов, которые употребляли антисекреторный препарат в течение 7 лет. Ни у одного из них не были замечены новообразования злокачественного характера. Это привело к выводу, что онкологические заболевания появляются только при предрасположенности к ним.

«Омепразол» помогает людям с рефлюксными заболеваниями, при которых некоторое количество желудочного сока постоянно забрасывается в пищевод. Нижний отдел органа воспаляется, сопровождаясь сильным болевым синдромом.

Несмотря на результаты проведенного эксперимента, важно отслеживать состояние пациента на наличие других побочных эффектов при продолжительном приеме «Омепразола».

Лекарственное взаимодействие

Следует обратить внимание на то, что из-за сниженной секреции желудочного сока, может меняться показатель абсорбции многих препаратов, особенно тех, что напрямую зависят от кислотности желудочной среды.

Другие варианты взаимодействия «Омепразола» с некоторыми лекарственными средствами представлены ниже.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Омепразол» имеет небольшое количество противопоказаний, среди которых только наличие аллергии на активный компонент или другие составляющие и лечение с помощью «Атазонавира» и «Нелфинавира».

Из побочных эффектов выделяют:

• диспепсические расстройства, сухость во рту, кандидоз ЖКТ, легкие формы колита, желтуха, энцефалопатия (в случае, если у пациента в начале терапии фиксировались нарушения деятельности печени);
• изменения в анализе крови: снижение уровня ионов Ca, K, Mg, Na, недостаток тромбоцитов, лейкоцитов, панцитопения (дефицит тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов), агранулоцитоз;
• развитие аллергии, анафилактический шок (редко), гиперчувствительность к ультрафиолету, синдром Стивенса-Джонсона, ТЭН (токсический эпидермальный некролиз), бронхоспазм;
• бессонница, агрессивное поведение, возбуждение, галлюцинации;
• нарушения слуха и зрения;
• иммуновоспалительное поражение почек, повышенная отечность;
• патологическое увеличение молочных желез;
• парестезия (появление ощущения покалывания, жжения, онемения), изменения в восприятии вкуса, головные боли, астения (синдром хронической усталости).

Дополнительная гиперчувствительность может развиться по отношению к кармоизину — красителю в составе оболочки капсул.

Передозировка проявляется в виде апатии, боли в области черепа и живота, спутанности сознания, тахикардии и других симптомов. В медицинской практике пока не было случаев смертельного исхода.

Антидота для лечения передозировки «Омепразолом» не существует, помогает только симптоматическая терапия.

Аналоги противоязвенного препарата

Структурными аналогами «Омепразола» являются препараты, которые содержат то же действующее вещество. Они могут отличаться формой выпуска и фирмой-производителем, но статьи «Показания» и «Противопоказания» будут совпадать.

Среди прямых заменителей можно выделить:

• «Гасек» (дозировка по 10, 20 ил 40 мг);
• «Лосид»;
• «Омезин»;
• «Омеп»;
• «Лорсек»;
• «Осид»;
• «Ультоп»;
• «Диапразол»;
• «Омелик»;
• «Омез»;
• «Протон».

Существуют средства подобного действия, но основную активность в них проявляет другое вещество.

Это неструктурные аналоги «Омепразола», к которым относят:

• «Геердин»;
• «Зульбекс»;
• «Барол»;
• «Велоз»;
• «Зованта»;
• «Ланцерол»;
• «Нексиум»;
• «Панзол»;
• «Панокар»;
• «Пента»;
• «Рабизол»;
• «Топраз»;
• «Ультера»;
• «Эзомапс»;
• «Эсозол»;
• «Пантралис»;
• «Пантонекс»;
• «Нольпаза».

Стоить помнить о том, что другие препараты могут иметь другие побочные эффекты и некоторые отличия в показаниях. Поэтому не следует назначать себе более дешевый или дорогой препарат — это не только может оказаться бессмысленным, но и нанести вред здоровью, усугубив имеющиеся проблемы или развив новые.

Обязательна консультация врача относительно выбора и применения структурных и неструктурных аналогов «Омепразола».

Противоязвенные препараты обязательны к употреблению при наличии изъявлений на поверхности слизистых желудка и кишечника, но всегда нужно быть острожным — точно соблюдать дозировку и следовать всем указаниям лечащего гастроэнтеролога.