Мононуклеоз у детей и взрослых, симптомы и лечение

Мононуклеоз — это болезненный процесс, протекающий в острой форме на фоне поражения селезенки, печени и лимфатической системы, а также изменения состава крови. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения мононуклеоза у детей и взрослых.

Возбудители и формы мононуклеоза

В качестве самостоятельного заболевания мононуклеоз был описан ученым Н.Ф. Филатовым в 1885 году и получил официальное название «идиопатическое воспаление лимфатических желез». Другое наименование болезни — железистая лихорадка, поскольку она протекает на фоне выраженного увеличения лимфоузлов.

Возбудителем мононуклеоза назван вирус Эпштейна-Барра, или вирус герпеса 4 типа. Он способен сохраняться в организме долгое время.

Попадая на слизистую рта или носоглотки, микроорганизм проникает в кровь и лимфатическую жидкость, вследствие чего развивается ряд нарушений.

По формам мононуклеоз разделяют на следующие виды:

• типичный, с ярко выраженными симптомами;
• атипичный, когда отсутствуют характерные признаки болезни или проявляются слабо.

В зависимости от течения болезни различают три степени тяжести:

1. Лёгкая. В этом случае острый период продолжается не более 5 суток, а выздоровление наступает уже через 2 недели. Симптомы выражены неявно, а увеличение лимфоузлов наблюдаются лишь в шейном отделе.
2. Средняя. В такой ситуации болезнь выражается умеренно и длится 7 – 8 суток. Нередко развиваются какие-либо осложнения, что задерживает выздоровление до 3 – 4 недель. При этом к воспалению шейных лимфоузлов присоединяется и увеличение внутрибрюшных.
3. Тяжёлая. При такой форме симптомы сильно выражены, и болезнь длится не меньше 8 – 10 дней. Осложнения в этом случае неизбежны, и процесс восстановления растягивается на месяц. Лимфоузлы увеличиваются группами, что можно обнаружить не только при пальпации, но и в процессе визуального осмотра.

А также мононуклеоз классифицируют в зависимости от длительности болезни.

Он бывает:

• острый, когда некоторые симптомы сохраняются до 90 дней;
• затяжной, при котором изменения могут наблюдаться на протяжении 3 – 6 месяцев;
• хронический, длящийся на протяжении полугода и дольше.

На заметку. Вирусы Эпштейна-Барра отличаются жизнеспособностью, и однажды попав в кровь, остаются в ней навсегда. По этой причине нередки рецидивы заболевания, когда какие-либо симптомы вновь проявляются спустя некоторое время после выздоровления.

Пути заражения мононуклеозом

Основным путем передачи вирусного мононуклеоза считается воздушно-капельный. Довольно редко заражение может происходить внутриутробно, от матери к эмбриону, или при половом контакте. А также существует теория, что возбудитель заболевания способен попадать в организм посредством предметов быта или с пищей.

Вспышки этого заболевания приходятся на межсезонные периоды. Чаще всего заражаются дети и подростки, у взрослых и грудничков мононуклеоз возникает значительно реже.

Коварство болезни состоит в том, что после попадания в кровь вируса человек до конца жизни остается его носителем. Но если иммунная защита пациента достаточно сильна, повторное обострение маловероятно.

Симптомы и признаки у взрослых и у детей

Длительность инкубационного периода и выраженность признаков болезни зависит от состояния иммунной системы. Как правило, после попадания инфекции в кровь она заявляет о себе в течение месяца. Но инкубационный период может длиться и совсем недолго, всего несколько суток, или же растянуться на 50 – 60 дней.

Для мононуклеоза у взрослых и детей характерны следующие симптомы:

• воспаляются миндалины и гортань, что сопровождается болями, налетом и дурным запахом изо рта;
• поражается слизистая в носу, затрудняется дыхание;
• возникают признаки интоксикации в виде лихорадки и озноба, головных болей и общей слабости;
• воспаляются лимфоузлы в шейном, паховом, подмышечном отделах;
• увеличиваются печень и селезенка, наблюдаются признаки желтухи, темнеет моча;
• появляется мелкая красноватая сыпь на теле, но зуда при этом нет;
• отмечаются головокружения и нарушения сна, отечность на лице и веках;
• больной ощущает постоянную усталость, которая может сохраняться и после выздоровления.

Читайте также: где находится и как болит селезенка

На заметку. Течение болезни у пациентов младенческого возраста несколько отличается. Она проявляется кашлем и насморком, а также некоторой одутловатостью лица. Сыпь при мононуклеозе у детей до года возникает нечасто и пропадает спустя несколько суток.

С какими заболеваниями можно спутать мононуклеоз

Симптомы, которыми сопровождается инфекционный мононуклеоз, характерны и для других болезней.

При постановке диагноза важно дифференцировать его от таких нарушений:

• желтушной разновидности вирусного гепатита;
• острого лейкоза;
• дифтерии ротовой полости и носоглотки;
• респираторного заболевания аденовирусного характера.

Для постановки точного диагноза специалистами проводится ряд исследований, лабораторных и инструментальных.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, производятся заборы крови для проведения следующих анализов на мононуклеоз:

• общего, с целью выявления уровня лейкоцитов и эритроцитов;
• биохимического, для установления уровня сахара, белков и мочевины;
• иммуноферментного, для обнаружения антител к вирусу;
• ПЦР-анализа для выявления источников инфекции по ДНК.

Помимо этого, назначается ультразвуковая диагностика для определения состояния внутренних органов.

При атипичном течении болезни могут назначить такие дополнительные мероприятия:

• электроэнцефалограмму;
• электрокардиограмму;
• рентгенографию легких.

После постановки точного диагноза лечащий врач решает, какими методиками и медикаментами будет проводиться лечение мононуклеоза.

Как лечить мононуклеоз взрослым, детям

В терапии мононуклеоза применяется ряд медикаментозных препаратов, а также назначается специальная диета. Кроме того, не возбраняется использовать средства народной медицины, но перед тем как выбрать какой-либо из них, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

В процессе лечения инфекционного заболевания назначаются лекарственные средства следующих групп:

• антибактериальные препараты, позволяющие предотвратить осложнения;
• противовирусные медикаменты, способствующие выработке интерферонов, борющихся с возбудителями болезней;
• антигрибковые лекарства, необходимые при развитии осложнений грибковой природы;
• глюкокортикоидные средства, помогающие купировать процесс;
• жаропонижающие препараты, нормализующие температуру тела;
• иммуномодуляторы, для усиления защитных сил организма;дезинтоксиканты, облегчающие течение болезни.

Помимо таблеток и инъекций, назначают и средства для местного применения. Рекомендуется полоскать горло антисептическими растворами, чтобы избежать присоединения вторичных инфекций.

Народные средства

Методы народной медицины позволяют ускорить выздоровление и снизить выраженность основных симптомов заболевания.

Для облегчения состояния применяются такие средства:

• против лихорадки — чай с ромашкой, мятой, малиной, смородиной и мёдом;
• для устранения симптомов интоксикации — сок брусники и липовый отвар;
• для уничтожения вирусов и микробов — чай на основе эхинацеи;
• для выведения токсинов из организма — отвар из мелиссы;
• для стимуляции иммунитета — чаи с шиповником, пустырником, мятой и боярышником.

Для наружного применения в области воспаленных лимфатических узлов используются компрессы с отварами, в состав которых входят сосновые почки, календула, ромашка, листья березы или ивы.

Диета при мононуклеозе

При мононуклеозе важно снизить нагрузку на печень, поэтому больному назначается специальная диета.

В составлении рациона нужно соблюдать следующие принципы:

1. Давать пациенту насыщенную витаминами пищу с нормальной калорийностью.
2. Готовить блюда в жидком или протертом состоянии.
3. Ввести в рацион постное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, крупы и фрукты.
4. Исключить жирную, острую, соленую или кислую пищу, приправы, чеснок и лук.
5. Давать больному много жидкости в виде очищенной воды, компотов и травяных чаев.

В среднем, лечение мононуклеоза занимает от 1 до 2 недель, если отсутствуют осложнения.

Прогноз и последствия

Если заболевание протекает без осложнений, прогноз благоприятный. Главное, чтобы и после выздоровления осуществлялся контроль состояния крови пациента. Это необходимо делать в течение года.

К распространённым осложнениям мононуклеоза относят следующие состояния:

• воспаления мозговых оболочек;
• разрывы селезенки;
• парезы и параличи мышц лица и конечностей;
• пневмонию;
• гепатит и прочите признаки поражений печени;
• нарушения в работе сердца;
• анемию;
• закупорку дыхательных путей;
• расстройства психики.

При возникновении осложнений лечение проводится по двум направлениям: устранение симптомов мононуклеоза и борьба с проявлениями сопутствующих нарушений.

Профилактика

Специфической профилактики, позволяющей гарантированно избежать заражения мононуклеозом, не разработано. Но можно снизить риск инфицирования, предпринимая меры по укреплению иммунитета и соблюдая принципы личной гигиены.

Если один из членов семьи заразился мононуклеозом, избежать инфицирования остальным будет довольно сложно, даже при условии, что дезинфекция помещения и предметов обихода проводится регулярно. Дело в том, что вирусы остаются в крови человека и после выздоровления, и возбудители заболевания могут передаться окружающим в любое время, если они контактируют с его носителем.

Важно понимать, что хотя мононуклеоз и не является смертельно опасным заболеванием, пренебрегать мерами безопасности и рекомендациями врачей в процессе лечения не следует. Эта инфекция может привести к ряду различных осложнений, представляющих угрозу для жизни.