Острый панкреатит: симптомы, лечение и диета, причины заболевания и возможные осложнения

Панкреатит — это болезненный процесс, характеризующийся воспалительно-дегенеративными изменениями в поджелудочной железе. Ферменты, которые вырабатывает этот орган, участвуют в переваривании пищи и предназначены для транспортировки в кишечник. При подобном расстройстве они активируются раньше времени, еще в поджелудочной железе, что и приводит к разрушительному процессу, когда включается механизм «самопереваривания». Заболевание подразделяют на хронический и острый панкреатит. Рассмотрим признаки, симптомы и методы лечения последнего.

Причины заболевания

Основной причиной воспаления поджелудочной железы признана повышенная выработка необходимых ферментов, повлекшая за собой нарушение в ее работе. Агрессивная среда пагубно воздействует на ткани органа, что приводит к постепенному их отмиранию. В медицине этот процесс получил название некроз.

К факторам, способным спровоцировать подобные сбои, относят:

• повреждения поджелудочной во время проведения инструментальной диагностики или хирургического вмешательства;
• гормональный дисбаланс;
• процессы инфицирования, затронувшие железу;
• патологические изменения в желчном пузыре;
• нарушения, протекающие на фоне избытка или недостатка кальция в организме;
• травмы брюшных органов;
• несбалансированное питание или голодание для снижения веса;
• длительный прием лекарств, влияющих на функции поджелудочной;
• злоупотребление алкоголем;
• перенесённые операции по удалению желчного пузыря, когда железа перегружена.

Внимание! Существует мнение, что нарушение может возникать по причине наследственной предрасположенности. Поэтому лицам, в семье которых есть люди с подобным заболеванием, необходимо уделять особенное внимание своему здоровью и предпринимать профилактические меры.

Симптомы и признаки острого панкреатита

Панкреатит в острой форме является основанием для госпитализации. Оказывать больному помощь в домашних условиях и лечить его «подручными» средствами не рекомендуется.

Распознать острый процесс можно по следующим симптомам:

• острым болям опоясывающего характера в области живота;
• частым рвотам с кровянистыми выделениями;
• сухости во рту и на слизистых оболочках;
• учащенному сердцебиению;
• повышенной потливости;
• ознобу;
• вздутию живота при отсутствии газообразования и стула;
• общей слабости.

На заметку. Длительность приступа зависит от формы и стадии воспалительного процесса. Он может продолжаться от нескольких минут до недели.

Как отличить хронический панкреатит от острого

Отличие острой формы от хронической заключается, прежде всего, в течении болезни. В первом случае недомогание появляется спонтанно, при ярко выраженной симптоматике, и продолжается недолго.

Хроническая форма патологии протекает на фоне медленного разрушения тканей органа и вызывает ряд осложнений. В процессе болезни стадии обострения сменяются ремиссией.

Кроме того, при остром процессе железа повреждается веществами, выработанными ею самой, а при хронической форме ткани органа видоизменяются, становясь из железистых рубцовыми.

Классификация степени тяжести

Острый панкреатический приступ классифицируют по степени тяжести.

Он может быть:

1. Лёгким, при минимальном поражении органа. Такое состояние характеризуется отеком железы и хорошо поддается лечению. Прогноз в этом случае вполне благоприятный.
2. Тяжёлым, когда развиваются выраженные нарушения в тканях и органах, сопровождающиеся разными патологиями.

К распространённым осложнениям острого панкреатита в тяжелой форме относят:

• скопление жидкостей внутри органа;
• некрозы, инфекции и нагноения;
• образование ложной кисты.

Чтобы избежать подобных состояний, обращаться за помощью к медикам необходимо сразу же после появления первых симптомов острого панкреатита.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза и определения тяжести состояния пациента проводятся такие мероприятия:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование крови и выявление уровня лейкоцитов;
• ионограмма для установления концентрации калия, натрия и кальция.

Помимо анализов, назначают следующие инструментальные методы диагностики:

• сонографическое исследование органа;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• лапароскопическое исследование.

Поскольку панкреатический приступ нетрудно спутать с другими состояниями, потребуется исключить холецистит, кишечную непроходимость, перфорацию желудка и острое кровотечение в брюшной полости.

Лечение острого панкреатита

При отсутствии серьезных осложнений и удовлетворительном состоянии пациента проводится консервативное лечение. А в случаях, когда приступ протекает в тяжелой форме, повлекшей за собой те или иные нарушения, понадобится вмешательство хирургов.

Медикаментозное лечение острого панкреатита

В терапии острого процесса используются медикаменты, позволяющие добиться таких результатов:

• снять болевой синдром («Трамадол», «Баралгин» и блокирующие составы);
• устранить признаки шока («Альбумин» и «Полиглюкин»);
• вывести излишки ферментов, выработанных железой («Лазикс»);
• предотвратить гнойные образования и перитонит («Метронидазол», «Ципрофлоксацин», «Имипенем»);
• восстановить водный и электролитный баланс (составы, содержащие калий и натрий);
• улучшить процессы микроциркуляции («Гемодез» и «Реополиглюкин»);
• снизить выработку разрушающих веществ («Гордокс», «Контрикал», «Квамател», «Омепразол» и «Соматостатин»).

При наличии сопутствующих заболеваний и нарушений, повлекших за собой приступ, проводится дополнительное лечение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение требуется примерно в 10 – 15% случаев. Это необходимо, когда обнаружены признаки нагноений.

Операция проводится под общей анестезией и в процессе вмешательства удаляются части поджелудочной железы с отмершими тканями.

Можно ли вылечить острый панкреатит народными средствами

Для повышения эффективности проводимой терапии можно прибегнуть к следующим методам народной медицины:

• пить отвары из золотого уса, семян тмина или плодов шиповника несколько раз в день;
• готовить лечебное средство из тысячелистника, календулы и ромашки перед каждым приемом пищи;
• употреблять смесь соков картофеля и моркови натощак;
• съедать несколько ягод рябины или небольшой кусочек прополиса после еды;
• пить зеленый чай с мятой и медом.

Для приготовления отваров понадобится по 35 – 40 г основного компонента на стакан кипятка. Соки овощей употребляют не более 80 – 100 мл за один прием, а чай с медом можно пить до 5 раз в день.

Внимание! С помощью народных средств вылечить острый панкреатит невозможно, их используют в качестве вспомогательных к основной терапии с разрешения врача.

Диета при остром панкреатите: что можно есть, а что нельзя

Чтобы избежать опасных последствий, важно не только обладать информацией о симптомах и лечении острого панкреатита, но и знать, как организовать питание больного, что можно и нельзя есть.

После приступа первые 3 – 5 дней пациенту лучше поголодать. На вторые сутки требуется ввести щелочную минеральную воду в больших объемах, чтобы нормализовать электролитно-солевой баланс.

После голодовки показана такая диета при остром панкреатите:

• нежирное мясо и рыба;
• овощные супы;
• каши, кроме пшеничной и перловой;
• некислые фрукты;
• кисломолочная продукция;
• овощи, не содержащие грубой клетчатки.

При кормлении больного нужно придерживаться следующих принципов:

1. Давать еду часто, до 5 раз в сутки.
2. Придерживаться объема порции не более 300 г.
3. Перетирать каши и супы.
4. Вводить мясо и рыбу постепенно, спустя, примерно, неделю после приступа.
5. Ограничить потребление соли.
6. Исключить пряности и приправы.
7. Давать пищу в тёплом, но ни в коем случае не в горячем виде.

Из напитков разрешена не только минеральная вода, но и фруктовые соки, кефир и ряженка, чай с мёдом и шиповниковый отвар.

Запрещается употреблять жирные, жареные, острые и соленые блюда, консервы, кофе, сдобную выпечку и продукцию из какао-бобов.

Возможные осложнения

Исход заболевания и благоприятность прогноза индивидуальны для каждого случая, это зависит от множества факторов, а именно:

• тяжести и формы болезни;
• степени поражения органа;
• сопутствующих нарушений;
• наличия осложнений;
• возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Полное выздоровление возможно лишь в случае, если отсутствуют некрозные очаги. Когда процесс отмирания клеток вовремя остановить не удалось, функции железы будут нарушены. В такой ситуации благоприятный исход возможен, когда пациент ведет здоровый образ жизни, соблюдает диету и следует всем назначением врача.

Вероятность наступления смерти в результате острого панкреатита составляет менее 10%. Это происходит, когда присутствуют тяжёлые поражения железы, повлекшее за собой различные осложнения.

К наиболее распространенным патологиям, возникающим вследствие панкреатита, относят следующие состояния:

• общую истощенность организма;
• поражения эндокринной системы с развитием сахарного диабета;
• бактериальные атаки и инфекционные процессы;
• образование псевдокисты с последующим разрывом;
• расстройство дыхательных функций;
• развитие раковых опухолей поджелудочной железы.

Избежать тяжких расстройств, которые могут стать причиной гибели, можно в случае своевременного и адекватного лечения, а также при соблюдении мер профилактики.

Превентивные меры

Чтобы предотвратить воспаление и последующее разрушение поджелудочной железы, нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Правильно организовать питание.
2. Соблюдать режим и объемы принятия пищи.
3. Следить за показателями массы тела и корректировать их в случае необходимости.
4. Практиковать умеренную физическую активность.
5. Ограничить употребление спиртного.
6. Отказаться от сигарет.
7. Своевременно лечить расстройства пищеварения.

Когда болезнь уже возникла, предотвратить обострения и рецидивы можно следующими мерами:

1. Приступать к лечению панкреатита сразу же после выявления.
2. При необходимости ложиться в стационар.
3. Регулярно посещать гастроэнтеролога.
4. Выполнять предписания по части приема медикаментов и питания.
5. Избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.
6. Отказаться от алкоголя и бросить курить.
7. При первых признаках ухудшения состояния обращаться в медицинское учреждение.

Важно помнить, что поджелудочная железа является очень нежным органом, требующим деликатного обращения. Поврежденные клетки и ткани не способны восстанавливаться, и при развитии болезни остановить разрушительный процесс крайне сложно.