Нарушение выработки и оттока желчи из желчного пузыря – проблема, характерная для целого ряда патологий печени и желчевыводящего (билиарного) тракта. Потенциально оно способно вызвать тяжёлые дисфункции других органов и систем – нарушение сумеречного зрения, остеопороз, желчнокаменную болезнь, сердечно-сосудистые изменения, непроходимость кишечника. Желчегонные средства при застое желчи – один из способов коррекции этого состояния.
Содержание материала:
Показания к применению средств при застое желчи
Под общим термином «желчегонные средства» объединены несколько различных групп препаратов. Все они предназначены для нормализации циркуляции желчи, но показания для их применения могут немного отличаться.
| Группа препаратов | Механизм действия | Показания |
|---|---|---|
| Холеретики | Увеличивают выработку желчи в клетках печени. | •гепатит; •холецистит; •стеатоз; •дискинезия билиарного тракта; •холангит; •запоры, вызванные застоями желчи. |
| Гидрохолеретики | Повышают объём желчи путём её разбавления водой. | Показания аналогичны холеретикам. |
| Холекинетики | Тонизируют желчный пузырь, заставляя желчь быстрее проникать в тонкий кишечник. | •атония желчного пузыря; •гипомоторная дискинезия; •хронические гепатиты и холециститы; •гипоацидный гастрит. |
| Холеспазмолитики | Улучшают выведение желчи за счёт снятия спазма желчевыводящих протоков. | •гиперкинетическая форма дискинезии билиарного тракта; •желчнокаменная болезнь; •боль и спазмы при болезнях печени и билиарного тракта. |
| Препараты против образования желчных камней | Растворяют камни в желчных протоках и пузыре и препятствуют образованию новых. | •желчнокаменная болезнь; •интоксикация печени; •острые гепатиты; •первичный холангит; •билиарная атрезия; •профилактика появления камней при дискинезии билиарного тракта; •застой при парентеральном (внутривенном) питании. |
Таким образом, перед использованием любых желчегонных средств важно поставить правильный диагноз.
Для лечения часто требуется комбинация препаратов разных групп и дополнительный приём антибиотиков, гепатопротекторов и других средств. Грамотно разработать терапевтическую тактику может только специалист. В ряде случаев при застое желчи показана хирургическая операция.
Желчегонные средства
Для устранения застоев желчи применяются не только медикаментозные препараты. Иногда хорошим подспорьем могут стать растительные и народные средства, а также специальная диета.
Продукты питания при застое желчи
Для стимуляции выработки желчи и улучшения её циркуляции разработан липотропно-жировой диетический стол №5 Л/Ж. Он включает низкохолестериновые желчегонные продукты:
| Продукты и блюда | Можно употреблять | Нельзя употреблять |
|---|---|---|
| Супы | Крупяные, на овощных бульонах, молочные. | Блюда на крепких бульонах из рыбы, грибов, мяса. |
| Мясные блюда | Паровые изделия из рубленого мяса постных сортов. Варёное мясо. | Колбаса, жирная свинина, любое жареное мясо, копчёности, консервы. |
| Рыбные блюда | Отварная, запечённая рыба постных сортов. Суфле, кнели, котлеты на пару. | Жареная, солёная или копчёная рыба любых сортов. Жирная рыба (сельдь, скумбрия, осетровые). |
| Гарниры | Отварные крупы. Запечённые или отварные овощи. | Консервированный горошек, кукуруза. Соленья, маринады, домашняя консервация. Салаты и нарезки из грибов, свежей капусты, редиса, брюквы. |
| Яйца | Белковые омлеты, гоголь-моголь или варёные всмятку, не больше 1 яйца в день. | Жареные или сваренные вкрутую. |
| Сладкие блюда | Свежие спелые фрукты и ягоды сладкого вкуса, сухофрукты, мёд, муссы, желе. | Кондитерские изделия, мороженое, орехи, шоколад. |
| Напитки | Чай, кофе, компоты, фруктовые отвары, свежевыжатые соки, минеральная вода. | Алкоголь, какао, газированные напитки. |
| Жиры | Топлёное сливочное масло. Растительные масла. | Смалец, маргарин, комбижир, свиное сало. |
Питание при нарушении циркуляции желчи должно быть подчинено следующим правилам:
- дробные приёмы пищи – 5-6 раз в день малыми порциями;
- ограниченное количество соли и сахара;
- высокое потребление жидкости – до 2 литров в сутки;
- включение большого количества клетчатки.
Необходимо также внимательно следить за индивидуальной реакцией организма. Если какой-то продукт вызывает тошноту, рвоту, привкус горечи во рту или спазмы в правом подреберье, его следует немедленно исключить из рациона.
Желчегонные травы и сборы
Некоторые травы хорошо стимулируют секрецию и отток желчи. Желчегонные травы, как и синтетические медикаментозные препараты, можно разделить на группы:
| Группа желчегонных трав | Список трав |
|---|---|
| Холеретики | •цветки пижмы; •плоды шиповника; •цветки бессмертника; •плоды барбариса; •кукурузные рыльца. |
| Холекинетики | •цветки бессмертника; •плоды шиповника; •листья и корни барбариса. |
| Холеспазмолитики | •листья мяты и мелиссы; •цветки календулы; •цветки зверобоя; •корень девясила; •корень валерианы. |
Из перечисленных трав можно самостоятельно составлять сборы, полезные при застоях желчи и оказывающие спазмолитическое действие.
- Сухие цветки зверобоя и бессмертника смешать в равных пропорциях. 2 столовые ложки подготовленного сбора залить 0,5 литра кипятка, укутать и настоять сутки. Принимать через 1 час после еды по 0,5 стакана.
- Смешать 50 граммов сухих плодов шиповника, 50 граммов кукурузных рылец, 100 граммов сухой мяты. 1 столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, отварить 5 минут, остудить и процедить. Добавить 1 чайную ложку мёда. Пить по 0,5 стакана за 15 минут до еды.
- Смешать 2 столовые ложки корня валерианы, 1 столовую ложку цветков календулы, 2 столовые ложки сухих плодов барбариса или шиповника, 1 столовую ложку цветков пижмы. Готовый сбор положить в термос и залить 1 литром кипятка. Настоять сутки, процедить и принимать по 0,5 стакана за 15 минут до еды.
Существуют и готовые аптечные травяные сборы, рекомендованные при застое желчи.
Так в состав сбора №1 входят мята, бессмертник, семена кориандра и вахта трёхлистная. Сбор №2 включает тысячелистник, бессмертник, мяту и кориандр. Сбор №3 состоит из цветков ромашки, пижмы, тысячелистника, календулы и листьев мяты.
Народные средства
Народные средства при болезнях печени и билиарного тракта основаны на желчегонных свойствах продуктов пчеловодства и овощных соков. Хорошую эффективность показывают следующие составы:
- Пчелиный мёд смешивается с пергой (пыльцой-обножкой) в пропорции 2:1. Средство принимается по 1 чайной ложке 5 раз в день после еды.
- Из моркови, свёклы и огурца отжимается сок, смешивается в пропорции 4:1:4. В смесь добавляется мёд по вкусу. Принимается по 100 мл за 15 минут до еды.
В ряде случаев при застое желчи может быть целесообразным проведение тюбажа – очищения желчевыводящих путей за счёт усиления их перистальтики. Процедура выполняется так:
- накануне на ночь принять препарат «Но-шпа» (2 таблетки по 40 мг) и перелить минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми» из бутылки в кувшин;
- утром подогреть минералку до 400С;
- налить обычной горячей воды в резиновую грелку;
- натощак выпить 5 глотков минералки, лечь, повернуться на правый бок, прижать грелку к правому подреберью и укрыться одеялом;
- лёжа, пить тёплую минералку с интервалом 5 минут по 5 глотков;
- после употребления в общей сложности 0,5 литра минералки полежать с грелкой ещё 20 минут.
После процедуры обычно появляется частый стул с примесью желчи, проходит боль и исчезает привкус горечи во рту.
При лечении застоев желчи травами и народными средствами необходимо соблюдать стол №5.
Препараты растительного происхождения
В аптечных сетях сегодня нетрудно приобрести готовые желчегонные средства растительного происхождения. Они выпускаются в разных формах – в виде сиропов, настоек, таблеток.
| Название препарата | Группа и форма выпуска | Способ применения | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| «Холагол» | Холеретик и холеспазмолитик в форме капель | 10 капель на кусочек сахара за 30 минут до еды | •острые воспаления печени; •беременность и лактация; •возраст до 12 лет. |
| «Холосас» | Холекинетик в форме сиропа | 1 чайная ложка за 30 минут до еды | •желчнокаменная болезнь; •беременность и лактация; •возраст до 12 лет; •сахарный диабет. |
| «Конвафлавин» | Холеспазмолитик в форме таблеток | 2 таблетки по 10 мг 3 раза в день до еды | •индивидуальная непереносимость. |
| «Танацехол» | Холеретик в форме таблеток | 2 таблетки по 50 мг 3 раза в день до еды | •эрозивный гастродуоденит; •желчнокаменная болезнь; •язвенные поражения ЖКТ. |
| «Хофитол» | Холеретик и холекинетик в форме таблеток или суспензии | 1 таблетка 200 мг 3 раза в день до еды 1 чайная ложка суспензии 3 раза в день до еды | •желчнокаменная болезнь; •непроходимость желчевыводящих путей; •возраст до 12 лет. |
В качестве лёгкого спазмолитика годится и простая аптечная настойка валерианы. Однако перед использованием даже самых безобидных препаратов нужно пройти медицинское обследование, чтобы уточнить диагноз.
Средства при застое желчи для детей, при беременности
Для устранения застоев желчи у детей до 12 лет не рекомендуется применять средства растительного происхождения. Такие составы нередко вызывают аллергические реакции.
Поэтому для ребёнка врач может посоветовать следующие медикаментозные желчегонные препараты:
- «Аллохол»;
- «Никодин»;
- «Оксафенамид».
Дозировка, схема приёма и продолжительность лечения перечисленными средствами индивидуально определяется врачом, исходя из веса ребёнка и поставленного диагноза.
Беременным женщинам назначаются лишь средства, не способные спровоцировать повышение тонуса матки или проникнуть через плацентарный барьер:
- «Берберис-Гоммакорд»;
- «Хофитол»;
- «Фебихол»;
- «Фламин».
Применение указанных препаратов возможно только по назначению и после уточнения диагноза. От желчегонных трав и сборов при беременности нужно отказаться.
Поскольку оставленный без внимания застой желчи при беременности и в детском возрасте способен привести к опасным последствиям, о любых его признаках нужно немедленно сообщить врачу.
