Амоксициллин + клавулановая кислота – высокоактивный антибиотический препарат с комбинированным действием, разработанный для лечения большого спектра инфекционно-воспалительных патологий и гнойных процессов в разных тканях и органах. Отличается повышенной эффективностью и довольно низкой частотой побочных нежелательных реакций. Может применяться у детей с первых дней жизни.
Содержание материала:
Лечащая основа медпрепарата состоит из двух важнейших компонентов:
Медсредство изготавливается в трех лечащих формах:
Неактивные ингредиенты, включенные в состав – формообразующие, эмульгирующие и консервирующие вещества.
Торговое название медсредства может быть другим, так как разработано множество аналогичных лекарственных форм, в которых используется комбинация этих веществ в различных дозировках. В некоторых аналогах производитель к флаконам с порошком для уколов добавляет ампулы с водой для инъекций.
Препарат проявляет свои терапевтические свойства благодаря характеристикам и взаимодействию двух своих активных веществ.
Их комбинация дает уникальный лечебный эффект: антибиотик уничтожает широкий спектр болезнетворных микроорганизмов, проявляя выраженный бактерицидный эффект. Клавулановая кислота подавляет бета-лактамазы (2–5 типов) – особые ферменты, выделяемые патогенными бактериями, и повышающие их устойчивость к воздействию амоксициллина. Кислота предотвращает расщепление антибиотика ферментом пенициллиназой, связываясь с ним в устойчивый комплекс.
Кроме того, клавулановая кислота демонстрирует и собственную противомикробную активность, активизирует антибактериальный иммунитет.
Амоксициллин способен справиться со многими видами аэробных и анаэробных бактерий (включая и те, что продуцируют бета-лактамные ферменты). Среди них: стафилококковая и стрептококковая флора, энтерококки, пептококки и пептострептококки, бактероиды, иерсинии, листерии, клостридии, нейссерии, кишечная и гемофильная палочки, протеи, клебсиелла, бордетелла, сальмонеллы, шигеллы, гарднереллы, моракселлы, коринебактерии, кампилобактер еюни, редкий микроб Capnocytophaga, бацилла из группы НАСЕК Eikenella corrodens, фузобактерии, порфиромонады, превотелла, бактерии рода лептоспира, боррелии, бледная трепонема.
Оба компонента активно всасываются и распределяются, проникая в легкие, бронхи, матку, печень, ткани ЛОР-органов, желчный пузырь, половые железы, синовиальную, перитонеальную, плевральную жидкость, простату, ткани мышц, костей.
При отсутствии воспалительного очага в мозговых оболочках лечебные вещества не обнаруживаются в церебральных тканях, но в малых количествах проникают в кровь эмбриона и материнское молоко.
Около десятой части от поступившего в организм количества амоксициллина и практически половина клавулановой кислоты проходят ферментную обработку в печени.
Оба вещества выводятся вместе с мочой: до 78% поступившей дозы антибиотика и до 40% клавулановой кислоты. Частично могут удаляться из организма через кишечник и при дыхании.
Комбинированный антибактериальный препарат предназначен для подавления инфекций, вызывающих воспалительные процессы, которые провоцирует активность чувствительных к медпрепарату бактериальных возбудителей.
Основные заболевания, при которых помогает медикамент:
В случае затруднения диагностики долговременно текущего заболевания, в ходе лечения нужно взять на исследование организменные жидкости (мочу, кровь, мокроту, мазки) и провести анализ микробиологических образцов, чтобы выявить возбудителя и его реакцию на медикамент. Если требуется – скорректировать терапию, изменить дозирование или заменить антибиотик.
Дозы и частота применения медпрепарата, определяются врачом с учетом тяжести и вида патологии, возраста, противопоказаний и сопутствующих болезней.
Следует учитывать, что рекомендованные дозировки медсредства, выпускаемого разными производителями, могут отличаться.
Особенности:
Стандартная схема лечения для разных форм антибиотика отражена в таблице.
Возрастная группа | Дозы в пересчете на амоксициллин | ||
---|---|---|---|
Суспензия для детей | Внутривенные инъекции | Таблетки | |
Новорожденные и груднички до 3 месяцев | Доза в сутки, вычисленная из расчета 20–30 мг на 1 кг веса младенца, делится на 2 приема | недоношенные и младенцы до 5 недели жизни или с весом до 4 кг – суточное количество 25–30 мг на килограмм веса за 2 раза (через 12 часов), от 5 недель или с весом более 4 кг – за 3 раза через 8 часов | Не применяют |
Максимум | Наибольшее количество в сутки ограничено нормой 30 мг на 1 кг веса | ||
От 3 месяцев до 12 лет | 25 мг/кг в сутки за 2 раза. Или 20 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема. В тяжелых случаях — 40–45 мг/кг в сутки в 3 или 2 приема (соответственно) | Суточное количество – 25 мг на килограмм веса ребенка. Делят на 3 инъекции. В тяжелых случаях уколы делают 4 раза через 6 часов | Не применяют |
Максимум | Наибольшее количество в сутки - 45 мг на 1 кг веса | ||
Взрослые и пациенты с 12 лет или с массой тела 40 кг и более | аналогично дозам в таблетках | В вену вводят 1000–1200 мг 3 или 4 раза в день с учетом тяжести процесса | 2 раза по 500 мг или 3 раза по 250 мг, в серьезных случаях – 2 раза по 875 или 3 раза по 500 мг за 24 часа |
Максимум | 6000 мг в сутки |
Длительность терапии устанавливается лечащим специалистом, стандартная продолжительность составляет минимум 5, максимум 14 дней.
Долговременное поступление лекарства в организм может привести к развитию устойчивости микробов к фармсредству и к их чрезмерному размножению.
Если через 3 суток после начала применения улучшений у больного не наблюдается, специалист корректирует лечение или переводит пациента на другой медпрепарат.
Чтобы предупредить «больничные инфекции» после оперативных вмешательств продолжительностью до 60 минут, в ходе анестезии внутривенно вводят 1000 мг (для взрослых). При более длительных операциях вливание делают каждые 6 часов на протяжении суток, продлевая курс на фоне повышенного риска инфицирования до 2–6 дней.
При хронически ослабленной функции почек дозу и частоту применения антибиотика снижают в соответствии со степенью недостаточности и показателя клиренса креатинина (КК). Если же пациент проходит гемодиализ, при котором большая часть лечащих веществ удаляется из крови, дозу медпрепарата в конце или во время процедуры снижать не требуется.
Амоксициллин + клавулановая кислота внутривенно вводится не менее 3–4 минут. Чтобы сделать внутривенную инъекцию с помощью шприца, в порошок добавляют инъекционную воду, строго соблюдая пропорции между количеством порошка и объемом растворителя, указанные в медицинской инструкции. При капельно-инфузионном вливании уже полученный антибиотический раствор дополнительно разводят раствором NaCl, КCL, Рингера.
Суспензия Амоксициллин + клавулановая кислота готовится только при разбавлении порошка кипяченой водой.
Установлено, что фармакологические вещества попадают в кровь плода, но не ведут к развитию врожденных уродств и не ухудшают течение беременности. Но, несмотря на относительную безопасность лекарства, чтобы исключить непредсказуемые последствия для здоровья младенца, медикамент назначают будущей матери при отсутствии других, более безопасных противомикробных средств. А также при явной пользе для пациентки в сравнении с вероятностью вреда для плода.
Лечащие компоненты в малых количествах обнаруживают в материнском молоке, что иногда может вызвать у младенца молочницу полости рта или жидкий стул. Других отрицательных последствий для здоровья грудничков не выявлено. Поэтому медпрепарат можно назначать кормящей пациентке, но желательно во время лечения перевести ребенка на кормление молочными смесями (полностью или частично).
Совмещение этанола с фармпрепаратом усиливает токсическое воздействие алкоголя на печень, приводя к ее поражению или ухудшая состояние органа при уже имеющихся патологиях.
Вероятность опасных эффектов со стороны нервной системы от воздействия препарата тоже повышается, как и выраженность этих негативных эффектов. Могут возникнуть: тошнота, рвота, потеря ориентации, паническая атака, судороги, резкое падение давления вплоть до потери сознания и коматозного состояния.
Кроме того, вещества, образующиеся при распаде этанола, существенно ослабляют лечебный эффект от антибиотика, делая его бесполезным.
Медикамент фармацевтически несовместим и не допускает смешивания:
Не допускается одновременное назначение:
Кроме того, одновременное назначение медпрепарата с Варфарином, Аценокумарином может приводить к повышению текучих свойств крови, риску кровоизлияний.
Женщинам следует также учитывать, что Амоксициллин снижает эффективность противозачаточных таблеток, а при параллельном приеме с Этинилэстрадиолом возникает риск прорывных кровотечений.
А также не допускается внутривенное введение в одном шприце или смешивание во флаконе для инфузий с аминогликозидными антибиотиками (ослабление лечебного действия).
Антибиотический препарат запрещено назначать при наличии таких препятствующих факторов, как:
Под постоянным наблюдением и с возможностью снижения дозы медикамент назначают беременным и кормящим пациенткам, лицам с выраженной недостаточностью печени и почек, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
В целом антибиотик переносится пациентами вполне удовлетворительно, поскольку отличается низкой токсичностью, характерной для пенициллинов.
Нежелательные побочные проявления, которые могут проявиться у пациента:
В отдельных случаях, особенно при долговременном использовании высоких доз, возникают:
При любых побочных реакциях, приобретающих тревожные признаки и выраженное течение (длительный понос, острый отек гортани, век, языка, затрудненное дыхание, судороги, особенно у детей), следует немедленно отменить медпрепарат и вызвать бригаду «Скорой помощи».
Признаки передозировки могут выражаться в появлении ранее не наблюдавшихся побочных эффектов или в резком усилении уже имеющихся. Чаще всего это рвота на фоне болей в животе, жидкий стул, перевозбуждение, расстройство сна, судорожные приступы и острая аллергическая реакция.
Лечение предусматривает назначение лекарств, устраняющих негативную симптоматику, в тяжелых случаях – применение гемодиализа.
Наиболее известные аналоги антибиотика, содержащие идентичные активные вещества:
Фармпрепараты выпускаются разными фармацевтическими компаниями в различных лечебных формах и дозировках, что следует учитывать при выборе средства.
Любые изменения в питании, снижение веса начинаются с отказа от сахара. Но изменить привычки не так легко, ведь сахар присутствует…
В кулинарной книге хорошей хозяйки обязательно должен быть рецепт полезных котлет из тунца, которые относят к диетическому питанию.
Изучив рецепт котлет как в школьной столовой, вы сможете воспроизвести их дома, чем удивите своих родных.
Кальмаровый салат с яйцом и сыром станет украшением на празднике или порадует вашу вторую половинку вкусом.
Изготовление в домашних условиях котлет из консервированной сайры сбережет время. Вкус полезного блюда не оставит никого равнодушным.
Вкусные и полезные котлеты из окуня можно быстро приготовить, если прочитать статью, где есть рецепты и подробное описание чистки.