Таблетки Левомицетин: инструкция по применению, побочные эффекты, состав, дозировка, аналоги

Таблетки Левомицетин уже не первый год хорошо известны на российском фармакологическом рынке. Данное средство хорошо зарекомендовало себя в лечении бактериальных кишечных и глазных инфекций. Однако ввиду того, что средство является антибиотическим, принимать его следует только согласно инструкции и назначению специалиста.

Состав лекарственного средства

Препарат впервые был выведен представителем США Девидом Готтлибом в далеком 1949 году. После подтверждения эффективности был включен в реестр жизненно необходимых лекарств. Там он фигурирует под названием «Хлорамфеникол». Это международное наименование Левомицетина.

Антибиотик выпускается сразу в нескольких форматах (таблетки в дозировке 250 и 500 мг, мазь, диспергируемый порошок для инъекций, спиртовой настой для обтираний, глазные капли, линимент). Именно форма медикамента определяет концентрацию хлорамфеникола.

В таблетированном варианте в состав левомицетина входят вещества:

• хлорамфеникол 0,25 или 0,5 г;
• картофельный крахмал;
• povidone;
• соль кальция и стеариновой кислоты.

Наличие вспомогательных компонентов позволяет на порядок снизить горечь активного вещества. Однако и они не смогли избавить от нее в должной мере. Те же самые наполнители придают таблеткам типичный облик – белую округлую форму с поперечным сечением. В последнее время левомицетин стал реализовываться в капсульной форме, позволяющей минимизировать контакт слизистой ротовой полости и хлорамфеникола во время приема.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

По спектру воздействия левомицетин включен в группу антибактериальных и противомикробных препаратов. Эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных возбудителей болезней. Как и многие антибактериальные препараты, характеризуется алгоритмом воздействия, основанным на постепенном купировании синтеза белка у простейших микроорганизмов.

Наиболее подвержены хлорамфениколу следующие возбудители:

• salmonella (typhi, paratyphi);
• staphylococcus;
• streptococcus;
• escherichia coli;
• chlamydia,
• shigella (dysenteria, boydi, sonnei, flexneri);
• neisseria meningitides и ряд других штаммов.

Прием медикамента показывает стабильный результат длительное время, т. к. устойчивость к активному компоненту микроорганизмами вырабатывается крайне медленно.

Невосприимчивы к антибиотику митициллино- и кислотоустойчивые бактерии, клостридии, грибки, синегнойная палочка и Klebsiella oxytoca (группа индолположительных возбудителей).

Активные компоненты характеризуются быстрой и хорошей абсорбцией. Усвояемость препарата составляет 90%. Максимальная концентрация наблюдается уже спустя 1-3 часа после приема и сохраняется на протяжении 5 часов.

Период полураспада у взрослых пациентов – от 1,5 до 3,5 часов, у детей – от 3 до 6,5 часов. Выводится преимущественно почками.

Для чего назначают таблетки Левомицетин

Показания к применению препарата достаточно широки.  Инструкция по применению содержит полный перечень патологических состояний, преодолеть которые поможет левомицетин. Инфекции желудочно-кишечного тракта – фундаментальное направление использования антибиотика, т. к. он в кратчайшие сроки снижает такие неприятные симптомы, как рвота и диарея.

Специалисты назначают прием хлорамфеникола при диагностировании:

• сальмонеллеза (генерализованного);
• брюшного и сыпного тифа (а также паратифа А и В);
• шигеллеза;
• бруцеллеза;
• тифо-малярийной лихорадки;
• кроличьей лихорадки;
• инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• абсцесса мозга;
• коксиеллез;
• гнойного перитонита;
• орнитоза;
• эрлихиоза;
• хламидийной инфекции (в том числе болезнь Никола-Фавра);
• конъюнктивит;
• иерсиниоза.

Левомицетин помогает в ряде заболеваний лор-сферы, в число которых входят:

• трахома;
• пневмония;
• ангина;
• менингит;
• воспаление и сепсис легких;
• гнойный отит.

Ввиду серьезности патологий назначение медикамента может делать только квалифицированный медик. Хотя, по статистике, большое число россиян самостоятельно начинают употреблять Левомицетин при поносе, это крайне нежелательно.

Инструкция по применению и дозировка

Точно определить количество препарата для разового употребления, а также интенсивность и продолжительность курса может только лечащий врач, т. к. он, как правило, в курсе всех особенностей организма пациента. Таблетки Левомицетин назначаются как взрослым, так и детям, начиная с 6-летнего возраста.

Способ применения – пероральный прием. Лекарство принимается внутрь, оно должно обязательно предшествовать пище. Поэтому существуют временные рекомендации – таблетки употребляются за 30 минут до еды.

Стандартная дозировка для взрослого пациента – 2 000 мг в день. Указанное количество разбивается на 3 или 4 части (по 500 мг за раз). При необходимости и целесообразности назначения суточная масса препарата может быть увеличена до 4 000 мг. Но пациент при этом должен находиться под постоянным врачебным мониторингом, в рамках которого проводится постоянный контроль работы почек и химического состава крови.

В случае с детьми дозировка корректируется. В разовом эквиваленте Левомицетин детям дается в количестве от 150 до 200 мг. Однако, начиная с 8 лет, оно может быть увеличено до 300 мг. В более раннем возрасте (с 3 лет) прием антибиотика также возможен, но разовая дозировка снижена до 125 мг.

Людям с дисфункцией почек и печени, а также пациентам в возрасте употребление данного лекарства разрешено, но в сниженных объемах. Рекомендовать дозировку опять-таки вправе только специалист.

Максимально возможная длительность курса составляет 14 дней. Повторный прием Левомицетина крайне нежелателен.

При беременности и кормлении грудью

Левомицетин оказывает сильное воздействие на печень. Ввиду того, что у новорожденных и эмбрионов данный орган не развит в должной мере, нужно исключить попадание лекарства. Гораздо более опасное воздействие Левомицетина на плод вызвано его разрушительным воздействием на костный мозг еще не рожденного ребенка, следствием чего становится патология крови с высокой вероятностью летального исхода. Поэтому ни беременным, ни кормящим женщинам употреблять данный медикамент нельзя. Исключение могут составлять лишь те случаи, когда речь идет о жизни матери или ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Левомицетин не стоит сочетать с другими антибиотическими средствами, т. к. они способны снижать концентрацию друг друга в плазме, что приводит к потере результативности терапии.

К числу плохо сочетаемых с хлорамфениколом препаратов относятся:

• Пенициллин;
• цефалоспорины;
• непрямые антикоагулянты;
• Фенобарбитал;
• фенитоин;
• Эритромицин;
• Линкомицин;
• Клиндамицин;
• Рифампицин.

Опасен для здоровья комбинированный прием Левомицетина с лекарственными средствами, имеющими выраженный побочный эффект в виде угнетения функции кроветворения (цитостатические препараты и сульфаниламиды). Использование лекарства в период проведения лучевой терапии при онкологии в разы увеличивает выраженность побочных реакций. Антибиотик усиливает действие гипогликемических препаратов.

Совместимость с алкоголем

Медики категорически не рекомендуют сочетать лекарственные средства с алкоголем. В случае с Левомицетином на то есть серьезные основания. В числе вероятных осложнений: появление диареи, тошноты со рвотой, а также конвульсии, аллергический кашель, тахикардия, покраснение кожных покровов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Каким бы эффективным не было воздействие лекарства на штаммы микроорганизмов, некоторым пациентам стоит отказаться от его применения.

В число противопоказаний, способных ухудшить самочувствие, входят:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• печеночная дисфункция или почечная недостаточность;
• период вынашивания ребенка или лактация;
• ранний детский возраст до 3 лет;
• серьезные патологии в работе костного мозга;
• острая перемежающаяся порфирия;
• дерматоз;
• грибковые заболевания;
• экзема.

Также рекомендуется отказаться от медикамента во время лечения или профилактики простуды, гриппа, воспаления верхних дыхательных путей.

В медицине отмечены случаи, когда организм пациента негативно реагировал на прием Левомицетина. Возможны побочные реакции пищеварительной или нервной системы, а также в органах, отвечающих за синтез крови.

Список вероятных негативных проявлений:

• нарушение дефекации;
• тошнота с рвотными позывами;
• несварение;
• дизбактериоз;
• раздражение слизистых оболочек (в т.ч. глоссит и стоматит);
• мигрень;
• бессонница;
• снижение концентрации внимания;
• оптический неврит;
• высыпания на коже;
• отек Квинке;
• появление патологий в кроветворении (как правило, снижение количества кровяных телец).

При нарушении рекомендуемых производителем дозировок вероятность наступления побочных реакций многократно повышается. При передозировке необходимо использовать сорбенты (самый простой – активированный уголь), а в случае серьезности ситуации – сделать переливание крови.

Аналоги Левомицетина

Антибактериальное средство имеет множество аналогов, в числе которых есть медикаменты с практически идентичным составом (Левомицетин Актитаб, а также натриевый сукцинат).

Самые популярные заменители препарата:

• Флуимуцил;
• Амоксиклав;
• Синтомицин;
• Цефуроксим;
• Монурал;
• Рифаксимин.

Все указанные лекарственные средства (за исключением Синтомицина) находятся в более высокой ценовой категории. Однако врачи часто именно их выписывают своим пациентам из-за меньшей выраженности побочных реакций и сниженном воздействии на функцию кроветворения, почек и печени. Грамотно оценить целесообразность замены сможет только специалист.