Анализ мочи в период вынашивания ребенка сдается часто — это необходимо для отслеживания изменений, происходящих в организме женщины. Если анализ показал кетоновые тела в моче – это не всегда сигнализирует об опасном нарушении беременности. Оценить возможные риски можно по количественным изменениям этого показателя. Незначительное повышение кетонов обусловлено физиологическими изменениями, однако многократное превышение нормального значения – это весомый повод для беспокойства.

Кетоновые тела в моче: что это значит?

Кетоновые тела или кетоновые соединения– это собирательное понятие, применяющееся для обозначения продуктов метаболизма, которые образуются печенью: ацетона, ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислоты.

Причина образования этих веществ – нарушение метаболизма жиров и углеводов. В норме «топливом» для организма выступает глюкоза. Накопление этого вещества в печени приводит к образованию гликогена – своеобразного энергетического резерва. При недостатке глюкозы, которая выделяется из углеводов, расходуется гликоген. В ответ на дефицит углеводов, печенью синтезируются особые ферменты, которые преобразовывают гликоген обратно в глюкозу, что позволяет обеспечить организм энергией даже при недостатке поступления этого вещества с пищей.

Под действием ряда негативных факторов количество гликогена снижается. Если при этом нарушается углеводный обмен, организму неоткуда черпать энергию, поэтому в качестве энергетического запаса используются белки и жиры. При этом в урине обнаруживаются кетоны – продукты метаболизма белка.

В норме эти соединения всегда присутствуют в организме, но из-за низкой концентрации, которая даже не выявляется в лабораторных анализах, опасности не представляют. Они самостоятельно выводятся с уриной и не накапливаются в организме. О патологии сигнализирует нарушение скорости их синтеза, когда образование новых соединений превосходит скорость их выведения.

Норма в моче у беременных



Повышение кетоновых тел в моче или кетонурия – это признак патологии. В норме суточная моча содержит около 10-30 мг этих соединений. Они постепенно выводятся из организма и не оказывают токсического воздействия на ткани.

Читайте еще на Attuale.ru:  Клюква: полезные лечебные свойства и противопоказания

В норме кетоновые соединения в моче должны полностью отсутствовать у любого человека, включая беременных. В период вынашивания ребенка всегда наблюдается незначительное повышение кетонов в моче на начальных сроках, что обусловлено токсикозом, вследствие гормональной перестройки организма. Значительное повышение кетонов – это опасное состояние, которое требует детального обследования для выявления причины и ее последующей ликвидации. Как правило, во время беременности медикаментозное лечение не проводится, однако нормализовать уровень кетонов помогает специальная диета и режим.

Причины кетонурии



Повышение кетоновых соединений в моче в период беременности может быть, как физиологически обусловленным явлением, так и проявлением гестационных нарушений.

Среди физиологических причин нарушения выделяют:

  • злоупотребление белковой пищей;
  • физическое перенапряжение;
  • недостаток питания;
  • стресс.

Физиологическая кетонурия – это кратковременное и быстропроходящее нарушение. Кетоны повышаются стремительно, однако для нормализации показателя достаточно изменить рацион и нормализовать режим дня.

Среди опасных причин – инфекционные заболевания, сахарный диабет 1 типа, эндокринные нарушения. Все эти нарушения очень опасны. Необходимо своевременно выявить причину повышения кетоновых тел в моче. Это важно, как для сохранения беременности, так и для здоровья женщины.

Гестационные причины кетонурии

Помимо общих физиологических причин, кетонурия может быть спровоцирована изменениями, протекающими в организме на фоне вынашивания ребенка.

Гестационное повышение кетонов обусловлено:

  • гормональной перестройкой организма женщины;
  • нарушением вкусовых ощущений;
  • токсикозом на ранних сроках;
  • диабетом беременных;
  • поздним токсикозом.

Повышенный ацетон вследствие гормональных изменений – это быстропроходящее явление, которое не требует специфической терапии и не представляет опасности. Как правило, незначительно повышение кетонов до 17-ой недели беременности не вызывает опасений, но только при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов.

Во время беременности, вследствие гормональных изменений, происходит изменение вкусовых ощущений. Это обусловлено выработкой гормонов, которые стимулируют чувствительность вкусовых рецепторов. Вследствие такого изменения многие женщины меняют рацион, отдавая предпочтение белковой пище.

Отмечающееся на этом фоне образование ацетона в моче напрямую связано с рационом – чем меньше в организм поступает углеводов, тем больше образуется кетонов вследствие расщепления жиров и белковых соединений. Для нормализации этих показателей и снижения нагрузки на печень достаточно лишь изменить питание.

Если спустя несколько дней после корректировки рациона повторно сдать анализ, можно обнаружить полное отсутствие кетонов в урине.

Ранний токсикоз также провоцирует кетонурию. Это явление быстропроходящее, лечение не требуется. Опасность для здоровья женщины и плода представляет поздний токсикоз, который обнаруживается во второй половине беременности. Гестоз сопровождается рядом нарушений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, что обусловлено интоксикацией организма женщины. Нарушение требует своевременного выявления и принятия терапевтических мер, в противном случае высок риск выкидыша.

Гестоз может выступать как причиной, так и следствием кетонурии. С таким осложнением сталкиваются при декомпенсированном сахарном диабете.

Гестационный диабет – это нарушение толерантности клеток к глюкозе вследствие гормональных изменений у беременных. Заболевание требует лечения, но в большинстве случаев удается ограничиться диетотерапией.

Читайте еще на Attuale.ru:  Геморрой: симптомы и признаки у женщин и мужчин, причины и лечение заболевания

Чем грозит кетонурия?

Кетоновые соединения – это токсические вещества, отравляющие головной мозг и разрушающие ткани. Повышение их концентрации приводит к развитию ряда осложнений. В первую очередь нарушается работа печени, сердечно-сосудистой и нервной систем.

При отсутствии своевременного лечения, кетонурия может повлечь:

  • нарушение дыхания;
  • интоксикацию;
  • аритмию;
  • дезориентацию и расстройство сознания.

В период вынашивания ребенка особую опасность представляет гестоз на фоне кетонурии. Это состояние может спровоцировать выкидыш, стать причиной интоксикации плода, вызвать замирание беременности. Известны случаи, когда в результате сильнейшей интоксикации организма на фоне гестоза, патология приводила к летальному исходу.

Как самостоятельно обнаружить нарушение?



Для самодиагностики применяются специальные тест-полоски, которые без труда можно приобрести в любой аптеке. Они позволяют выявить наличие кетонов к моче.

Симптомы, позволяющие заподозрить нарушение – это признаки токсикоза беременных:

  • утренняя тошнота со рвотой;
  • возросшая жажда;
  • снижение артериального давления;
  • упадок сил;
  • постоянная сонливость.

Тест-полоску следует использовать сразу после сна, опустив ее в порцию утренней мочи. При наличии кетонов она меняет цвет – чем ярче окрашена полоска, тем выше содержание токсических веществ.

Что делать при повышении кетонов?

Принцип лечения зависит от концентрации кетонов в моче. При многократном превышении нормы и интоксикации, необходимо вывести эти соединения из организма. С этой целью показано диффузное введение физического раствора.

В большинстве случаев радикальных мер не требуется. Нормализовать состояние пациентки позволяет сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима. Беременным показано принимать пищу часто, каждые 2-3 часа, но небольшими порциями. При этом важно избежать обезвоживания организма. При повышенном ацетоне врач может рекомендовать щелочную воду, если нет противопоказаний. В рационе накладывается ограничение на жирные блюда. Обязательно следует нормализовать режим дня, в достаточной мере отдыхать и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев вывести кетоновые тела из организма удается спустя несколько дней после изменения рациона. Повторный анализ мочи назначается спустя 5-6 дней после начала лечения.

Вкусная выпечка в мультиварке