Нимесил: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, аналоги НПВС

Когда приступы боли становятся очень сильными и человек просто не может больше выдержать её, требуется препарат, способный действовать быстро и эффективно. «Нимесил» отвечает таким требованиям, он используется в экстренных случаях и успешно борется с болью. Чтобы вместо пользы не причинить вред своему здоровью, надо детально изучить инструкцию по применению «Нимесила». Ведь такое сильное лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственное средство представлено в удобной форме — гранулированный порошок светло-жёлтого цвета, имеющий ярко выраженный апельсиновый запах. Из него готовится пероральная суспензия.

Основной компонент препарата — нимесулид, который присутствует в дозировке 100 мг в стандартном двухграммовом пакетике с гранулами.

Для удобства использования и продления срока годности медикамент имеет в своём составе:

• лимонную кислоту;
• сахарозу;
• цетиловый эфир макрогола 1000;
• мальтодекстрин;
• ароматизатор апельсина.

Порошок по 2 грамма помещён в трёхслойные саше из полиэтилена, фольги и целлюлозы. Картонная упаковка вмещает в себя 30, 15 или 9 доз «Нимесила». Кроме лекарства, в коробке находится вкладыш с указаниями по употреблению.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Действующее вещество препарата относится к ряду сульфонамидных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Оно оказывает прямое действие на фермент циклооксигеназы, блокируя выработку простагландинов. Последние работают поставщиками болезненных импульсов к головному мозгу, а также способствуют распространению воспалений в организме. Таким образом, снижая количество простагландинов, нимесулид оказывает положительное влияние, купируя боль.

Среди характеристик препарата:

• снятие боли различного генеза;
• устранение воспалений на раннем этапе;
• уменьшение отёчности;
• снижение повышенной температуры.

Благодаря удобной форме, лекарство быстро всасывается из желудка в кровь и достигает максимальной концентрации в организме уже через 2 – 3 часа после приёма, что обеспечивает его высокую эффективность.

Обезболивающее действие продолжается на протяжении 5 – 6 часов, после чего половина дозы нимесулида выводится с помощью почек.

Показания к применению Нимесила

Главный акцент, сделанный в инструкции и оговариваемый врачами и фармацевтами, — препарат предназначен для симптоматической терапии во время острых болевых приступов.

Причиной таких ощущений могут быть заболевания разного генеза:

• урологические;
• гинекологические;
• стоматологические;
• травматические;
• кардиологические;
• оториноларингологические.

Кроме того, существует ряд показаний, при которых возможно использование лекарственного средства.

Среди них:

• острая боль в спине, пояснице, другой локализации в костно-мышечной системе;
• разные виды травм (ушибы, растяжения, вывихи);
• воспаления сухожилий;
• суставные боли;
• ревматизм, радикулит;
• мигрени, головные боли;
• артриты различной формы;
• расстройства менструального цикла, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
• зубная боль при пульпите, периодонтите, после лечения или удаления зубов;
• постоперационный период (независимо от этиологии заболевания).

Решение о применении препарата и необходимую дозировку назначает врач. Он основывается на симптоматике и характере заболевания, а также учитывает индивидуальные особенности больного.

Возрастные ограничения по приему

Поскольку препарат из-за скорости и эффективности обладает повышенным токсическим воздействием на печень и другие органы, необходимо строго соблюдать правила употребления нимесулида.

Особенно это касается рекомендованного возраста больных, которые могут принимать лекарство для купирования боли или снижения воспалительных процессов.

• Детям до 12 лет запрещено назначать «Нимесил». Необходимо выбрать другой препарат из группы анальгетиков.
• Пожилым людям также надо быть осторожными с этим средством. Медики рекомендуют попробовать сначала минимальную дозу препарата, а потом, если организм нормально его переносит, можно увеличивать дозировку до оптимальной.

Порошок Нимесил: инструкция по применению

Чтобы эффективно использовать обсуждаемый препарат, надо обязательно учитывать все указания врача по его использованию и следовать инструкции, которая вложена в упаковку с лекарством.

Как разводить порошок Нимесил

Приготовить лекарственный препарат, пригодный для употребления, очень просто.

Для этого необходимо:

1. Взять одну дозу препарата — 2-граммовый пакетик.
2. Вскрыть его и высыпать гранулы в стакан.
3. Залить порошок 100 миллилитрами чистой воды, подогретой до 30 – 36 градусов.
4. Тщательно размешать содержимое.

Принимать суспензию надо сразу же после приготовления, хранить лекарство в таком виде нецелесообразно.

Режим дозирования

Поскольку в детском возрасте употреблять препарат запрещено, то рекомендованная дозировка для эффективного действия одна для всех возрастных категорий (от 12 лет).

Максимальная суточная доза взрослым составляет 200 мг нимесулида, она разделяется на два приёма. Значит, необходимо принимать по 1 пакетику средства дважды в день.

Больным старше 65 лет корректировку дозирования проводит врач. Пожилым пациентам первоначально назначают минимальную дозу, затем под наблюдением врача повышают до номинальной.

Особые указания по применению

Пить «Нимесил» надо после еды. Если принимать препарат на пустой желудок, существует большая вероятность раздражения слизистой оболочки, что грозит тяжелыми патологиями органов ЖКТ — эрозией, язвой, гастритом.

По той же причине необходимо придерживаться наименьшей дозы, которая эффективно устраняет симптомы боли или воспаления. К тому же, принимать препарат больше, чем две недели, нельзя.

Действовать препарат начинает уже через полчаса после приёма, и эффект длится, в среднем, около 5 – 6 часов. Если же никаких улучшений не наступило, следует обратиться к врачу, чтобы поменять лекарство на другое противовоспалительное средство.

Применение при беременности и кормлении грудью

Употребление такого сильнодействующего препарата женщинами в особенном положении не рекомендуется врачами.

Одни медики говорят о возможности употребления «Нимесила» в первом и втором триместре, но только с осторожностью, и если риск для здоровья матери превышает возможные последствия после приёма лекарства. Подбор болеутоляющего средства происходит индивидуально в каждом конкретном случае.

Относительно третьего триместра беременности, все врачи единодушны: препарат категорически запрещен.

Возможные негативные последствия от применения в этот период:

• скачки артериального давления;
• риск раннего закрытия артериального протока;
• патологии развития плода;
• почечная недостаточность (у матери и будущего ребёнка);
• маловодие;
• снижение маточных сокращений;
• внутренние кровотечения;
• отёчность.

По причине высокой токсичности и способности попадать в грудное молоко, препаратом не стоит лечиться кормящим матерям.

Медики не рекомендуют использовать средство тем женщинам, которые планируют забеременеть, поскольку активное вещество снижает способность к зачатию.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Перед тем, как принимать «Нимесил», следует узнать о сочетаемости препарата с другими медикаментами. Ведь иначе возможно проявление неприятных симптомов.

1. Глюкостероиды и средства, предотвращающие образование тромбов, при одновременном употреблении с этим НПВС увеличивают вероятность кровотечений и язвенных поражений ЖКТ.
2. Параллельное применение циклоспорина усиливает токсическое воздействие на печень и почки.
3. Препарат снижает эффективность мочегонных и противоаритмических средств, а также лекарств от гипертензии.
4. Ингибиторы АПФ в комбинации с нимесулидом способны вызвать почечную недостаточность.
5. Употребление фурасемида вместе с препаратом замедляет вывод натрия и калия.
6. Средства, содержащие литий, усугубляют свои побочные эффекты, если принимать их вместе с НПВС.

Важно следить за дозировкой препарата и не принимать его вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Особые указания по применению НПВС

Существуют некоторые разногласия по поводу необходимости применения «Нимесила» во время повышенной температуры и лихорадки. Этот вопрос связан с небезопасностью препарата, точнее с большим количеством побочных эффектов, которые он вызывает.

Одни производители средства указывают состояние жара как противопоказание к употреблению препарата, а в инструкции других повышенная температура (больше 38,5 градусов) является показанием для приёма нимесулида.

Как бы то ни было, всегда надо следовать рекомендациям врача, ведь лечение зависит от конкретного индивидуального случая, симптомов и состояния больного на определённый момент. Но такие споры обязывают перед приёмом препарата хорошо взвесить все возможные риски и предполагаемую пользу, чтобы выбрать оптимальный вариант.

Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, этот препарат оказывает влияние на концентрацию и обладает выраженным седативным действием.

Поэтому после приёма «Нимесила» стоит отказаться от вождения автомобиля, а если это невозможно, то быть максимально осторожными, садясь за руль. Такое предупреждение относится также к управлению другими механизмами: надо быть особенно внимательными, чтобы не навредить здоровью.

Совместимость препарата с алкоголем

В инструкции к лекарственному средству никаких особых указаний относительно того, можно ли употреблять алкоголь вместе с препаратом «Нимесил» нет.

Но врачи в этом вопросе абсолютно категоричны: при одновременном приёме эти вещества губительно действуют на организм. Дело в том, что и этиловый спирт, и действующий компонент обсуждаемого препарата обладают токсическими свойствами, разрушая клетки внутренних органов. Страдает, в первую очередь, печень, что увеличивает риск развития её недостаточности и даже гепатита.

Кроме того, эффективность «Нимесила» в плане обезболивания значительно снижается из-за действия алкогольных напитков. То есть, проку от такого лечения нет, только повышение токсической нагрузки. Особенно опасным последствием такого сочетания может стать неспособность человека под действием алкоголя адекватно оценивать своё состояние, и в случае развития таких побочных эффектов как внутренние кровотечения, он просто не заметит их. В такой ситуации существует большая вероятность летального исхода.

Хронический алкоголизм является противопоказанием к применению препарата. Ведь у такого человека все органы уже имеют определённые патологии, а нимесулид только усугубит их состояние.

А можно ли принимать препарат для снятия головной боли, которая возникает после похмелья? Ответ на этот вопрос зависит от того, сколько времени прошло после употребления горячительных напитков. Необходимый отрезок должен быть не меньше 6 часов — именно столько надо для вывода большей части спирта из крови. Но лучше всё же, чтобы прошло около 12 часов после последней выпитой рюмки алкоголя.

А как обстоит дело с обратным взаимодействием? Если принять «Нимесил» для устранения боли, то горячительными напитками можно побаловать себя только спустя 12 часов. Именно столько времени надо для вывода препарата из организма.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Обсуждаемый лекарственный препарат рекомендуется для применения в терапии второй линии, то есть в том случае, если более простые медикаменты не дали необходимого результата.

Эффективность нимесулида имеет и обратную сторону медали: он оказывает повышенное токсическое воздействие на органы. Именно поэтому у препарата длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Нельзя употреблять средство при таких состояниях:

• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• аллергия на аспирин, другие НПВС;
• детский возраст до 12 лет;
• тяжёлые патологии в функциональности почек;
• внутренние кровотечения в ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• болезни печени в активной форме;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• 3 триместр беременности;
• обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• аспириновая астма;
• время после аортокоронарного шунтирования;
• сахарный диабет 2 типа;
• период грудного вскармливания;
• артериальная гипертония;
• лихорадка при ОРЗ;
• повышенный уровень калия в крови;
• алкогольная или наркотическая зависимость.

Среди возможных побочных реакций в инструкции указаны:

• рвота, острая боль в эпигастрии;
• расстройства стула, запор;
• сбои сердечного ритма, прыжки давления;
• анемия;
• повышенная утомляемость;
• гиперкалиемия;
• отекание и кровоизлияние в кожу;
• головокружение;
• гипертензия;
• дерматический зуд, сыпь, покраснение;
• спазмы в мышцах;
• повышенная потливость;
• затруднённое дыхание;
• бронхоспазмы;
• метеоризм;
• язва, гастрит, кровотечение в желудке;
• гематурия;
• воспаление печени;
• проблемы с мочеиспусканием;
• кровоточивость дёсен;
• нечёткое зрение;
• ощущение паники, страха;
• неспокойный сон;
• почечная недостаточность;
• снижение температуры тела;
• повышенная возбудимость, агрессивность.

Если увеличить рекомендованную дозу или принять препарат, не соблюдая необходимый интервал, возникают симптомы передозировки:

• тошнота;
• рвота;
• боль в желудке;
• кровотечения в ЖКТ;
• общая слабость;
• сонливость;
• состояние апатии;
• повышение АД.

Очень редко при серьезном превышении дозы возникали случаи острой почечной недостаточности и комы.

Дешевые аналоги Нимесила

Среди синонимов препарата в отечественных аптеках представлено много медикаментов с тем же действующим веществом. Это грануляты для приготовления лекарства, таблетки, гель или суспензии. Они отличаются соотношением активного препарата, дополнительными составляющими, сроком действия и эффективностью, а также побочными явлениями.

В состав этих препаратов также входит нимесулид:

• «Немулекс»;
• «Найз»;
• «Флолид»;
• «Актасулид»;
• «Пролид»;
• «Апонил»;
• «Нимесан»;
• «Нимулид».

Также аналогичными по своему действию можно назвать другие противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Среди них:

• «Мелоксикам»;
• «Хондроксид»;
• «Диклофенак»;
• «Артромакс»;
• «Глюкосат»;
• «Ибупрофен»;
• «Аспирин».

Самостоятельно заменять назначенный препарат аналогами не рекомендуется, ведь каждое лекарственное средство имеет свои показания, противопоказания и особенности взаимодействия с другими медикаментами.