Нурофен Форте: инструкция по применению таблеток и капсул, состав, дозировка, аналоги

При выраженном болевом синдроме любой этиологии пациенты стараются облегчить состояние на время лечения. Быстро улучшить самочувствие можно с помощью Нурофен Форте. Этот препарат имеет обширный список показаний, что делает его незаменимым в любой аптечке.

Состав лекарственного средства

Таблетки Нурофен Форте включают в себя 400 мг ибупрофена в качестве действующего компонента. Они белого цвета и имеют оболочку, на которой с одной стороны есть красная маркировка «Nurofen 400». В дополнение к активному веществу, лекарство содержит добавочные: диоксид кремния коллоидного типа, натрия кроскармеллозу, цитрат и лаурилсульфат, а также кислоту стеариновую.

Препарат расфасован по 6 или 12 шт. на контурной пластиковой пластине, а в упаковке из тонкого картона лежат 1-2 таких блистера.

Существует также Нурофен Ультракап. Он выпускается в форме капсул и содержит всего 200 мг активного компонента. Но по скорости и силе воздействия он не уступает предыдущему. Это связано с более высокой степенью усвоения препарата в жидкой форме, которая находится внутри оболочки. В качестве добавочных веществ в лекарстве присутствует витамин Е, макрогол 600 и повидон К17. В упаковке содержится 1 блистер из тонкой пластмассы на 4 или 10 шт.

Более быстрым эффектом обладают капсулы Нурофен Форте Экспресс. Содержание активного вещества совпадает с таковым в таблетках, но скорость действия быстрее за счёт жидкого содержимого внутри оболочки. Как дополнительные компоненты в него добавлен гидроксид калия, макрогол 600 и вода. Они обеспечивают нужную лекарственную форму.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Нурофен Форте относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые снимают болевые симптомы и способны снижать температуру тела. Эффект достигается за счёт угнетения образования простагландинов. Это вещества, играющие роль медиаторов воспаления. Результат достигается за счёт сокращения влияния циклооксигеназы 1 и 2 типа на клетки организма. Активное вещество препарата способно обратимо подавлять агрегацию тромбоцитов.

Лекарство хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Если использовать препарат в форме таблеток натощак, то его максимальное количество в крови будет находиться уже через 45 мин. Если пациент предварительно ел, время возрастает до 1-2 ч. При использовании Нурофен Экспресс Форте в количестве 2 шт. наибольшая концентрация действующего компонента в плазме отмечается через 30-40 минут.

Нурофен Форте способен блокировать боль до 8 ч. Хотя через 120 мин. его количество в крови уменьшается вдвое. Биотрансформация действующего компонента происходит в печени. Метаболиты выделяются с мочой и с желчью.

От чего помогает Нурофен Форте

Так как препарат обладает сразу несколькими действиями, он назначается при патологиях различного характера.

Нурофен Форте применяют от таких проблем:

• болей в пояснице;
• мигренеподобных приступов;
• ОРВИ и гриппа (в качестве жаропонижающего);
• суставных болей;
• озноба от лихорадки;
• инфекционного поражения верхних отделов системы дыхания острого характера неуточнённого и множественного расположения;
• зубной боли;
• дисменореи неясной этиологии;
• болей в середине цикла;
• полимиалгии ревматического происхождения;
• головной боли;
• воспаления нерва или невралгии;
• болезненности мышц;
• дорсалгии;
• боли неизвестного происхождения.

Универсальность препарата выражается не только в разнообразии терапевтических эффектов, но и в широком списке показаний. При этом схема приёма Нурофена довольно простая. А многообразие лекарственных форм облегчает подбор оптимальной дозировки и времени воздействия.

Инструкция по применению и дозировка таблеток и капсул

Лекарство принимают перорально до приёма пищи. Но при наличии гастрита рекомендуется употребить препарат вместе с едой. Нурофен Форте не используется для курсовой терапии. Лечение не может продолжаться более 3 дней.

Инструкция по применению Нурофен Форте в капсулах и таблетках оговаривает одинаковые дозировки: для больных с 12 лет и далее выписывают по 1 шт. (400 мг действующего компонента) 3 раза в сутки. Время между двумя приёмами лекарства должно быть больше 6 ч. для таблетированной формы и 4 ч. для капсульной. Нурофен Форте можно использовать только в качестве временной меры до обращения к специалисту.

При беременности и грудном кормлении

Нурофен не рекомендован беременным женщинам на поздних сроках. В остальные периоды он может быть назначен для лечения под контролем специалиста. Ибупрофен способен в небольшой концентрации попадать в молоко матери, но отрицательного влияния на ребёнка он не оказывает. Поэтому в это время его использование не запрещается.

Лекарственное взаимодействие

Так как препарат входит в группу НПВС, он обладает мощным системным действием.

По этой причине стоит учитывать особенности его взаимодействия с препаратами других классов:

• салицилаты и прочие нестероидные противовоспалительные средства повышают шанс проявления нежелательных симптомов, в том числе недостаточности коронарного типа острого течения;
• тромболитики, гипогликемические средства для приёма внутрь, инсулин и метаболиты сульфонилмочевины, антикоагулянты — увеличивают своё влияние на организм, особенно варфарин;
• диуретики и антигипертензивные лекарства, включая ингибиторы АПФ — теряют свою эффективность, а у пожилых людей провоцируют нарушения функционирования выделительной системы вплоть до острой недостаточности работы почек;
• глюкокортикостероиды — провоцируют возникновение язвенных дефектов и кровотечений из органов ЖКТ;
• Циклоспорин, Такролимус — усиливают токсическое влияние на почки;
• антиагрегантные препараты — увеличивают риск кровотечения из органов ЖКТ;
• метотрексат, средства на основе лития — задерживаются и накапливаются в организме;
• кофеин — повышает выраженность обезболивания;
• сердечные гликозиды — провоцируют развитие недостаточности работы сердца, накапливаются в организме и уменьшают скорость фильтрации мочи клубочками почек;
• Зидовудин, миелотоксические средства — увеличивает гепатотоксичность, повышает шанс развития гематом и гемартроза у ВИЧ+ больных с гемофилией;
• лекарства, подавляющие микросомальное окисление — уменьшают токсическое действие на печени;
• Мифепристон, урикозурические средства — выраженность их действия снижается (требуется от 8 до 12 суток до первого возможного использования ибупрофена);
• антацидные препараты — ухудшается их всасывание, снижается эффект;
• блокаторы секреции в канальцах — обеспечивают накопление активного компонента Нурофена;
• антибиотики группы хинолонов — повышают шанс появления судорожного синдрома;
• стимуляторы микросомального окисления, включая барбитураты, фенитоин, антидепрессанты трициклической структуры, фенилбутазон, рифампицин — запускают образование активных метаболитов гидроксилированной формы, чем провоцируют серьёзные интоксикации;
• Цефоперазон, вальпроевая кислота, Цефамандол, пликамицин, Цефотетан — увеличивают шанс появления недостатка протромбина.

Из-за наличия опасных осложнений Нурофен Форте в комплексной терапии должен назначаться врачом. Если пациент принимает один из перечисленных препаратов, перед использованием лекарств из группы НПВС ему нужно проконсультироваться со специалистом. Это поможет подобрать оптимальную дозировку, чтобы избежать возможных последствий.

Совместимость с алкоголем

Так как ибупрофен метаболизируется в печени, а алкоголь оказывает на этот орган значительное отрицательное воздействие, принимать их одновременно не рекомендуется. В результате может образоваться большое количество гидроксилированных метаболитов повышенной активности.

Внимание! Это даст высокую нагрузку на орган и может спровоцировать нарушение его функций, вплоть до симптомов тяжёлой интоксикации.

Поэтому на период терапии от спиртных напитков стоит отказаться. Так удастся сохранить здоровье печени и избежать неприятных последствий.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Нурофен Форте обладает высокой концентрацией действующего вещества и выраженным эффектом. Поэтому его использование накладывает определённые ограничения.

Препарат не подходит при таких состояниях:

• наличии аллергии на один из компонентов;
• кровотечениях из органов ЖКТ и внутричерепных гематомах;
• присутствии случаев аллергических реакций на любое НПВС в прошлом;
• подъёме концентрации калия в крови, подтверждённом лабораторно;
• вынашивании ребёнка;
• обострении патологий эрозивно-язвенного характера;
• тяжёлой недостаточности работы печени или почек;
• в возрасте младше 12 лет;
• недавно проведённом шунтировании сосудов сердца;
• патологической свёртываемости крови, включая гемофилию.

Если у больного обнаружено противопоказание к назначению Нурофена, лекарство можно заменить другим, с похожим действием. В некоторых случаях возможно появление нежелательных эффектов в период лечения препаратом.

В их число входят:

• патологии системы крови и лимфы: анемия, в том числе апластического и гемолитического типа, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, полное отсутствие гранулоцитов (проявляются язвами на слизистой ротовой полости, болезненностью горла, слабостью, носовыми кровотечениями, подкожными гематомами);
• болезни органов ЖКТ: боли в эпигастрии, метеоризм, приступы тошноты, изжога, запор или диарея, рвотные позывы, язвы пептического характера, кровотечение из органов пищеварительной системы, рвота или кал с кровью, перфорация стенки кишечника, воспаление желудка, стоматит язвенного характера, переход болезни Крона и неспецифического язвенного колита в фазу обострения;
• нарушения иммунитета: синдром Лайелла, аллергические реакции, анафилаксия, обострение бронхиальной астмы, ангионевротический отёк, одышка, нарушение дыхания, дерматозы буллёзного и эксфолиативного характера, спазм бронхов, синдром Стивенса-Джонсона, вазомоторный ринит, эритема мультиформного типа, повышение количества эозинофилов в крови, ускорение ЧСС, падение артериального давления;
• патологии печени: желтуха, нарушение работы органа, увеличение в крови трансаминаз, токсический гепатит;
• заболевания выделительной системы: острая недостаточность работы почек в стадии компенсации или декомпенсации, отёки, увеличение количества мочевины в крови, обнаружение белка и крови в моче, нефритический и нефротический синдромы, воспаление интерстиция почек, некроз папиллярного типа, воспаление мочевого пузыря;
• нарушения работы сердца и сосудов: гипертония, недостаточность функционирования сердца, отёки периферической локализации, инфаркт миокарда;
• болезни нервной системы: головные боли, воспаление менингеальной оболочки асептического характера;
• лабораторно: падение количества гемоглобина или гематокрита, удлинение срока остановки кровотечения, уменьшение клиренса креатинина.

Чем выше дозировка препарата, тем больше шансов на проявление побочных эффектов. Чаще всего они возникают у пациентов старшего возраста. Иногда больные принимают слишком большое количество лекарства или не соблюдают временной интервал.

В этом случае возникает передозировка, к признакам которой относятся:

• рвотные позывы;
• приступы тошноты;
• боли в эпигастрии;
• понос;
• ощущение шума в ушах;
• кровотечение из органов пищеварительной системы;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• судорожный синдром;
• гипервозбудимость;
• потеря ориентации в пространстве;
• коматозное состояние;
• ацидоз метаболического характера;
• гипотония;
• недостаточность работы почек;
• токсическое повреждение печени;
• нарушение дыхания;
• посинение кожных покровов.

При возникновении подозрения на передозировку лекарством следует дать человеку энтеросорбент и вызвать «Скорую помощь». Врачи выполнят необходимые манипуляции и решат вопрос с госпитализацией пациента. Важно быстро обратиться за медицинской помощью, так как состояние может угрожать жизни больного.

Аналоги НПВП

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов, похожих на Нурофен Форте, выделяют Миг 400. Он содержит то же активное вещество в такой же концентрации, как и оригинальное средство. Его производят в таблетированной форме и фасуют по 10 и 20 шт. в картонные коробки.

Равный по эффективности Нурофену Форте считается Фаспик. Он существует в виде таблеток и гранул для разведения водой. Дозировка в твёрдой форме составляет 400 мг, а в жидкой 200 мг. Активный компонент и схема применения совпадают с оригинальным средством.

Нурофен Форте обеспечивает быструю помощь при болевых симптомах любой этиологии. Но перед его использованием стоит ознакомиться с противопоказаниями и его взаимодействием с различными препаратами. Тогда применение принесёт только облегчение и не доставит никаких неудобств.