Милдронат: побочные действия и противопоказания

Милдронат (по-другому мельдоний) – препарат, направленный на поддержание метаболизма тканей. Признан одним из важнейших витальных лекарств в РФ. Применение Милдроната, побочные действия у которого имеются, подразумевает терапию только под врачебным контролем.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в нескольких лекарственных формах: капсулированной, таблетированной и в растворе для уколов. Критерий выбора той или иной формы средства – тяжесть и течение патологии.

Активный компонент в составе – мельдония дигидрат. В форме раствора (5 мл) содержится 500 мг мельдония, а Милдронат в капсулах и таблетках содержит мельдоний в количестве 250/500 мг.

Дополнительные компоненты:

• капсул: титана диоксид, стеарат кальция, крахмал картофельный, коллоидный диоксид кремния и желатин;
• таблеток: маннит, кремния диоксид, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, стеарат магния;
• в растворе: очищенная вода

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Основной терапевтический эффект лекарства – способность улучшения метаболизма клеток (которые подверглись ишемии или кислородному голоданию). Активный компонент нормализует обмен энергии в этих клетках. Нормализует сосудистый фактор ишемии (расширяет просвет кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение). Эффективен для поддержания метаболических процессов в тканях сердца и других органов.

В фармакологии выделяют несколько основных терапевтических действий Милдроната:

• повышается устойчивость к кислородному голоданию;
• укрепляются ткани сердца, повышается защита от негативного воздействия патогенных факторов;
• укрепляется структура сосудов;
• купируются стенокардические приступы.

Влияние на организм:

• снижается напряжение и перевозбуждение (физическое, психическое, эмоциональное);
• повышается работоспособность;
• усиливается тканевая и гуморальная сопротивляемости организма;
• значительно сокращается риск возникновения ишемического некроза тканей миокарда и нарушений кровообращения в головном мозге (в острой форме);
• наблюдается улучшения кровообращения в ГМ и коронарного кровообращения;
• отмечается повышение выносливости;
• сокращается длительность восстановления после заболеваний сердца и сосудов;
• купируется развитие некротизированных зон в очагах поражения при инсультах и инфарктах;
• осуществляется способствование усилению толерантности к повышенным физ. нагрузкам.

Сейчас Милдронат всё чаще стали применять как средство для усиления потенции. Мельдоний не влияет на мужское либидо. Активный компонент усиливает кровообращение в тканях, стимулирует их насыщение кислородом и повышает выносливость. Все эти процессы способствуют стабильной эрекции, повышению чувствительности и увеличению продолжительности полового акта. Такой эффект средства наступает через 30-60 минут после приёма капсулы или таблетки. Но увлекаться метаболическим препаратом не стоит, чтобы не вызвать побочную симптоматику.

Это интересно: мельдоний

Метаболическое средство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность Милдроната составляет примерно 78%. Концентрация лекарства в плазме  достигает максимума уже через 1-2 часа после приёма.

Выводится средство преимущественно почками. Основными метаболитами препарата являются 3-гидроксипропионовая кислота и глюкоза. Они нетоксичные. Полувыведение мельдония длится до 6 часов.

При инъекционных введениях биодоступность метаболического средства равна почти 100%. Максимальная концентрация достигается в ближайшие минуты после инъекции. Метаболические реакции и процесс выведение метаболитов раствора ничем не отличаются от пероральных форм.

Для чего назначают Милдронат?

Вспомогательный метод лечения при патологиях:

• ИБС (ишемия сердца);
• инсульты;
• заболевания периферических сосудов;
• ДЭП;
• кардиалгии;
• недостаточность сердечной функции (хронического типа);
• ХОБЛ;
• астма бронхиальная;
• перегрузки физического характера (в спортивных состязаниях и на тренировках);
• психоэмоциональное перевозбуждение;
• резкое снижение работоспособности;
• ускорение реабилитации тканей после операций;
• абстинентное состояние у больных хроническим алкоголизмом.

В ряде дополнительных случаев применяются уколы Милдронат:

• поражения внутренней оболочки глаза;
• кровоизлияния в сетчатку или тело стекловидное;
• нарушения гемодинамики в венах внутренней оболочки глаза (тромбоз или окклюзия).

Инструкция по применению лекарства

Нельзя забывать, что не допускается в\м введение лекарства. Такая манипуляция раздражающе действует на ткани. Существует риск возникновения реакций аллергического типа и других осложнений.

В ампулах для уколов

Требуется особенно тщательно подбирать дозы при введении Милдроната в\в:

1. При острой стадии нарушения кровообращения ГМ – внутривенно струйно 500 мг в сутки. Лечение длится около 10 дней. В дальнейшем рекомендован пероральный приём лекарства.
2. При инфаркте миокарда, коронарном синдроме, прогрессирующей стенокардии раз в день вводят в\в струйно 500-1000 мг. Терапевтический курс – 7-10 дней. В дальнейшем рекомендован пероральный приём лекарства.
3. При патологиях сосудов зрительного органа средство могут вводить под наружную оболочку яблока или в пространство за глазным яблоком. Доза –1 раз в сутки 50 мг препарата (0,5 мл раствора). Длительность лечения – 10 дней.

Таблетки 250 мг

Милдронат перорально применяется только как вспомогательное лечение. Медицинский специалист выбирает дозу для лечения индивидуально.

Как правило, дозировка таблеток следующая:

• при заболеваниях ССС назначается 500-1000 мг мельдония. Препарат можно пить за 1-2 приёма. Терапевтический курс – 1-1,5 месяца;
• при нарушениях церебрального кровообращения (после острой стадии) пациентам назначают 500-1000 мг средства в сутки. Они делятся на несколько приёмов. При хронических изменениях в ГМ назначается 500 мг средства в сутки. Терапевтический курс – около 1-1,5 месяца. повторные курсы могут назначаться несколько раз в году;
• при сердечных болях назначается 500 мг лекарства в сутки;
• при патологиях периферического кровообращения назначается 1000 мг (делится на 2 приёма);
• такая же дозировка назначается пациентам с сильным психоэмоциональным перевозбуждением или физической перегруженностью;
• при абстиненции рекомендуют 2000 мг в сутки (делят на 4 приёма по 500 мг). Длительность приёма составляет неделю, иногда – 10 дней.

Допустимая максимальная доза метаболического средства – 2000 мг в сутки.

Капсулы 500 мг

Метаболическое средство в виде капсул применяется по такой же инструкции, как и таблетированная форма.

Приём препарат в капсулах имеет преимущества:

1. Нейтральный вкус капсулы и скользящая поверхность позволяют быстро проглотить средство.
2. Капсулированное средство быстрее растворяется в ЖКТ и быстрее начинает действовать на организм.

Для спортсменов Милдронат – средство профилактики. Оно способствует снижению перегруженности мышечной ткани, повышает пределы работоспособности и выносливости. Рекомендовано средство в период изнуряющих тренировок. Поддерживающая доза – 1000 мг в сутки. При особо интенсивных тренировках дозу разрешено увеличить до 1000 мг 2 раза в день. Превышать суточную дозуmax (2000 мг) нельзя.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания к препарату гласят, что он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами:

• Милдронат усиливает терапевтический эффект вазодилататоров, сердечных гликозидов и гипотензивных препаратов (таблетки снижают давление, так как содержат маннит);
• одновременный приём гипотензивных средств, нитроглицерина и мельдония чреват тахикардией и снижением АД;
• не стоит применять с лекарствами, схожими с Милдронатом, так как повышается риск развития побочных явлений.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Метаболическое средство противопоказано, если:

• зафиксирована индивидуальная непереносимость или аллергия на составляющие вещества;
• пациентка беременна или кормит ребёнка грудью;
• имеется повышенное внутричерепное давление (вследствие усиления мозгового кровообращения может обостриться патология).

Побочные эффекты при приёме Милдроната:

• тошнота, рвота, диспепсические явления (отрыжка, чувство переполненности желудка, изжога);
• аллергические реакции (зуд, гиперемия);
• снижение АД;
• тахикардия;
• усиление возбуждения.

Довольно редко бывают металлический привкус во рту, тремор, нарушение зрения, эозинофилия, дискомфорт и боль в области грудной клетки, ангионевротический отёк.

Передозировка

Симптоматика: снижение АД, общая слабость, головные и абдоминальные боли, головокружение, тахикардия, диспепсические расстройства.

Терапия: симптоматическая. При тяжёлых случаях передозировки важно поддерживать витальные функции (дыхание, сердцебиение).

Важно! Милдронат обладает малой токсичностью, поэтому случаи передозировки – редкость. Такое случается, если в несколько раз превышают допустимую дозировку.

Аналоги метаболического средства

Хорошие заменители:

• Вазонат. Форма выпуска: капсулы и раствор для уколов. Производитель – “ОЛАЙНФАРМ” (Латвийская Республика). Стоимость – около 300 рублей;
• Тризипин. Активный компонент – 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат. Обладает цитопротекторным, антигипоксическим, антиангинальным и ангиопротекторным действиями. Форма выпуска: таблетки и раствор для уколов. Производитель – «МикроХим», Украина. Стоимость – около 400 рублей;
• Мельфор. Активный компонент – мельдония дигидрат. Производитель – ООО «Озон, Россия. Стоимость – около 550 рублей.

Применение Милдроната поможет избавиться от переутомления, обеспечит мышцы и сосуды необходимым количеством кислорода и повысит толерантность к физическим нагрузкам. Но приём препарата производится только после консультации с врачом. Терапевт или кардиолог могут порекомендовать или отменить средство, исходя из потребностей организма пациента.