Диклофенак: инструкция по применению, формы выпуска, аналоги

Популярным и быстродействующим препаратом, чтобы снять неприятные ощущения боли, считается «Диклофенак». Он применяется многими людьми для снятия воспалительных процессов. Какие существуют формы выпуска лекарственного средства, когда надо принимать лекарство, и как это делать?

Форма выпуска, состав

Поскольку препараты с диклофенаком натрия можно найти в самых разных формах, всегда легко выбрать удобный вариант. Каждый отталкивается от критериев относительно того, какую боль ему надо устранить, как быстро надо это сделать и что более удобно принимать в тот момент.

Существует несколько форм медикаментов с данным веществом:

• таблетки (обычные и пролонгированные);
• растворы для инъекций;
• ректальные свечи;
• мазь для натираний;
• гель для применения наружно;
• раствор для закапывания глаз.

Каждая из представленных форм имеет дополнительные компоненты наряду с основным действующим веществом.

Таблетированные кишечнорастворимые средства включают в себя 25 или 50 мг диклофенака, крахмал, лактозу или сахарозу, стеарат магния, диоксид титана, тальк и повидон.

В специальные капсулы с пролонгированным действием (они носят название ретард) входит 100 мг активного медикамента, в качестве дополнительных компонентов представлены:

• гиэтеллоза;
• натрия альгинат;
• гипромеллоза;
• стеарат магния.

Самые популярные и удобные для быстрого нанесения мази можно найти в аптеках, представленными в двух вариантах: с дозировкой 10 или 20 мг действующего вещества на 1 г мази. Ещё в них для удобства нанесения есть пропиленгликоль, макрогол (400 и 1500) и димексид.

Удобные ампулы по 3 мл раствора — именно в такой форме выпускают уколы. В 1 мл — 25 мг вещества, а также бензиловый спирт, пропиленгликоль, гидроксид натрия и вода.

Ректальные препараты состоят из диклофенака (25, 50 или 100 мг) и твёрдых жиров.

Наружный гель (более жидкой консистенции, чем аналогичная мазь) представлен на фармацевтическом рынке в дозировке 10 мг на 1 г препарата и 50 мг на 1 г средства. Дополнительные компоненты такой формы средства: бензиловый спирт, очищенная вода, изопропиловый спирт, натрия метабисульфит, полисорбит.

В каплях для глазных инфузий — 1 мг на 1 мл лекарственного средства, тиосульфат натрия, борная кислота, пропиленгликоль, гидроксид натрия, хлорид калия и очищенная вода.

Фармакологические свойства и показания к применению

Эта группа медикаментов имеет высокую эффективность благодаря особенному влиянию на простагландины, возбудители разного рода воспалений, возникающих в человеческом организме. «Диклофенак» в фармакологии относят к многочисленной группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Активное вещество подавляет развитие воспалений, таким образом, обеспечивая снижение болезненных ощущений.

Средство обладает такими характеристиками:

• обезболивающее;
• противоотёчное;
• противовоспалительное;
• антиаллергенное;
• жаропонижающее.

Более ярко выраженным является противовоспалительное действие: при нанесении препарата на место локализации боли купирование происходит в самые краткие сроки, снимается отёчность.

Когда врачи выписывают этот препарат?

Показаниями являются:

• ревматические патологии;
• артриты разного происхождения;
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• мышечные растяжения, воспаления суставов после
• травм, повреждений, вывихов;
• невралгические синдромы;
• радикулит;
• боли после проведения оперативного вмешательства;
• подагра;
• простатит;
• печёночные колики;
• мигрень, приступы головной боли;
• воспаления органов малого таза;
• зубная боль;
• конъюнктивит;
• миалгия;
• острый отит, ларингит, гайморит.

Следует учитывать тот момент, что «Диклофенак» только купирует, или снижает болезненные ощущения, но не устраняет причину их возникновения. Поэтому применение препарата возможно только при комплексном подходе.

Возрастные ограничения по приему

Все формы средства нельзя принимать детям, не достигшим 6-летнего возраста. Также педиатры не назначают препарат в форме свечей 50 мг, инъекций и кишечнорастворимых капсул в терапии пациентов младше 14 лет. Только взрослым, начиная с 18 лет, можно назначать таблетированные препараты ретард, глазные капли и ректальные свечи 100 мг.

Также надо учитывать особенности употребления для более пожилых пациентов. После 60 лет пользоваться средствами на основе Diclofenac sodium следует под внимательным медицинским контролем, чтобы не вызвать нежелательных побочных эффектов.

Инструкция по применению и дозировки Диклофенака

Медики не советуют самостоятельно принимать решение о начале прима средства ввиду опасных последствий, возникающие из-за неправильной дозировки.

Наружные средства с диклофенаком можно наносить на кожу без предписания врача, если существует острая боль после травмы, которую следует быстро устранить, чтобы избежать болевого шока. А вот относительно длительного курса лечения разными формами препарата — надо учитывать все факторы, что может сделать только врач.

Таблетки Диклофенак

Выбор времени приёма (до еды или после) зависит от необходимой скорости действия препарата. Таблетки лучше не жевать, а полностью проглатывать и запить большим количеством чистой негазированной воды.

Суточная доза кишечнорастворимых таблеток для пациентов от 14 лет — в диапазоне от 50 до 150 мг Diclofenac sodium. Она разделяется на 2 – 3 приёма. Средства пролонгированного действия употребляются раз в сутки, не больше 100 мг.

Чаще всего длительность лечения 10 – 14 дней.

Свечи

Доза ректальных препаратов, максимально допустимая на протяжении суток:

• взрослым пациентам — 100 мг;
• подросткам от 14 лет — 50 мг.

Мазь для наружного применения

Дозировка, которую предлагает инструкция к препарату.

Мазь «Диклофенак» нет необходимости использовать регулярно более двух недель. Продолжить терапевтический курс можно лишь по указанию специалиста, если будет существовать крайняя необходимость.

Диклофенак в ампулах для уколов

Именно с помощью такого вида препарата обезболивание происходит в самые краткие сроки.

Во флаконе уколов «Диклофенак» находится 75 мг средства. На протяжении суток взрослым пациентам можно уколоть 1 —2 ампулы.

Проводить инъекционное лечение не стоит больше 5 дней.

Глазные капли

В форме специальных инфузий лекарство применяется при операциях органов зрения:

• при катаракте — за 2 часа до вмешательства по 1 капле в 4 приёма через каждые полчаса, после операции — по 1 капле 3 раза в день;
• при кератэктомии — за 1 час до операции по 1 капле 2 — 3 раза, после вмешательства — по 1 капле дважды в течение часа и 4 раза на протяжении суток.

Капли помогают снизить болезненные ощущения после вмешательства.

Гель наружного применения

С целью обезболивания взрослым и детям от 12 лет можно втирать по 2 г средства 2 — 3 раза в день. Пациенты от 6 до 12 лет должны ограничиваться дозировкой в 1 г, применять гель 1 —2 раза в сутки.

Стоит внимательно следить за длительностью употребления, курс лечения — максимум две недели.

Можно или принимать Диклофенак при беременности и лактации

Особенностью препарата является его способность эффективно проникать сквозь ткани. Именно поэтому акушеры запрещают употреблять на последних этапах беременности, когда близится время родов.

Диклофенак проникает через плаценту, что может вызвать серьезные нарушения:

• снизить сокращаемость матки;
• спровоцировать кровотечение.

А что делать мамочкам после рождения ребёнка? К сожалению, существует большой риск попадания вещества в грудное молоко, даже если использовать средство только наружно. Поэтому кормящим матерям пользоваться мазью и гелем можно только учитывая возможный риск для грудничка, после консультации с медиками. А о других формах препарата даже речи быть не может.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Все медикаменты влияют друг на друга, поэтому очень важно знать о сочетаемости препаратов до того, как включать их в лекарственную терапию.

1. Нельзя одновременно принимать обсуждаемое средство вместе с другими НПВС и глюкортикостероидами. Это грозит нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и кровотечениями.
2. Фенитоин, дигоксин или препараты лития повышают свою концентрацию в крови, если принимать их вместе с обсуждаемым средством.
3. Диклофенак снижает действие препаратов против высокого давления, снотворных, противодиабетических средств и диуретиков. Также такое сочетание приводит к накоплению калия в плазме.
4. Ацетилсалициловая кислота препятствует эффективности препарата, если принимать её вместе с Diclofenac sodium.
5. При приёме с циклоспорином и метотрексатом увеличивается степень токсического воздействия на почки.
6. Одновременное употребление с антикоагулянтами вызывает нарушения кроветворения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Запрещено употребление препарата при таких состояниях:

• повышенная чувствительность к НПВС, другим компонентам препарата;
• бесплодие;
• подготовка к зачатию;
• детский возраст до 6 лет (свечи, уколы — до 14 лет, капсулы ретард, капли — до 18 лет);
• 3 триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• патологии кроветворения;
• язвенная болезнь;
• патологии печени и почек;
• астма;
• ишемия;
• сердечная недостаточность;
• кровотечения в органах ЖКТ;
• воспаления прямой кишки (для использования свечей).

Также врач обязательно учитывает возможные осложнения при приёме препарата во время следующих состояний или заболеваний:

• повышенный уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст (после 60 лет);
• анемия;
• артериальная гипертензия;
• беременность на первых двух этапах;
• детская гипертермия.

Среди побочных явлений, возникающих во время применения препарата, чаще всего наблюдается:

• расстройства пищеварения, тошнота, приступы рвоты;
• головные боли, головокружения;
• дисфункция органов зрения;
• бессонница;
• тремор конечностей;
• кожная сыпь.

Если превысить дозировку, возможны неприятные симптомы:

• мигрень;
• судороги;
• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• поражения печени.

Более безопасным является наружное использование препарата. Если наносить мазь или гель, то передозировка или появление неприятных последствий случаются редко.

Аналоги

Средства, имеющие в своём составе такое же активное вещество, представлены в большом ассортименте в современной фармакологии.

Аналогами таблетированной и инъекционной форм надо назвать медикаменты «Ортофен», «Вольтарен», «Адолор» «Биоран». Среди аналогичных по своему действию мазей и гелей следует выделить «Вольтарен», «Диклак», «Диклобене».

А вот список похожих средств:

• «Ацеклофенак»;
• «Кетанов»;
• «Найз»;
• «Мелоксикам»;
• «Артрозилен»;
• «Ибупрофен»;
• «Финалгель»;
• «Фастум гель»;
• «Мовалис».

Капли для глаз также имеют свои синонимы — «Униклофен», «Вольтарен Офта», а также похожие по действию препараты — «Броксинак», «Индоколлир».