Лечение рассеянного склероза: симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Рассеянный склероз не имеет ничего общего с нарушениями памяти или природной рассеянностью человека, как может на первый взгляд показаться из названия болезни. Эта патология ЦНС имеет довольно сложный механизм развития и способна спровоцировать множественные расстройства различных систем организма. В чем заключается основное лечение рассеянного склероза и существует ли возможность профилактики данного заболевания? Разберемся в этой статье.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз (альтернативное название энцефаломиелит) — хроническое аутоиммунное заболевание ЦНС.

Подобный диагноз был описан в середине XIX века французским неврологом Жаном Мартеном.

Нервы здорового человека покрыты миелином — специальной жироподобной оболочкой. Она защищает нервные волокна внешнего воздействия. Лишенные такой защиты нервы подвержены возникновению очаговых дефектов, называемых бляшками. В результате биоэлектрический сигнал, который посылает нервная система спинному и головному мозгу, не доходит до конечного пункта, рассеиваясь по пути.

Прогрессирующее заболевание не только разрушает нервные оболочки, но и поражает рефлекторные дуги, те самые, по которым движется биоэлектрический сигнал. Все эти факторы являются основной причиной развития рассеянного склероза.

Классификация по локализации процесса

Учитывая локализацию очага поражения, выделяют ряд форм энцефаломиелита:

1. Церебральная. Патология затрагивает волокна нервов головного мозга. Подобное заболевание характеризуется тремором конечностей, нарушением двигательной активности и речи. Развитие этой формы болезни может осложнить совершение точных движений рук по причине сильного их дрожания. Кроме того, такая патология способна существенно снизить остроту зрения одного или обоих глаз.
2. Мозжечковая. Для подобной формы не всегда характерны признаки поражения исключительно мозжечка — она также может комбинироваться с поражением мозгового ствола. Для этой патологии типичен тремор рук. Запущенная форма мозжечкового энцефаломиелита может спровоцировать нарушение двигательной активности не только рук, но и туловища, головы.
3. Стволовая. В «чистом» виде подобное заболевание встречается редко. Вместе с тем данная форма признана самой неблагоприятной. Болезнь прогрессирует очень быстро, но больной, зачастую пребывающий в эйфорическом состоянии, неспособен адекватно оценить окружающую действительность. Заболевание сопровождается параличом языка, глотки, неба и нарушениями речи. Могут наблюдаться также сбои функциональности внутренних систем: сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной.
4. Оптическая. Отмечена нарушениями зрения, причем зачастую лишь на одном глазу. Постепенно зрение способно восстановиться — при условии правильного лечения или само по себе.
5. Спинальная. Отмечается, когда поражены волокна нервов спинного мозга, и сопровождается легкой степенью паралича ног, отечностью и мышечной слабостью. А также могут быть нарушены половые функции и процессы дефекации и мочеиспускания.
6. Цереброспинальная. Наиболее распространенная форма рассеянного склероза. Главный ее признак — нарушения зрения. Для цереброспинального энцефаломиелита характерна неяркая симптоматика в начале заболевания.

В виду того, что некоторые формы заболевания имеют схожие симптомы, определить особенности патологии у конкретного пациента способен исключительно врач.

Причины и группы риска

Ученые и медики до сих пор не пришли к конкретному выводу, объясняющему причины повреждения миелиновых волокон организма. Среди возможных факторов исследователи выделяют:

1. Особенности возраста. Зачастую патологии подвержены люди в возрасте 15-60 лет.
2. Половая принадлежность. Считается, что женщины заболевают почти вдвое чаще мужчин.
3. Генетическая расположенность. Напрямую по наследству рассеянный склероз не передается. Но встречаются исключения, и приблизительно у 2-3% детей заболевших могут возникнуть типичные симптомы.
4. Дефицит солнечного света. Пока до конца не выяснено, может ли достаточное потребление витамина Д предотвратить заболевание. Тем не менее частые случаи рассеянного склероза наблюдаются именно у людей, живущих вдалеке от экватора.
5. Вирусные инфекции. Многие ученые предполагают, что вирус Эпштейна-Барра способен спровоцировать сбой нервной системы у некоторых пациентов.
6. Особенности климата. Жители стран с умеренным климатом чаще подвержены энцефаломиелиту (Канада, Новая Зеландия, Европа, север США и т. д.).

К сведению. Вредные привычки тоже способны косвенно повлиять на развитие рассеянного склероза. Так, люди, злоупотребляющие никотиновой продукцией, болеют почти вдвое чаще, чем некурящие.

Симптомы и признаки болезни

Для энцефаломиелита характерно постепенное развитие. Ранняя стадия обычно протекает бессимптомно. Базовые признаки рассеянного склероза отмечаются в случаях, когда поражены более половины от общего количества нервных волокон. Данный этап отличают следующие симптомы рассеянного склероза:

• боль в глазах, ощущение давления на них, нарушение зрения;
• покалывание в пальцах, чувство их онемения;
• слабость мышечной системы;
• пониженная чувствительность кожи;
• нарушенная координация движений.

Увеличение и дальнейшее разрастание склеротических бляшек провоцирует развитие следующих нарушений:

• мышечные боли, спазм;
• сбой процесса дефекации и мочеиспускания;
• у мужчин отмечаются нарушения эректильной функции;
• утомляемость от физической работы;
• возможно возникновение паралича некоторых нервов (лицевого, подъязычного, тройничного, глазодвигательного и т. д.);
• затруднение движения, паралич нижних и верхних конечностей;
• неустойчивость эмоционального состояния (эйфория может сменяться депрессией);
• поведенческие изменения, снижение интеллекта.

Жара в помещении, так же как и прием горячих ванн, способны ухудшить состояние больного.

Как проходит диагностика

Очень важно не упустить первые симптомы патологии, своевременно обратившись к специалисту, который проведет раннюю диагностику рассеянного склероза.

После первичного осмотра невролога для окончательного подтверждения диагноза пациенту может быть назначен ряд исследований:

1. МРТ. Помогает выявить количество локаций предполагаемых очагов поражения.
2. Стабилография, аудиометрия. Позволяют отследить нарушения слуха и двигательной активности.
3. Иммунологический анализ крови.

Диагностировать нарушение органов зрения на ранних этапах заболевания можно путем офтальмологического обследования.

К сведению. Энцефаломиелит следует дифференцировать от ряда других патологий, тоже сопровождающихся поражением ЦНС (системных васкулитов, коллагенозов). А также инфекционных болезней (сифилис, ВИЧ и проч.). Кроме того, важно не спутать склероз с атаксией, болезнью Вильсона и спастическим параличом. Последние, в отличие от энцефаломиелита, прогрессируют вяло.

Течение заболевания у женщин, мужчин

Медицинская статистика утверждает, что женщины чаще подвержены рассеянному склерозу, нежели мужчины. Предполагается, что гормональные изменения женского организма влияют на симптоматику и течение патологии.

Зачастую рассеянный склероз у женщин отмечается с наступлением детородного возраста и усугубляется во время гормональной перестройки организма. Это климакс, рождение ребенка, окончание менструального цикла.

Больные энцефаломиелитом женщины нередко отмечают у себя хроническую усталость, запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Болезнь может спровоцировать также потерю равновесия и частое головокружение. Нередко пациентки подвержены эмоциональным и интеллектуальным расстройствам.

Мужчины болеют энцефаломиелитом реже, чем женщины, но часто страдают от стремительности развития заболевания, а также более яркой симптоматики и большого количества обострений. Нередко представители сильного пола отмечают наличие этой болезни исключительно в зрелом возрасте.

Периоды обострения и ремиссии

Энцефаломиелит характеризуется фазами ремиссии и обострения.

При обострении типичные признаки проявляются максимально ярко, общая симптоматика может пополниться новыми проявлениями. Патология способна обостриться, когда клетки иммунной системы поражают миелиновые оболочки нервов. Минимальная длительность подобных обострений составляет сутки, максимальная — 30 суток.

Интересно, что у одного и того же пациента два приступа могут отличаться друг от друга. Зачастую в этот период человек отмечает слабость, нарушения зрения, онемение конечностей и т. д. Периодичность обострений зависит от особенностей протекания патологии у конкретного больного.

Ремиссионные периоды могут продолжаться месяцы, и даже годы. Главным условием поддержания подобного состояния и снижения тревожной симптоматики (или полного ее отсутствия) считается своевременный прием назначенных специалистом препаратов.

Лечение рассеянного склероза

Пациенты, подверженные энцефаломиелиту, должны непрерывно находиться под наблюдением невролога. Лечение заболевания предполагает купирование обострений и их профилактику.

Медикаментозная терапия

Обострение энцефаломиелита купируется недельной пульс-терапией Метилпреднизолоном. Если подобное лечение оказалось неэффективным, Метилпреднизолон назначается перорально, при условии приема препарата через день.

К сведению. Метилпреднизолон относится к группе кортикостероидных медикаментов, чье действие может сопровождаться множественными побочными эффектами. Перед употреблением данного лекарства следует заручиться поддержкой лечащего врача. Кроме того, прием подобных препаратов для лечения рассеянного склероза должен сопровождаться специальной диетой, уменьшающей негативное воздействие на ЖКТ.

Тяжелое обострение может потребовать проведения процедуры очищения крови — плазмафереза.

Дополнительным способом снижения частоты обострений является иммунокорригирующая терапия. Чаще всего иммуномодуляторы (наиболее распространенными из них являются препараты на основе глатирамера ацетата, а также интерферона-бета-1b, алемтузумаба) при этом вводятся в организм внутривенно. Существенным недостатком является высокая стоимость медикаментов.

Симптоматическое лечение энцефаломиелита предполагает терапию поражений зрительного нерва, расстройств мочеполовой системы и ЖКТ, а также снижение повышенного мышечного тонуса. А такие двигательные нарушения зачастую требуют лечебных манипуляций для уменьшения тремора конечностей или улучшения координации.

К сведению. Больные, подверженные рассеянному склерозу, часто требуют психологической поддержки по причине тяжелого принятия факта наличия у них этого заболевания. Кроме того, энцефаломиелит нередко сопровождается различными эмоциональными расстройствами. Подобные факторы часто предполагают психотерапию практически на всех этапах заболевания.

Народные средства

Людям, страдающим от появлений энцефаломиелита, полезно взять на вооружение несколько рецептов, предлагаемых народной медициной:

1. Траву живокость (20 г) замочить в 1 л холодной воды. С утра смесь прокипятить в течение 7 минут и настоять 5 часов. Сцеженный отвар принимается трижды в сутки за 15 минут до еды по 1 ст. л. Внимание! Рецепт противопоказан при патологиях сердца, печени, почек.
2. Заполнить литровую емкость головками клевера и залить 0,5 л водки. Смесь настаивается 2 недели, после чего принимается перед сном по 1 ст. л.
3. Цветки и листья боярышника (по 25 г) смешать с листками руты (15 г) и валериановым корнем (10 г). Все компоненты измельчаются и смешиваются. 1 ст. л. полученной смеси заливается стаканом воды и кипятится 5 минут. Полученную жидкость разделить на части и принимать трижды в сутки.

Лечение рассеянного склероза исключительно народными средствами, так же как и с помощью альтернативной терапии (иглоукалывания, массажа и проч.), как правило, не дает ощутимых результатов. Такие методы актуальны только в сочетании с приемом назначенных врачом медикаментозных препаратов.

Прогноз для заболевших

Энцефаломиелит считается постепенно прогрессирующей болезнью. Поскольку особенности ее протекания у разных пациентов зачастую отличаются, продолжительность их жизни также может быть разной.

Острая форма патологии способна сократить жизнь на 5 лет. Тем не менее при условии своевременной диагностики и подбора подходящего лечения, продолжительность жизни больного мало чем отличается от тех же показателей у людей, не страдающих от энцефаломиелита.

Профилактика аутоиммунного заболевания

Конкретных мер по профилактике рассеянного склероза не разработано, поскольку до сих пор досконально не изучены факторы, влияющие на возникновение патологии.

По этой причине следует придерживаться базовых профилактических правил:

• выполнение систематических физических упражнений (регулярных, но не изнуряющих);
• отказ от употребления табачной и алкогольной продукции;
• контроль температуры в помещении во избежание перегрева;
• отказ от приема препаратов на основе гормонов;
• поддержание нормального веса (не допускать возникновения ожирения);
• оптимизация рациона, минимизация потребления жирных продуктов.

Энцефаломиелит — заболевание, симптомы которого способны спровоцировать серьезные нарушения здоровья больного. Именно поэтому очень важным аспектом является своевременная диагностика патологии и назначение грамотного лечения. Ведение здорового образа жизни, контроль питания и соблюдение режима дня не только улучшит общее состояние организма и самочувствие человека, но и помогут избежать развития многих патологий, в том числе и рассеянного склероза.