Молочница при беременности: симптомы, лечение в 1, 2 и 3 триместрах, чем опасен кандидоз у беременных

Молочница при беременности – явление нередкое. Это безобидное, на первый взгляд, заболевание может доставить существенный дискомфорт будущей маме, осложнить роды и даже навредить малышу. О том, как предотвратить возникновение кандидоза в период беременности и избежать его негативных последствий, читайте в нашей статье.

Причины возникновения молочницы у беременных

Причина развития молочницы − активное размножение грибков рода Candida, которые являются частью здоровой микрофлоры влагалища. При нормальной работе организма их численность контролируется полезными лактобактериями. Под воздействием определенных факторов полезные микроорганизмы могут погибать, позволяя дрожжеподобным грибкам усиленно делиться. Также вагинальный кандидоз может развиться при попадании кандид во влагалище извне.

К факторам, способствующим развитию грибковой инфекции при беременности, относятся:

• гормональная нестабильность (особенно на ранних сроках);
• угнетение естественного иммунитета под воздействием «гормона беременности» прогестерона;
• аллергические реакции на средства интимной гигиены, презервативы, лубриканты;
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление сладостями и мучным;
• продолжительный прием антибактериальных препаратов;
• недостаточная или чрезмерная гигиена;
• переохлаждения;
• посещение сауны, бассейна, открытого водоема.
• имеющийся дисбактериоз кишечника.

Возникновению молочницы способствуют и продолжительные стрессы, и переживания, которые нередко наблюдаются у беременных.

Симптомы кандидоза

В очень редких случаях болезнь может не вызывать дискомфорта у женщины.

Однако чаще всего наблюдаются следующие симптомы молочницы:

• творожистые или кремообразные вязкие выделения белого или желтоватого цвета с характерным «дрожжевым» запахом;
• краснота наружных половых органов (иногда на них может наблюдаться белый налет);
• зуд, часто усиливающийся в темное время суток;
• жжение и раздражение во влагалище и наружных половых органах;
• болезненность при мочеиспускании и половом контакте.

Выделения при молочнице не стоит путать с обычными белями, которые наблюдаются у большинства здоровых женщин. Бели, в отличие от кандидозных выделений, имеют жидкую консистенцию, однородный белый цвет и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Диагностические меры

В условиях женской консультации диагностика молочницы у беременных, как правило, сводится к визуальному осмотру влагалища в зеркалах, опросу пациентки и микроскопическому анализу отделяемого, взятого из влагалища и канала шейки матки.

При молочнице во время гинекологического осмотра на стенках влагалища и шейке матки наблюдается белый творожистый налет, краснота и припухлость тканей. При микроскопическом анализе в образце будет отмечаться рост грибковой микрофлоры.

Дополнительно могут применяться следующие виды диагностики:

• бактериологический посев взятого материала на питательную среду с целью определения разновидности грибка и его устойчивости к тем или иным лекарствам;
• кольпоскопия – метод исследования влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа, позволяющего рассмотреть ткани половых органов под увеличением;
• анализы крови и отделяемого половых органов на заболевания, передающиеся половым путем с целью определения скрытых инфекций.

При хроническом вагинальном кандидозе с частыми рецидивами (более 4 раз в год) пациентке может назначаться консультация уролога, гастроэнтеролога и некоторых других узких специалистов.

Лечение молочницы у беременных 1, 2 и 3 триместрах

Лечение молочницы у беременных порой вызывает трудности, ведь многие эффективные противогрибковые препараты не рекомендованы или вовсе противопоказаны на протяжении всего срока. Особенно нежелательно использование медикаментов до 12 недель беременности, так как на этом этапе еще не сформировалась плацента – своеобразный фильтр для поступающих к плоду веществ.

• На любом сроке беременности для грамотного специалиста в приоритете будет местное лечение, подразумевающее применение интравагинальных лекарственных форм. Действие этих средств будет направлено на угнетение роста грибка (противогрибковые препараты) и восстановление естественной вагинальной флоры (средства, содержащие лактобактерии).
• Когда причиной молочницы является дисбиоз кишечника, беременной пациентке будет назначен курс про- или пребиотиков, которые не принесут вреда плоду.
• Также при молочнице в период вынашивания малыша важна соответствующая диета. Специалисты в этом случае рекомендуют исключить из рациона острое, сладкое и мучное.

Какие медикаменты лучше

Выбор конкретного препарата будет зависеть от срока гестации.

Наиболее часто гинекологи назначают следующие вагинальные таблетки и свечи от молочницы при беременности:

• «Залаин», суппозиторий;
• «Ливарол», суппозитории (разрешены только со 2 триместра, с осторожностью);
• «Ирунин», вагинальные таблетки (применение с осторожностью разрешено со 2 триместра);
• «Пимафуцин», суппозитории.

В данном случае могут назначаться противогрибковые средства в виде кремов и гелей, а также свечи с лактобактериями.

Важно! Терапией вагинального кандидоза у беременных должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Самолечение может нанести существенный вред как матери, так и будущему малышу.

Народные средства

С разрешения врача, ведущего беременность, можно использовать методы народной медицины.

Будущим мамам можно применять следующие способы терапии кандидоза:

1. Подмывания содовым раствором. Известная всем пищевая сода создает щелочную среду, непригодную для дрожжеподобных грибков. В 1 литре кипяченой воды растворяют 30 г соды и ополаскивают гениталии полученным раствором дважды в день. Для большей эффективности в средство добавляют 3 капли 5 %-го раствора йода.
2. Подмывания настоем лекарственных трав. В равных частях смешать почки березы, плоды можжевельника, траву чистотела, цветки календулы, кору дуба и почки березы. Столовую ложку смеси залить 500 мл кипятка и настоять в течение 5 часов. Омывать гениталии полученным настоем 1 раз в день после гигиенической обработки. Данное средство обладает противовоспалительным и слабо выраженным противогрибковым действием.
3. Ванночки с ромашкой. 40 г сухих цветков ромашки аптечной залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Полученный настой процедить и смешать с 2 л воды. Ванночку принимать в течение 10 − 15 минут 1 раз в день после гигиенической обработки. Ромашка обладает выраженным противовоспалительным действием и помогает снять зуд и раздражение.
4. Протирания «медовой» водой. Мед смешивают с кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, в соотношении 1:10 до растворения. Полученным лекарством 1 − 2 раза в день протирают наружные половые органы с помощью ватного диска. Мед обладает противовоспалительным, регенерирующим и антимикробным действием.
5. Обработка маслом чайного дерева. Применять данный способ можно со 2 триместра беременности. Эфирное масло может вызвать ожог слизистой, поэтому использовать его в неразбавленном виде запрещено. 4 капли масла чайного дерева тщательно смешивают с 20 мл базового масла (абрикосовое, персиковое, оливковое или миндальное). Полученную смесь наносят на ватный тампон и протирают наружные половые органы 1 раз в сутки. Данное средство обладает выраженным противогрибковым действием.

Следует помнить, что народные средства могут применяться только как дополнение к основной терапии, а не как самостоятельный способ лечения кандидоза.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

К счастью, при нормальном течении беременности и незапущенном кандидозе влагалища, грибковая инфекция не может нанести существенного вреда ни матери, ни ребенку. Однако в очень редких случаях, когда имеют место серьезные патологии беременности, возбудитель способен проникать к плоду, вызывая системный кандидоз, поражающий внутренние органы малыша.

В процессе родов при молочнице возможно заражение ребенка. Как правило, поражаются слизистые оболочки глаз и ротовой полости, легкие, у девочек – половые органы. Случается это не часто, так как в случае инфекции будущей маме перед родами обрабатывают родовые пути противомикробными растворами. В крайних случаях при тяжелом кандидозе и высоком риске заражения ребенка проводится кесарево сечение.

Не леченная молочница может иметь неприятные последствия и для самой мамы. Продолжительный кандидоз влагалища снижает эластичность тканей родовых путей, что грозит разрывами и травмами половых органов в родах. Также заболевание может приводить к воспалению мочеточника, канала шейки матки, маточных труб, эрозии шейки матки.

Вагинальный кандидоз способствует развитию инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения молочницы специалисты дают будущим мамам следующие рекомендации:

• ежемесячно посещать врача, ведущего беременность и сообщать ему о любых отклонениях;
• исключить случайные половые связи, пользоваться презервативом;
• не допускать переохлаждения;
• грамотно и своевременно лечить инфекционные заболевания;
• соблюдать диету (исключить острое, сладкое, мучное);
• использовать нейтральные и гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
• носить удобное белье классической формы из натуральных тканей.

Также в целях профилактики заболевания беременным женщинам не рекомендуется посещать бассейны и купаться в открытых водоемах.

Чего не стоит делать

Кандидоз при беременности требует особого внимания будущей мамы и гинеколога.

При подозрении на заболевание и его подтверждении специалисты не рекомендуют:

• самостоятельно подбирать препараты для лечения молочницы;
• проводить спринцевания;
• применять методы нетрадиционной медицины без консультации специалиста;
• прекращать назначенный гинекологом курс лечения после исчезновения симптомов.

Также не следует игнорировать неприятные симптомы заболевания и откладывать визит к врачу. Чем раньше будет обнаружен вагинальный кандидоз у будущей мамы, тем успешнее будет его лечение.