Фенотропил: инструкция по применению, аналоги, чем заменить

«Фенотропил» – активный медпрепарат из класса стимуляторов обменно-энергетических процессов в нейронах головного мозга, разработанный для коррекции высших мозговых функций, улучшения памяти и способностей к обучению, лечения неврологических расстройств, включая эпилепсию. Действие медпрепарата проявляется после однократного приема, что имеет особую значимость при острых состояниях.

Состав, действующее вещество Фенотропила

Медпрепарат выпускают в виде плоских круглых кремово-белых, белых или желтоватых таблеток, расфасованных в блистеры по 10 единиц и в пачки по 10 и 30 единиц.

Лечебную основу лекарства представляет фонтурацетам (химическое соединение N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон). Международное наименование активного компонента – фенилоксопирролидинилацетамид. В каждой таблетке находится 100 мг фонтурацетама.

Объем вспомогательных составляющих в фармсредстве минимален. Это формообразующие и консервирующие вещества – крахмал, стеарат кальция, лактоза.

Благодаря своим лечебным свойствам, препарат:

• улучшает активность мышления, стимулирует обучение и память;
• повышает устойчивость нервных клеток к повреждениям и дефициту кислорода в условиях психофизического перенапряжения, тяжелых болезней;
• нормализует обменные процессы в нервной ткани при аноксии, ишемии, острых отравлениях, травме;
• активирует циркуляцию крови в тканях мозга, препятствует формированию тромбов;
• стимулирует психические функции при заторможенности, уменьшает проявления психической и физической астении;
• нормализует «равновесие» между активацией и торможением в нервной системе, улучшает настроение, оказывая антидепрессивное действие, уменьшая раздражительность;
• корректирует нарушения при паркинсонизме и эпилепсии;
• улучшает кровоснабжение ишемизированных очагов мозга;
• улучшает кровоток в нижних конечностях;
• оказывает анорексигенный эффект (подавляет аппетит);
• способствует повышению работоспособности при экстремальных физико-эмоциональных и интеллектуальных нагрузках;
• проявляет болеутоляющее свойство, повышая порог болевой чувствительности;
• стимулирует иммунитет, не вызывая аллергических реакций.

«Фенотропил» не токсичен, отлично комбинируется с медсредствами других фармакологических групп, имеет малый перечень противопоказаний, побочных реакций. Не показывает эффектов привыкания, зависимости и синдром отмены после прекращения лечения.

«Фенотропил» показывает положительный результат при монолечении или в рамках комплексной терапии следующих заболеваний:

• неврозы различного происхождения, особенно связанные с поражением сосудов или нарушением обменных процессов в мозговых тканях;
• снижение интеллектуальных функций, памяти, двигательной активности вследствие сосудисто-мозговой недостаточности;
• травмы, интоксикация при посттравматических состояниях, нейроинфекции;
• неврогенная апатия, вялость, нервное истощение, вегетососудистая дистония;
• ишемия (расстройство кровоснабжения мозга), сосудистые мозговые синдромы;
• деменция различного происхождения;
• нарушение внимания, проблемы с обучаемостью;
• умеренно выраженные депрессии, неадекватная тревожность, страхи;
• судорожные явления, эпилепсия, паркинсонизм;
• кислородное голодание тканей мозга;
• низкая устойчивость к стрессовым и физическим нагрузкам, переутомление;
• алкогольная зависимость (с целью предотвращения абстиненции, облегчения проявлений агрессии, подавленности, интеллектуальных расстройств);
• психические расстройства при повреждении тканей мозга, во время тяжелой болезни;
• болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз;
• глаукома, поражение сосудов сетчатки, диабетическая ретинопатия.

Лечебный эффект развивается быстро при острых состояниях и стабилизируется после нескольких недель приема.

Инструкция по применению

Дозу и долговременность терапии фонтурацетамом врач-невролог, психотерапевт, психиатр устанавливает в зависимости от особенностей состояния больного.

Таблетки принимают сразу после еды. Чтобы не вызвать нарушения сна из-за вероятной стимуляции нервной деятельности, медсредство рекомендуется пить до 15 часов.

Усредненная разовая доза варьируется в пределах 100 – 250 мг, средняя доза в сутки обычно не превышает 200 – 300 мг. Наибольшее количество фонтурацетама в сутки ограничено 750 мг.

Стандартная частота приема – до 2 раз в день.

Если в сутки назначено менее 100 мг, то дозу принимают утром после завтрака однократно. При более высокой суточной дозе, ее делят на 2 раза.

В среднем лечение длится от 3 – 4 недель до 3 – 4 месяцев. Если врач считает необходимым, через 4 недели пациент может начать повторный курс терапии.

• Чтобы повысить умственную и физическую выносливость, 14 дней принимают 1 – 2 таблетки утром.
• При первичном ожирении, связанном с обменными нарушениями или аномальным развитием жировой ткани (алиментарно-конституциональная форма), требуется 1 – 2 месяца принимать утром 100 – 200 мг фонтурацетама.

Особенности применения:

1. «Фенотропил» не назначают кормящим женщинам и пациенткам в ожидании родов из-за отсутствия информации о безопасности лекарства для этой категории больных. Хотя установлено, что фонтурацетам не вызывает мутаций, врожденных уродств и интоксикации у плода.
2. «Фенотропил» с осторожностью используют в педиатрии, так как полноценные исследования не проводились.
3. «Фенотропил» редко вызывает передозировку, смертельная доза определяется массой тела больного и составляет 700 – 800 мг на 1 килограмм массы тела.
4. Основное противопоказание – непереносимость любого компонента медпрепарата.
5. Основная побочная реакция в случае применения фонтурацетама позднее 3 часов дня – бессонница. У отдельных больных в течение первых 24 – 72 часов лечения может наблюдаться перевозбуждение, покраснение кожи, ощущение жара.
6. Медсредство не вызывает злокачественных трансформаций в клетках, не влияет на работу сердца.
7. «Фенотропил» усиливает эффект других ноотропов, стимуляторов нервной системы, антидепрессантов.

С осторожностью применяют у пациентов, страдающих:

• тяжелыми органическими почечно-печеночными патологиями;
  выраженным атеросклерозом и гипертензией;
• паническими атаками, психозами, возбуждением;
• лекарственной аллергией.

Лекарственные средства, похожие по фармакологическим свойствам

Разработано несколько групп ноотропных лекарств с разной лечебной основой, влияющих на мозговую активность, речь, память, мышление, улучшающих двигательные способности, стимулирующих психику и оказывающих успокоительное действие. Установлены фармакодинамические способности, присущие всем ноотропам, но имеются и отдельные лечебные свойства, характерные для конкретного лекарства, и необходимые именно для данного пациента. Например, одной из важных особенностей «Фенотропила» является его активное использование в неврологии и психиатрии, благодаря выраженным анорексигенным и противосудорожным свойствам.

Среди лекарств, близких по фармакологическим свойствам к «Фенотропилу», можно выделить:

• «Пирацетам» и «Ноотропил»;
• «Церебролизин», «Кортексин», «Церебрамин», «Пантогам»;
• «Аминалон», «Пикамилон», «Нейробутал», «Фенибут»;
• «Глиатилин», «Биотридин», «Гинкго Билоба», «Глицин».

Но только грамотный врач знает, чем заменить «Фенотропил». Ведь каждый ноотропный медпрепарат отличается от другого, имеет определенные преимущества для конкретного пациента или, наоборот, противопоказания.

Невролог, психиатр, психотерапевт подберет нейростимулирующее лекарство, максимально близкое к «Фенотропилу» по терапевтическому действию, укажет, какой препарат более доступен по цене, и есть ли возможность его замены на отечественные или зарубежные фармпродукты.

Зарубежные дженерики Фенотропила

Среди зарубежных дженериков или синонимов «Фенотропила» (то есть, копий оригинального медпрепарата с аналогичной активной фармакологической субстанцией), имеется всего одно лекарство — «Слим Стори проф» (Израиль).

Российские полные аналоги препарата

Полные отечественные аналоги «Фенотропила», совпадающие по коду АТХ, состав которых содержит идентичную химическую лекарственную структуру и лечебное вещество:

• «Фонтурацетам»;
• «Фенилпирацетам» (Россия).

Почему пропал в аптеках этот препарат? Отечественная компания «Валента Фарм», выпускавшая «Фенотропил» в течение многих лет, завершила производство этого ноотропа по причине прекращения действия лицензий на патент и товарный знак.

Неполные структурные заменители отечественного производства

Неполные структурные аналоги «Фенотропила» применяют для лечения аналогичных заболеваний, но они имеют разные действующие вещества, разный терапевтический эффект, показания и противопоказания. Кроме того, не все нужные для пациента терапевтические свойства «Фенотропила» могут быть присущи этим лекарствам. Поэтому только специалист может подобрать тот медикамент-ноотроп, который необходим для лечения конкретной патологии.

Среди основных заменителей российского производства:

1. «Пирацетам» (или бельгийский дженерик «Ноотропил») ускоряет обменные процессы в мозговых нейронах, активирует мозговой кровоток, восстанавливает память, обучаемость, защищает клетки от повреждений при травмах, отравлении, дефиците кислорода. Используя сильное дезинтоксикационное действие, эффективно применяют в наркологии. Особым преимуществом является возможность использовать его при лечении детей.
2. «Пикамилон» (никотиноил гамма-аминомасляная кислота). Показывает высокую эффективность при лечении астении, сосудисто-мозговой недостаточности, депрессии, психической неустойчивости, мозговых нарушений, вызванных алкоголем, расстройств мочеиспускания. Улучшает переносимость интеллектуальных и физических нагрузок. Стабилизирует зрительные функции при глаукоме.
3. «Фенибут» (аминофенилмасляная кислота). Снижает возбуждение, страхи, тревогу, судорожные проявления. Снимает вызванные астенией головную боль, бессонницу, эмоциональную нестабильность, улучшает память, внимание, интеллектуальную работоспособность. Лечит энурез, тик, заикание. Предотвращает психопатии при алкогольной зависимости.
4. «Нобен» (Идебенон). Улучшает коронарное кровообращение, активизирует обменные клеточные процессы и выведение токсинов, оказывает психостимулирующий эффект.
5. «НооКам». Комбинированный ноотроп с пирацетамом и циннаризином с выраженным сосудорасширяющим эффектом. Назначают в педиатрии при задержке развития, а взрослым – при депрессивных и коматозных состояниях, психогенной астении, синдроме Меньера, расстройстве мозгового кровотока.
6. «Ноопепт». Стабилизирует умственные процессы, снимает страхи, тревожность, повышает внимание, способность к обучению, устойчивость мозга к повреждающим воздействиям, уменьшает объем ишемического очага при инсульте.
7. «Глицин». Гомеопатический эффективный медпрепарат, с успехом помогающий при неврологических расстройствах, повышенной раздражимости, органических поражениях нервной системы.