Но-Шпа при беременности на ранних и поздних сроках: показания, инструкция по применению таблеток и уколов, состав, аналоги

«Но-Шпа» — самый известный спазмолитик, помогающий при болях разного характера. Основное активное вещество в нём — дротаверин. Главное направление действия — расслабление гладких мышц и расширение сосудов. В результате приёма препарата усиливается кровоток ко всем внутренним органам. При беременности «Но-Шпа» назначается, когда возникает гипертонус матки.

Можно ли принимать Но-Шпа в 1, 2, 3 триместрах

Действующее вещество препарата считается относительно безопасным, в полном объеме всасывается в кровь, перерабатывается печенью и через сутки удаляется из организма. Однако беременность – специфическое состояние, при котором даже самые безобидные лекарства могут нанести вред. Так можно ли пить «Но-Шпу» в период гестации?

• 1 триместр. На ранних стадиях беременности может ощущаться дискомфорт в нижней области живота. Этот симптом обусловлен изменениями в женском организме и носит краткосрочный характер. Однако специалисты рекомендуют для подстраховки иметь при себе упаковку «Но-Шпы». Лекарство оказывает стабилизирующее и спазмолитическое действие, расслабляя гладкие мышцы и снижая их подвижность, а также расширяет сосуды, улучшая кровообращение.

Регулярный прием препарата назначается, если существует риск прерывания беременности из-за сильного тонуса матки.

• 2 триместр. По определенным медицинским показаниям во 2 триместре также допустим прием этого медикамента. Он устраняет болевые ощущения сбоку и внизу живота, а также помогает справляться с головной болью. Но несмотря на безопасность, «Но-Шпа» все же является лекарством, поэтому ее прием следует согласовывать с наблюдающим беременность врачом.
• 3 триместр. На поздних сроках гестации препарат часто используется для уменьшения «тренировочных» схваток, если они сильно выражены. Начиная с 39 недели, «Но-Шпу» принимать не рекомендуется. Расслабление мышц после начала родовой деятельности может спровоцировать внутриматочное кровотечение.

Формы выпуска и состав препарата

Выпускается лекарство в виде круглых желтых таблеток. Одна таблетка включает 40 г дротаверина гидрохлорида.

К вспомогательным элементам относятся: повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Стандартный блистер может включать 6, 10 и 20 таблеток. 60 и 100 штук содержится в полипропиленовом флаконе, оснащенном штучным дозатором.

Раствор для введения внутрь представляет собой прозрачную жидкость с легким желто-зеленым оттенком. В одной ампуле присутствует 40 мг дротаверина, а также вода, этанол, натрия дисульфид.

В каких случаях назначают лекарственное средство

Прием «Но-Шпа» при беременности на ранних сроках показан при:

• угрозе выкидыша;
• интенсивных головных болях;
• заболеваниях пищеварительной системы;
• болезнях печени;
• дискомфорте в животе в виде схваткообразных или тянущих болей;
• патологиях желчевыводящих путей.

Дозировку может установить только врач, предписания которого обязательны к выполнению.

Негативное токсическое воздействие обсуждаемого спазмолитика на плод не выявлено. Однако западные специалисты выдвинули предположение, что неконтролируемое его употребление во время вынашивания ребенка сказывается на развитии речи подросшего малыша. Экспериментального подтверждения эта теория пока не получила.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

• В первом триместре основной риск обусловлен возможным прерыванием беременности. В этот период, почувствовав длительную боль внизу живота, следует сразу вызвать скорую и принять 2 таблетки «Но-Шпа», которая снимет спазм, облегчив состояние. После устранения неприятного симптома следует все равно посетить своего врача для полноценного обследования.
• Во втором триместре лекарство может приниматься лишь по назначению врача. На данном этапе опасность заключается в возникновении преждевременных родов. Поэтому о любом дискомфорте и болевом ощущении необходимо сообщить своему врачу.
• Третий триместр примечателен появлением «тренировочных» схваток. Особой угрозы они не несут, лишь доставляя неприятные ощущения. Окончательный вердикт об их безопасности вынесет врач после проведения осмотра. «Но-Шпа» снимет спазмы при тонусе матки без вреда для ребенка.

Способность препарата расширять сосуды делает его прием недопустимым начиная с 39 недели. Подобный эффект может вызвать кровотечение в родах. При этом схватки подавляются, и родовая деятельность уменьшается.

Иногда таблетки не справляются с поставленной задачей либо противопоказаны. В данном случае используется инъекции внутримышечно и внутривенно.

В ряду таких обстоятельств:

• непереносимость имеющейся в таблетках лактозы;
• высокая вероятность преждевременных родов либо выкидыша;
• необходимость дополнительной стимуляции раскрытия шейки матки;
• кислородное голодание плода.

Проводится эта процедура в условиях стационара, где возможно постоянное наблюдение медиков за состоянием беременной. Эти меры необходимы, поскольку в такой форме препарат может спровоцировать аллергическую реакцию или другие побочные явления. Также уколы «Но-Шпа» иногда приводят к образованию инфильтратов — болезненных уплотнений из крови и лимфы. Рассасываются они больше месяца.

Влияние Но-Шпа на плод

Исследования подтвердили, что медикамент не оказывает негативного воздействия на эмбрион, влияя лишь на организм матери. Однако активное вещество лекарства проникает в кровь малыша через пуповину.

В Венгрии врачи прописывали «Но-Шпу» беременным, у чьих малышей была обнаружена тахикардия. После проведения курса инъекций нормальное сердцебиение у детей восстанавливалось.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием «Но-Шпы» может уменьшить противопаркинсонический эффект «Леводопы». Способствует усилению эффекта, оказываемого такими спазмолитиками, как бендазол и папаверин. Также «Но-Шпа» стимулирует действие прокаинамида, хинидина и трициклических антидепрессантов, которые способствуют снижению артериального давления.

Медикамент подавляет спазмогенный эффект, производимый морфином.

В свою очередь, фенобарбитал, совмещенный с «Но-Шпой», увеличивает действие дротаверина.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Прием медикамента запрещен в следующих случаях:

• при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности;
• при AV-блокаде II, III степени;
• при непереносимости компонентов лекарства ;
• при артериальной гипотензии;
• если имеется дефицит лактозы, галактоземия (поскольку в таблетках «Но-Шпы» содержится лактоза).

В ампулах препарат противопоказан людям, страдающим астмой и имеющим аллергию. Это обусловлено присутствием в растворе бисульфита, часто вызывающего сильную аллергическую реакцию.

Особые указания касаются:

• детей до 6 лет;
• беременных и кормящих матерей;
• людей с атеросклерозом коронарных артерий;
• пациентов с гиперплазией предстательной железы.

Во всех перечисленных случаях «Но-Шпа» принимается только после одобрения специалиста и при условии, что ожидаемая польза преобладает над возможным вредом.

Побочные эффекты довольно редки.

К ним относятся:

• нарушение сна, возможные головокружения;
• тошнота и рвота;
• запоры;
• резкое снижение давления;
• учащение пульса;
• аллергические проявления на отдельные вещества в составе препарата.

Передозировка препаратом несёт прямую угрозу беременности. Опаснее всего, когда она случается в результате внутривенного введения лекарства.

Обычно наблюдаются:

• снижение давления;
• аритмия;
• угнетение дыхательных центров.

В тяжелых случаях может развиться блокада атриовентрикулярная.

Чем заменить препарат

«Но-Шпу» можно заменить рядом других спазмолитиков, содержащих идентичные вещества. Можно найти аналоги в категориях и бюджетных средств, и более дорогих вариантов.

Дорогие препараты:

• «Спаковин»;
• «Спазмонет»;
• «Пле-Спа»;
• «Спазоверин».

Препараты изготавливаются на усовершенствованном оборудовании иностранного производства.

Наиболее дешевый заменитель — «Дротаверин» (миотропный спазмолитик). Это отечественный медикамент, отличающийся низкой стоимостью. По составу и оказываемому действию он идентичен «Но-Шпе».

В любом случае для замены необходима консультация специалиста, назначившего препарат. Только он может заменить лекарство на его аналог, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

«Но-Шпа» считается безопасным спазмолитиком, одним из немногих медикаментов, разрешенных к приему женщинам во время вынашивания малыша. Но и при его употреблении следует соблюдать осторожность, выполнять предписания врача и внимательно контролировать дозировку.