Азооспермия: что это, причины, виды, симптомы, диагностика и лечение патологии

Не всем современным парам, мечтающим о ребенке, удается осуществить зачатие. При этом невозможность женщины забеременеть отнюдь не всегда связана с проблемами ее репродуктивной системы. Препятствием к желанному событию часто становится азооспермия, способная нарушить все планы потенциальных родителей.

Что такое азооспермия

Азооспермия — что это, и в чем заключается опасность подобного диагноза?

Азооспермией называют нарушение сперматогенеза, проявляющееся в отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости. Это типично мужское заболевание, как правило, не затрагивает процесс выделения эякулята, а лишь влияет на его состав.

К сведению. Азооспермия диагностируется у 10-15% мужчин в бездетных парах.

Причины появления патологии

Основные вопросы, задаваемые врачу мужчинами с подобным диагнозом, касаются, конечно, причин азооспермии. Факторов, влияющих на это состояние, множество. Выделяют следующие основные разновидности причин возникновения азооспермии.

Болезни других органов.Сюда относят:

• Проблемы с гипоталамусом. Именно он отвечает за выделение гормонов, в частности, половых.
• Патологии гипофиза. Последний подчиняется гипоталамусу. Алкоголь, наркотики, опухоли, кровоизлияния тормозят работу этого отдела.

Проблема со строением и функциональностью яичек.К ним относят:

• Радиационное воздействие, влияние алкоголя, никотина, наркотиков.
• Генетические хромосомные аномалии.
• Нарушенное строение семенных каналов (врожденное или приобретенное вследствие влияния различных инфекций).
• Неопущение яичка (крипторхизм).
• Отсутствие яичек.
• Воспаление яичка, его травмы.
• Нарушения функциональности выводящего протока.

Проблемы с «поставкой» мужских клеток непосредственно в сперму. Развиваются в результате:

• Врожденных нарушений семявыносящих протоков.
• Муковисцидоза (генетически обусловленного заболевания, влияющего на обмен веществ).
• Травм спинного мозга и проч.
• Инфекционного воздействия (туберкулеза, гонореи, хламидиоза).
• Произведенной резекции простаты.
• Сахарного диабета.

В ряде случаев отсутствие сперматозоидов бывает спровоцировано несколькими факторами разных групп. Именно по этой причине медики рекомендуют мужчинам проходить тщательное обследование всего организма.

Виды заболевания

Выделяют следующие разновидности азооспермии:

1. Обструктивная азооспермия. При данном диагнозе проходимость семявыводящих каналов затрудняется, и сперматозоиды не доставляются из яичек в конечный пункт назначения — пенис. Именно на эту разновидность патологии приходится 40% случаев азооспермии.
2. Секреторная азооспермия. Диагностируется чаще, чем обструктивная, характеризуется нарушением образования сперматозоидов. При эякуляции сперма выделяется из пениса, но она лишена мужских клеток или же их численность чрезвычайно мала (еще один вариант — они отличаются неподвижностью).
3. Сочетанная. Проявляется, если у пациента отслеживаются симптомы и секреторной, и обструктивной азооспермии.

К сведению. Врожденная азооспермия бывает обструктивной или секреторной. Впрочем, эти разновидности болезни могут быть и приобретенными.

Симптоматика азооспермии

Базовым симптомом азооспермии считается невозможность зачатия с сохранением половой функции.

К прочим симптомам, вытекающим непосредственно из основной патологии, относят:

1. Гипогонадизм. У мужчины отслеживается недоразвитые вторичные половые признаки (скудное оволосение, телосложение по женскому типу и проч.).
2. При секреторной азооспермии у мужчин зачастую формируется параллельная гипоплазия яичек, формирование микропениса, развитие импотенции или сильное снижение эректильной функции.
3. Обструктивная азооспермия нередко провоцирует отек мошонки, дискомфорт, боль в области яичек.

При обструктивной форме сами мужские яички имеют типичные размеры, а вот их придатки бывают увеличены по причине массового скопления сперматозоидов.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики азооспермии признан анализ спермы (спермограмма). Когда в сданном образце отслеживаются хотя бы единичные клетки — диагноз азооспермия опровергают.

Для получения достоверного результата исследований мужчине рекомендуется придерживаться ряда подготовительных рекомендаций:

1. На протяжении недели перед анализом не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать сауну и баню — в условиях высоких температур половые клетки мужчин погибают.
2. За 3 суток до проведения исследования полезно воздерживаться от интимной близости.

К сведению. Разовое исследование не является результативным. Диагноз азооспермия может быть подтвержден исключительно после 2-3 проведенных анализов. В случае если специалиста одолевают сомнения, производится центрифугирование эякулята. Это позволяет выявить в сперме особые клетки спермиев.

Вместе с анализом врач непременно должен произвести осмотр и пальпацию половых органов пациента, в частности, выявить, нет ли отеков или атрофии яичек.

Методы лечения

После того как мужчина получает ответ на вопрос о причинах развития азооспермии, его начинает терзать другая проблема — лечится или нет это заболевание?

Лечение азооспермии зависит от особенностей заболевания:

1. Если проблема спровоцирована нарушением протоков, пациенту зачастую предлагается операция по их расширению или исправлению.
2. Когда имеет место половая инфекция или воспаление яичка, достаточно обратиться к врачу-венерологу для устранения подобных проблем. Чаще всего лечение в таких случаях будет медикаментозным.
3. Если нарушена целостность тканей яичка, врач предлагает мужчине процедуру биопсии. Это поможет определить фертильность пациента и выделить активные сперматозоиды хотя бы для проведения ЭКО.

Это интересно. У современных мужчин на фоне болезней и стрессов возникает так называемая временная азооспермия. В таких случаях происходит сбой гормональной системы и разбалансировка половых гормонов. Эта проблема решается путем устранения основного заболевания. Нередко пациенту назначается курс гормонотерапии.

Прогноз для отцовства

Отнюдь не всегда азооспермия выступает как причина мужского бесплодия. Так, при обструктивной форме существует благоприятный прогноз для будущего отцовства.

При условии своевременной диагностики и терапии фертильность удается восстановить у 65% пациентов. Если заболевание является врожденным, прогноз не столь радужный. Мужчинам с подобным диагнозом рекомендована биопсия яичек, из которых напрямую извлекаются жизнеспособные клетки. После очищения их замораживают, чтобы впоследствии они могли оплодотворить яйцеклетку при помощи процедуры ЭКО. Если следы спермиев не отслеживаются и в тканях тестикул, выходом из положения станет оплодотворение яйцеклетки донорской спермой.

Таким образом, мужская патология, именуемая азооспермией, нередко становится препятствием для создания полноценной семьи, разрушая супружеские отношения. К счастью, надобность в донорском оплодотворении возникает не слишком часто.