О негативной роли холестерина ученые заговорили в XVIII веке, но только в начале XX веке русские ученые, академик Н. Н. Аничков и группа исследователей под его руководством, опытным путем доказали значение холестерина в патоморфологии атеросклероза. Однако в этот период войны и революции сотрясали мир и Российскую Империю. Информация о холестериновых бляшках в сосудах была «отодвинута» до тех пор, пока после Второй мировой войны тему холестерина не подняли США. Вскрывая тела погибших солдат, врачи заметили, что у ¾ жертв сосуды носили выраженные признаки патологических изменений. А ведь возраст солдат был 20-23 года. Так возникла потребность серьезных исследований свойств липидов и создания таблицы норм холестерина у мужчин по возрасту.
Содержание материала:
В своих опытах, проводимых на голубях, исследователи академика Н.Н. Аничкова откармливали их длительно «высококалорийной пищей». После вскрытия они видели патологические изменения в сердце и сосудах птиц, характерных для атеросклероза у человека. Благодаря авторитету Аничкова и инертности научного мышления последующих поколений, началась борьба с калориями, перееданием, вредными привычками и другими факторами. В начале 60-х годов в Америке стартовала программа борьбы с холестерином (ХС). Следом многие развитые государства Европы развернули компании против атеросклероза.
Щедро финансировались исследования самого ХС, открывались новые лаборатории, на рынке появились «облегченные» продукты, спреды, детское питание без ХС.
Все эти факты требуют пристального рассмотрения, потому, что, как оказалось, причины повышения ХС не так однозначны. Чтобы понять, какие факторы влияют на повышение уровня холестерина в организме необходимо рассмотреть, что же такое ХС и роль его в организме.
Холестерин в организме человека присутствует в свободной и связанной форме. ХС эндогенного происхождения синтезируется внутри организма, а экзогенный – с продуктами попадает в ЖКТ, откуда всасывается в кровь. Но липиды в жидкости не растворяются, поэтому чтобы попасть в кровь, ХС должен изменить свойства. Липид изолирован многослойной оболочкой, образуя своеобразную капсулу, поверхность которой взаимодействует с водой. В каждой такой капсуле заключено около 1500 молекул ХС. Чтобы адресно попасть в «мишень» на ее поверхности содержит «сигнальный» белок, который распознают рецепторы клеток печени. За это открытие ученые University of Texas at Austin (США) получили Нобелевскую премию.
Но, как оказалось, не все «капсулы» снабжены такими сигнальными белками. Некоторые захватывают и транспортируют в печень свободный ХС.
Такой тип ХС назвали «α-липопротеидом» или «хорошим» холестерином. А ХС с сигнальными белками – «β-липопротеидом» или «плохим» холестерином. В бланках анализов «хороший ХС» обозначен аббревиатурой ЛПВП, а «плохой» – ЛПНП.
Они «захватывают» свободный ХС и переносят его к клеткам печени, а так же служат источником необходимых для строения и функционирования клеток организма веществ.
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности синтезируются клетками печени и сосудистой системе органа под действием специфических печеночных ферментов.
«Плотность» зависит от соотношения свободного ХС к белкам капсул. В «плохом» ХС свободного холестерина больше, чем белков, а плотность – ниже. В крови ЛПВП взаимодействуют с ЛПНП. Почему же одни липопротеины называют «хорошими», а другие «плохими», если в организме они все необходимы? Просто, если ЛПВП «захватывает» свободный ХС и доставляет его на переработку, то он «хороший» холестерин. А ЛПНП – «плохой» холестерин, который может откладываться на стенках сосудов, образуя нерастворимые бляшки, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям. Однако причины тяжелых нарушений сосудов не столько в «качестве», сколько в количестве ХС.
Если Н.Н. Аничков выдвинул гипотезу, что образующий бляшки на стенках сосудов ХС лишний для организма, то современные исследователи придерживаются несколько другой точки зрения.
По одной из гипотез бляшки образуются в местах, где сосуд поврежден. Это своеобразные «заплатки». Опасными они становятся тогда, когда сосуд длительное время не может восстановиться, «бляшка» пропитывается кальцием и затвердевает. Именно кальциноз является сбоем. А причиной длительного процесса регенерации сосуда – недостаток «строительного материала» – белков.
Согласно другой теории – именно «плохой» холестерин проникает в стенки сосудов, скапливаясь в них, осуществляя липолиз (повреждая структуру) и вызывая характерные для атеросклероза повреждения.
Если время конвертации ЛПНП больше, а концентрация их в крови выше и, кроме того, некоторая часть «плохого» ХС подвергается окислению и разрушению под действием отрицательных радикалов, то риск развития атеросклероза увеличивается. Такой ХС особенно опасен, и не только повреждает внутреннюю часть сосудов, но и взаимодействует с факторами свертываемости крови, вызывая образование тромбов.
Внешние и внутренние факторы только усугубляют патологию и приводят к возникновению патологий в раннем возрасте.
Сегодня исследователи называют более 30 причин, вызывающих рост показателей ХС. И одним из важных триггеров холестеринемии является возраст мужчины.
Ученые называют еще одну причину повышенного ХС – психоэмоциональное напряжение. Так называемые незавершенные эмоциональные реакции (состояние, когда психоэмоциональные конфликты не имеют физической разрядки) приводят к накоплению веществ (липопротеидов, катехоламинов) выделяющихся при стрессе.
Повышенный ХС, как правило, не имеет выраженных симптомов.
Некоторые триггеры, запускающие накопление ХС, могут быть скорректированы. К неизменяемым факторам относятся возраст, генетическая обусловленность и гендерная принадлежность.
Уже первые исследования (Фремингемское Исследование Сердца, США, 1948 год) отмечали прямую зависимость между возрастом и уровнем ХС. Поэтому при исследовании референсные (норма) значения указываются в соответствии с возрастом пациента.
Прежде, чем выяснить, какая норма холестерина в крови оптимальна для молодых мужчин после 30 лет, следует отметить, что разный ХС имеет различную повреждающую способность. Определяют активность общего холестерина и количество ХС ЛПНП, который разрушает сосуды, и нарушает кровоток во всех возрастных группах.
Определение холестерина ЛПНП после 30-ти позволяет оценить риск развития заболеваний ССС и атеросклероза в пожилом возрасте.
До 40 лет в норме резких колебаний ХС ЛПВП не отмечается. А в возрастной группе 40 лет наблюдается скачек референсной ХС липопротеинов высокой плотности до 0,88 – 2,12 ммоль/л. После 45 лет значение становится прежним (0,78 – 1,66 ммоль/л).
В этой возрастной группе деструктивные и дегенеративные процессы нарастают, что провоцирует избыток ХС и, соответственно, повышение его активности. Нормальный уровень свободного ХС возрастает до 4,09 – 7,15 ммоль/л. Увеличивается и показатель ЛПНП – 2,28 – 5,44 ммоль/л.
ХС продолжает повышаться у мужчин старше 60 лет. В среднем референсное значение составляет 4,45 – 7,77 ммоль/л.
В приведенной ниже таблице указаны референсные значения ХС в соответствии с возрастом мужчин:
| Возрастной интервал | Референсные значения ХС (ммоль/л) | ||
|---|---|---|---|
| свободный ХС | ХС ЛПНП | ХС ЛПВП | |
| 5 | 2,95 – 5,25 | ||
| 5-10 | 3,13 – 5,25 | 1,63 – 3,34 | 0,98 – 1,94 |
| 10-15 | 3,08 – 5,23 | 1,66 – 3,34 | 0,96 – 1,91 |
| 15-20 | 2,91 – 5,10 | 1,61 – 3,37 | 0,78 – 1,63 |
| 20-25 | 3,16 – 5,59 | 1,71 – 3,81 | 0,78 – 1,63 |
| 25-30 | 3,44 – 6,32 | 1,81 – 4,27 | 0,80 – 1,63 |
| 30-35 | 3,57 – 6,58 | 2,02 – 4,79 | 0,72 – 1,63 |
| 35-40 | 3,63 – 6,99 | 1,94 – 4,45 | 0,88 – 2,12 |
| 40-45 | 3,91 – 6,94 | 2,25 – 4,82 | 0,70 – 1,73 |
| 45-50 | 4,09 – 7,15 | 2,51 – 5,23 | 0,78 – 1,66 |
| 50-55 | 4,09 – 7,17 | 2,28 – 5,26 | 0,72 – 1,63 |
| 55-60 | 4,04 – 7,15 | 2,31 – 5,10 | 0,72 – 1,84 |
| 60-65 | 4,12 – 7,15 | 2,15 – 5,44 | 0,78 – 1,91 |
| 65-70 | 4,09 – 7,10 | 2,49 – 5,34 | 0,78 – 1,94 |
| > 70 | 3,73 – 6,86 | 2,49 – 5,34 | 0,85 – 1,94 |
Если внимательно проанализировать показатели ХС, становится заметна особенность графика прироста. Вопреки ожиданиям уровень ХС в группе мужчин старше 70 лет не повышается, а понижается. Понижение ХС ЛПНП отмечено и в группе 35-40 лет. Такие колебания нельзя объяснить только возрастными изменениями в организме мужчин.
Так как «плохой» ХС поступает с продуктами питания, то для того, чтобы снизить его количество необходимо скорректировать питание.
Наиболее отвечающей перечисленным требованиям диетой считается Средиземноморская. Для того чтобы активизировать процесс метаболизма ХС необходимо снизить не только его поступление с животными липидами, но и контролировать калорийность пищи. В зависимости от тяжести работы, выполняемой мужчиной, калорийность должна составлять 2000-2500 ккал.
При гиперхолестеринемии может потребоваться медикаментозная терапия, включающая применение статинов и других гиполипидемических средств, а также терапевтический аферез – удаление ХС ЛПНП при помощи пропускания крови пациента через колонку с сорбентом, связывающим «плохой» ХС.
Диета при повышенном холестерине позволяет значительно снизить уровень ЛПНП.
Растительные продукты и масла содержат фитостанолы и фитостеролы – вещества, похожие на ХС и конкурирующие с ним в процессе всасывания в кишечнике. Чем больше поступает в организм растительных станолов и стеролов, тем меньше проникает в кровь холестерина. Употребление овощей и фруктов, содержащих станолы, на 10-15% снижает уровень эндогенного и экзогенного ХС в крови мужчины.
Но поступление этих веществ с пищей недостаточно для эффективного снижения ХС. Изучая, как понизить холестерин, ученые установили, что большей эффективностью обладают эфиры станолов. Наибольшее их содержание отмечается в растительных маслах. В 1989 г. финская компания Raisio Group освоила выпуск продуктов, содержащих эфиры станолов из рапсового и соевого масла – майонезы, йогурты, спреды, кефиры, молоко серии Benecol.
Благодаря внедрению программы здорового питания и введения в ежедневный рацион «функциональной пищи» серии Benecol смертность трудоспособного населения Финляндии от болезней, вызванных высоким уровнем ХС сегодня на 80% ниже, чем 30 лет назад.
Наиболее простым и эффективным средством борьбы с «плохим» холестерином является корень диоскореи кавказской или ниппонской. На его основе делают лекарство от гиперхолистеринемии – Полиспонин. В домашних условиях лечебного эффекта можно добиться приемом порошка из корня растения. Принимают порошок с медом, смешав по 1 ч.л. меда и порошка. Смесь следует принимать после еды, 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 1,5 недели, затем на 5 дней необходимо сделать перерыв и повторить прием смеси.
Обладает выраженным антихолестериновым эффектом настой смолки обыкновенной. Для его приготовления берут 2 ч.л. травы и запаривают 1 стаканом кипятка на 2-3 часа. Принимают по ¼ стакана 4 раза в день.
Народные средства действуют мягко и без побочных эффектов, но принимать фитопрепараты потребуется длительно – 2-4 месяца.
Любые изменения в питании, снижение веса начинаются с отказа от сахара. Но изменить привычки не так легко, ведь сахар присутствует…
В кулинарной книге хорошей хозяйки обязательно должен быть рецепт полезных котлет из тунца, которые относят к диетическому питанию.
Изучив рецепт котлет как в школьной столовой, вы сможете воспроизвести их дома, чем удивите своих родных.
Кальмаровый салат с яйцом и сыром станет украшением на празднике или порадует вашу вторую половинку вкусом.
Изготовление в домашних условиях котлет из консервированной сайры сбережет время. Вкус полезного блюда не оставит никого равнодушным.
Вкусные и полезные котлеты из окуня можно быстро приготовить, если прочитать статью, где есть рецепты и подробное описание чистки.