Что такое аритмия: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение аритмии сердца

Нарушения функциональности сердца — диагноз, отнюдь не являющийся редкостью для современного человека. При этом далеко не все заболевания безобидны: большинство из них представляют опасность для здоровья и жизни больного. Что такое аритмия, чем спровоцирована эта патология и поддается ли терапии?

Что такое аритмия сердца

Аритмией называют состояние сердца, при котором его мышцы перестают функционировать и ритмично сокращаться, расслабляться. Движения осуществляются более медленно или быстро, т. е. без учета какой-либо ритмики, колеблясь от 50 до 400 и выше сокращений за минуту.

Причины и факторы риска

Сердце не зря считается одним из самых важных и удивительных органов человеческого организма. Его способность автоматически ритмично сокращаться не теряется даже в случае, когда повреждаются другие органы или нервная система. Но под влиянием некоторых факторов, сократительная система может давать сбои. Основной причиной аритмии признаны изменения условий процесса, в ходе которого происходит возбуждение мышцы сердца.

Выделяют несколько причин, влияющих на возникновения сердечной аритмии:

1. Кардинальные патологии сердца. Включают все нарушения, связанные с функциональностью и строением органа: ишемия, пороки клапанов, инфаркт, сердечная недостаточность.
2. Экстракардиальные заболевания. К ним относятся патологии, которые воздействуют на сердечную мышцу, замедляя деятельность органа. Так, базовое влияние в этом вопросе оказывают сбои нервной системы, нарушение функциональности щитовидной железы и надпочечников. Также на состояние сердца могут повлиять расстройство ЖКТ, панкреатит и гастрит.
3. Воздействие медикаментозных препаратов. Неправильная дозировка медикаментов может нарушить слаженную работу сердца. Чаще всего это происходит в результате приема мочегонных, антиаритмических препаратов, а также гликозидов.
4. Воздействие токсичных веществ. Особенно негативное влияние оказывает прием спиртного и наркотиков, курение.

К сведению! В ряде случаев аритмия способна развиваться беспричинно. Установить этиологию такого заболевания не получается даже при тщательном и долговременном обследовании пациента.

Факторы риска развития аритмии:

1. Повышенные показатели артериального давления. Степень влияния гипертензии на ритм сердца зависит от выраженности патологии. Цифры на тонометре, превышающие норму, зачастую становятся результатом развития мерцательной аритмии.
2. Наследственный фактор. Зачастую сердечно-сосудистые патологии передаются по наследству от родителей к детям. Особенно это касается врожденных пороков развития клапанов органа.
3. Повышение уровня глюкозы. Особенно характерно такое состояние для больных, страдающих диабетом, в том числе на последних стадиях. Скачки глюкозы в крови вызывают нарушение ритма сердца.
4. Прием психостимуляторов. Частое бесконтрольное применение подобных средств способно спровоцировать патологии нервной системы, которые приводят к возникновению сердечных сбоев.
5. Гиподинамия. Сердце нуждается в непрерывном поступлении кислорода. Последний лучше всего обогащает организм в процессе физических упражнений. Систематическая сидячая работа провоцирует проблемы с сердцем.
6. Ожирение и лишний вес. Часто возникают на фоне гиподинамии. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце, усугубляя общее состояние органа и добавляя, кроме аритмии, более серьезные патологии – риск возникновения сердечной недостаточности или инфаркта.

Кстати! Одним из самых главных факторов риска развития аритмии признаны стрессы. Именно на фоне эмоциональных переживаний больные попадают на прием к специалисту с жалобами на перебои в сердечном ритме.

Виды аритмии

Сердечная аритмия разделяется на несколько подвидов:

1. Синусовая тахикардия. Характеризуется превышением пульса свыше 80 ударов за минуту. Частота сокращений сердца может увеличиваться во время эмоциональной или психической нагрузки. Гипертермия также провоцирует тахикардию: увеличение температуры на 1 градус =увеличение количества сокращений на 10 ударов. Интересно, что тахикардия может выступать как симптомом множественных патологий.
2. Синусовая брадикардия. Для подобного состояния характерна частота пульса ниже 60 ударов в минуту. Данный диагноз также отмечается у здоровых людей. Умеренная брадикардия позволяет лучше снабжать сердечные мышцы кровью. Иначе обстоит дело, когда сбои возникают внезапно. Последнее может существенно ухудшить состояние здоровья человека.
3. Синусовая аритмия. Также может считаться вариантом нормы. Очень часто можно отследить синусовую аритмию у ребенка. Даже у здорового человека может наблюдаться нерегулярный синусовый ритм сердца (разница сокращений может составлять 10%). Такой «разброс» совершенно незаметен невооруженному взгляду и не ощущается человеком. Подобное состояние считается патологическим в случае, когда частота сокращений возрастает на вдохе в 2 раза и снижается на выдохе. Это указывает на неправильную проводимость и наполняемость кровью сердца при дыхании.
4. Пароксизмальные нарушения ритма. Подобное состояние способно возникнуть у здорового человека, который внезапно ощутил учащение сердцебиения. Частота пульса при этом способна достигать 150-200 ударов в минуту. Человек в этот момент может испытывать слабость или даже внезапно потерять сознание. Приступ может закончиться так же внезапно, как и начался.
5. Экстрасистолия. Об этом состоянии говорят, если ритм сердца осложняется преждевременными сокращениями мышцы. Зачастую такое явление вызывается стрессом, вегето-сосудистой дистонией, патологиями желчного пузыря. В нормальном состоянии у визуально здорового человека может отмечаться до 1500 экстрасистол, не нуждающихся во вмешательстве врачей.
6. Мерцательная аритмия. Для этого состояния характерно выпадение одной из фаз сердечного цикла — сокращения предсердий. При этом их мышечные волокна не функционируют синхронно, а предсердиям остается исключительно подергиваться, то есть мерцать. Следом за ними подобным образом сокращаются и желудочки. Основные симптомы мерцательной аритмии: учащенное сердцебиение, одышка и позывы к мочеиспусканию, головокружения, обмороки.

К сведению! Практически все перечисленные виды аритмии требуют систематического контроля кардиолога.

Симптомы у взрослых и детей

Симптоматика аритмии в целом типичная, но может отличаться по возрастному признаку.

Так, основными симптомами аритмии у людей зрелого возраста считаются:

• болезненные ощущения и тяжесть в районе груди;
• одышка;
• тревога, нарастающее беспокойство;
• общая слабость, обмороки;
• резкое побледнение или посинение кожных покровов.

К сведению! Мужчины подвержены аритмии в полтора раза чаще, нежели женщины.

Детская аритмия — довольно распространённый диагноз. Чаще всего подобное состояние является вариантом нормы, и дети, особенно младенцы, его практически не ощущают.

Проблемы с сердцем у малыша можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• одышка;
• периодическое побледнение или посинение кожных покровов;
• беспокойство, беспричинный плач;
• отказ от еды, вызванный потерей аппетита;
• маленький набор веса;
• нарушения сна.

У детей старшего возраста и подростков могут наблюдаться обмороки, слабость, ухудшение самочувствия после физических нагрузок.

Патология при беременности

Сердцу будущих мам приходится работать интенсивнее и обеспечивать потребности женщины и плода. Нередки случаи, когда органу не под силу справиться с подобной нагрузкой, в результате чего возникают различные патологии. Зачастую подобная аритмия обусловлена гормональными изменениями. Тяжелая форма болезни может угрожать здоровью и жизни ребенка, а также матери. С ростом срока беременности патологии могут прогрессировать и требуют обязательного наблюдения кардиолога.

У беременных женщин могут наблюдаться следующие виды нарушения ритма сердцебиения:

1. Экстрасистолия. Зачастую возникает в результате токсикоза, влияющего на обмен калия в организме, а также отравления и патологии почек, щитовидной железы.
2. Мерцательная аритмия. Будущая мама нередко ощущает приступ панического страха, дрожь в теле, головокружение, «выпрыгивающее» сердце.
3. Желудочковая тахикардия. Как правило, спровоцирована ишемическими нарушениями органа, проявлявшимися еще до беременности. Такое состояние начинается неожиданно и так же внезапно может пройти.

Важно! Прогноз желудочковой тахикардии часто бывает неблагоприятным и требует серьезной терапии, наблюдения врача.

Диагностика

Диагностика аритмии сердца осуществляется путем проведения лабораторных и инструментальных исследований:

1. Общий анализ крови (ОАК). Помогает отследить общее состояние организма, исключить наличие дополнительных заболеваний.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимия крови. Помогает определить причину аритмии.
4. Гормоны щитовидной железы. Анализ необходим для подтверждения или исключения наличия патологий щитовидной железы, которые косвенным образом могут повлиять на возникновение аритмии.
5. Коагулограмма. Помогает отследить систему свертываемости крови. По этим показателям можно судить о риске возникновения тромбоза, инсульта или инфаркта.
6. Электрокардиограмма (ЭКГ). Считается наиболее безопасным способом диагностики аритмии. Позволяет дать оценку сердечным сокращениям и отследить ишемию.
7. Эхокардиография. Позволяет выявить структурные изменения сердца.
8. Холтеровское мониторирование. Отличается от ЭКГ длительностью проведения. Посредством непрерывного ношения пациентом специального прибора с фиксирующим устройством для кардиограммы мониторирование позволяет отследить особенности сбоев ритма сердца.

Особенности диагностики определяются кардиологом для каждого конкретного пациента.

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Наиболее распространенный метод терапии аритмии — медикаментозный. Как правило, курс приема отличается длительностью.

К основным препаратам, назначаемым при аритмии, относятся:

• блокаторы каналов натрия: Новокаинамид, Лидокаин, Аллапинин;
• блокаторы каналов калия: Соталол, Амиодарон, Тозилат;
• блокаторы каналов кальция: Верапамил, Нифедипин.

Дополнительно больным, страдающим от проявлений аритмии, могут быть назначены противотромботические медикаменты: Лиотон, Венитан, Лавентум и пр.

Народные средства

Устранение симптомов аритмии народными средствами не может стать полноценной терапией и заменить медикаментозное лечение. Кроме того, применение народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Чаще всего для облегчения признаков нарушений сердечного ритма применяются травяные настои седативного действия. Они способствуют мышечному расслаблению, снимают усталость и улучшают сон, а также снижают частоту сокращений сердца. Наиболее эффективными считаются сборы с содержанием валерианы и пустырника. Дополнительно можно использовать отвары мелиссы, тысячелистника, боярышника, цветков календулы.

С целью поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, следует непременно учитывать принципы правильного питания и употребления витаминов. Пациентам рекомендуется употреблять в пищу фрукты, пить отвар шиповника. Восполнить нехватку множественных микроэлементов можно, подключив в меню кисломолочные продукты, кукурузу картофель, зелень, рыбу, гречку. Также следует минимизировать употребление жирной и жареной пищи, которая способствует повышению уровня холестерина и в результате становится причиной развития атеросклероза.

Держать под контролем давление можно, отказавшись от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем, кофе. Никотин и кофе создают патологические очаги нарушения ритма сердца.

Последствия и прогнозы

Выделяют несколько типов прогнозов аритмии:

1. Благоприятный. Отмечен полным выздоровлением в случае своевременной и успешной терапии.
2. Неблагоприятный. Болезнь, сопровождаемая частичным выздоровлением, протекает в сложной форме.
3. Сомнительный. Определить ход развития патологии невозможно — она может протекать злокачественно или доброкачественно.
4. Смертельный. Могут быть указаны предположительные сроки летального исхода.

Тяжёлые формы аритмии и отсутствие своевременной терапии могут вызвать следующие осложнения:

1. Тромбоэмболия. Возникает на фоне аритмии, поскольку при учащенном сердцебиении кровь перекачивается не по типу действия насоса, а словно бы перемешивается в предсердии, образуя тромбы в определенных зонах сердца.
2. Сердечная недостаточность. Появившаяся на фоне аритмии, она снижает способность сердца полноценно перекачивать кровь, и организм страдает от кислородной недостачи. Это может спровоцировать ряд болезней, к примеру, инсульт и инфаркт миокарда.

Меры профилактики

Минимизировать риски возникновения и последующего осложнения можно, придерживаясь базовых правил профилактики:

1. Своевременная терапия основных болезней – ишемии, тахикардии и т. д. Лучше всего не отказываться от стационара в случае, если специалист настаивает на пребывании больного в нем.
2. Систематические обследования. Если в анамнезе пациента отмечается изменение функциональности сердечно-сосудистой системы (даже самые минимальные), необходимо ежемесячно делать электрокардиограмму.
3. Соблюдение сбалансированной диеты, минимальное потребление соленой пищи.
4. Устранение вредных привычек — употребления алкоголя и табачных изделий.
5. Оптимальные физические нагрузки – систематические пешие прогулки положительным образом сказываются на состоянии здоровья.
6. Поддержание нормы веса, отслеживание уровня сахара в крови.

Аритмия — заболевание, включающее несколько разновидностей патологий нарушения сердечного ритма. Некоторые из них бывают типичными для человеческого сердца и не представляют опасности для здоровья. Если же обследование подтвердило обратное, пациенту следует всерьез озаботиться лечением аритмии, находясь под бдительным наблюдением лечащего врача.