Среди препаратов глюкокортикоидного типа непременной популярностью пользуется метилпреднизолон. Он имеет большой список показаний, что связано с разнонаправленным действием. Выпуск в нескольких лекарственных формах позволяет использовать его как для экстренной помощи, так и в целях планового длительного лечения.
Содержание материала:
Метилпреднизолон относится к стероидным противовоспалительным препаратам. Его можно обнаружить под торговым названием «Метипред».
Лекарство выпускается в нескольких формах в зависимости от назначения:
Выбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от заболевания, нужной дозировки и цели применения препарата. В качестве экстренной помощи метилпреднизолон вводят инъекционно, а при плановом лечении назначают таблетки. Для местного применения подходит мазь, которая действует при нанесении на кожу.
Так как метилпреднизолон — это глюкокортикоидный препарат, он оказывает антиаллергическое, противовопспалительное, противошоковое и подавляющее иммунитет действие. Средство влияет на состав рибосомальных белков через воздействие на матричную РНК клетки. В результате изменяются её функции и реакции.
Подавление воспаления осуществляется за счёт увеличения синтеза липокортинов, которые угнетают фосфолипазу А2 и уменьшают продукцию специфических медиаторов. Препарат усиливает мембраны лизосомальных компонентов, что предотвращает выход из них ферментов. Он также действует на капилляры, снижая степень их проницаемости, что препятствует накоплению экссудата.
Антиаллергический эффект проявляется благодаря подавлению высвобождения специфических медиаторов, а также уменьшению количества базофилов в крови. Этим же объясняется иммунодепрессивное влияние. Отмечается снижение концентрации Т- и В-лимфоцитов и тучных клеток. В результате тормозится образование антител, которые отвечают за реакцию организма на проникновение чужеродных объектов.
Метилпреднизолон повышает потребность мышечных клеток в белках, из-за чего увеличивается его продукция в печени. И также возрастает количество жира, потому он специфически накапливается в области головы, шеи и пояса верхних конечностей. За счёт влияния на обменные процессы, в крови повышается количество глюкозы и усиливается её синтез. В костях изменяется минерализация, вымывается кальций.
Соли метилпреднизолона образуют в крови активные метаболиты. Они способны проходить через гемато-энцефалический и маточно-плацентарный барьеры, а также попадать в молоко матери. Период полувыведения препарата занимает от 12 до 36 часов.
В инструкции по применению к препарату указан целый список диагнозов, при которых возможно лечение этим средством.
К их числу относятся:
Метилпреднизолон обладает большим количеством показаний, потому доза препарата подбирается индивидуально под каждый случай и пациента. При этом не только учитывается диагноз, но и возраст, общее состояние и необходимость экстренной помощи. Так как лекарство относится к сильнодействующим, не следует принимать его без консультации специалиста.
Таблетки метилпреднизолона используются в качестве плановой терапии, которая может длиться продолжительное время. Их стоит употреблять сразу после или во время приёма пищи. Для облегчения прохождения по ЖКТ и более быстрого растворения, рекомендуется запивать препарат 2–3 глотками воды.
Принимается лекарство 1 раз в сутки при небольшой дозировке, от 2 до 4 приёмов — при высокой, основная часть употребляемого вещества приходится на утро. В некоторых случаях назначается удвоенное количество препарата, но 1 раз в 2 дня. Это связано с ритмом гормональной секреции надпочечников.
Средняя дозировка при лечении таблетками находится в пределах 4–48 мг в день. Но при некоторых патологиях она увеличивается до 200 мг (рассеянный склероз), 1000 мг (отёк мозга) и 7 мг/ кг веса (состояние после пересадки органов и тканей). При отсутствии положительной динамики у пациента, медикамент отменяют и подбирают аналог метилпреднизолона.
Дозировка для детей определяется по весу больного. При недостаточности работы надпочечников она составляет 0,18 мг на 1 кг массы тела, а в других случаях — от 0,42 до 1,67 мг/кг за 3 раза. Если лечение продолжается длительное время, лекарство отменяют постепенно, снижая количество на 1 мг/ день за 1–2 недели.
Раствор для введения медикамента в виде инъекций разводится специальной водой, которая находится в упаковке с лекарством. В экстренных случаях показано применение 30 мг на 1 кг веса внутривенно за 30 минут инфузии. Метилпреднизолон можно использовать повторно спустя 4–6 ч. Общая длительность терапии не должна превышать 2 суток.
Внимание! Для планового лечения инъекциями схема применения разрабатывается индивидуально под каждого больного.
Дозировка для детей не должна быть меньше 0,5 мг на 1 кг веса в день. Если начальное количество препарата не больше 250 мг, минимальное время введения составляет 5 минут. При превышении этой нормы длительность увеличивается до получаса.
Метилпреднизолоновую мазь наносят местно на области поражения. Кожа на этих участках не должна иметь повреждений. Так как при подобном использовании препарат не проникает в кровь, расчёты дозировки не проводятся, а лечение продолжают до полного исчезновения симптомов.
Глюкокортикостероиды способны проникать через маточно-плацентарный барьер. Поэтому их использование в период вынашивания ребёнка возможно только по строгим показаниям. После рождения детей, матери которых проходили лечение в период беременности, обследуют методом УЗИ на уровень развития надпочечников.
Внимание! Так как препарат проникает в грудное молоко, его не рекомендуют употреблять во время кормления.
Если лечение нельзя отложить, ребёнка стоит перевести на питание адаптированной молочной смесью. После завершения терапии мать может продолжить вскармливание естественным способом. Для сохранения лактации рекомендуется продолжать сцеживания весь период лечения.
Так как препарат считается высокоактивным, он может влиять на другие лекарства.
Метилпреднизолон взаимодействует с несколькими группами:
В некоторых случаях корректировка дозировок помогает избежать неприятных последствия от взаимодействия препаратов. Схему лечения при поликомпонентной терапии должен подбирать врач. Это позволит уравновесить влияние лекарств друг на друга и снизить риски осложнений.
Препарат не рекомендуется принимать одновременно с алкогольными напитками. Это усилит токсическое влияние этанола на печень пациента, что может вызвать её повреждение или нарушение функций. При этом всасывание активного вещества из ЖКТ снижается, что уменьшает эффективность терапии. Местное применение метилпреднизолона в виде мази можно совмещать с умеренным потреблением алкоголя, так как системного влияния при этом не оказывается.
Метилпреднизолон входит в группу лекарств, оказывающих существенное влияние на все системы органов. Поэтому его можно использовать не для всех групп пациентов.
В число противопоказаний к применению входит:
При наличии одного из противопоказаний препарат не может быть назначен. В ином случае возможно развитие побочных эффектов.
К ним относятся:
Степень выраженности и частота возникновения нежелательных явлений связана с продолжительностью курса и количеством назначенного препарата. При несоблюдении последнего развиваются симптомы передозировки.
К ним относятся:
При обнаружении признаков передозировки назначается соответствующее лечение. Длительное использование большого количества препарата может потребовать гормональной терапии для восстановления функций надпочечников. Резко убирать метилпреднизолон не рекомендуется даже при передозировке во избежание эффекта отмены.
В качестве аналога препарату используют преднизолон. Он выпускается в таблетках по 5 мг в упаковке по 100 штук. Лекарство также существует в виде раствора для инъекционного введения, в 1 мл которого содержится 30 мг активного компонента. Для местного применения есть 0,5% мазь и 0,5% капли для глаз. Из-за разницы в концентрации глюкокортикоида, заменять один другим без консультации врача не рекомендуется, так как подобное может спровоцировать передозировку или развитие побочных проявлений.
Метилпреднизолон обладает большим спектром действия и высокой результативностью. Но его дозировка должна подбираться индивидуально для каждого пациента, настолько велик риск побочных эффектов. Медикамент применяют как экстренно, так и планово, что делает его универсальным, позволяя, позволяя плавно завершить терапию.
Любые изменения в питании, снижение веса начинаются с отказа от сахара. Но изменить привычки не так легко, ведь сахар присутствует…
В кулинарной книге хорошей хозяйки обязательно должен быть рецепт полезных котлет из тунца, которые относят к диетическому питанию.
Изучив рецепт котлет как в школьной столовой, вы сможете воспроизвести их дома, чем удивите своих родных.
Кальмаровый салат с яйцом и сыром станет украшением на празднике или порадует вашу вторую половинку вкусом.
Изготовление в домашних условиях котлет из консервированной сайры сбережет время. Вкус полезного блюда не оставит никого равнодушным.
Вкусные и полезные котлеты из окуня можно быстро приготовить, если прочитать статью, где есть рецепты и подробное описание чистки.
