Что лечит гастроэнтеролог, с какими симптомами обращаться к врачу взрослым и детям

При появлении дискомфорта в желудке и нарушении пищеварения человеку необходимо обратиться к врачу общей практики – терапевту или педиатру, если речь идет о пациенте младше 16 лет. Доктор проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, после чего может направить к гастроэнтерологу. И на этом этапе у больных возникает много вопросов, так как не все знают, что лечит такой специалист.

Что лечит гастроэнтеролог

Гастроэнтерология – важный раздел медицины, посвященный заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Представители этой профессии занимаются лечением огромного перечня патологий, и вот лишь некоторые из них:

• дефекты слизистой желудка (язвенная болезнь, гастрит);
• воспаление желчного пузыря (в том числе калькулезный холецистит);
• нарушение оттока желчи;
• панкреатит;
• гепатит;
• цирроз;
• воспаления кишечника;
• полипы и кисты.

А вот инфекционные недуги, сопровождающиеся нарушениями со стороны ЖКТ, не входят в перечень болезней, лечением которых занимается этот специалист. В этом случае пациента направят к инфекционисту или терапевту.

Человеку бывает сложно сразу понять, в каком случае обращаться к узкому специалисту. Именно для этого в большинстве клиник и введен обязательный осмотр терапевтом при наличии любых жалоб, так как семейный врач может провести общую диагностику, а в некоторых случаях – и назначить терапию.

Органы наблюдения доктором

Гастроэнтерология включает несколько подразделов, поэтому болезни печени, желудка, толстой и прямой кишки рассматриваются отдельными врачами. Именно эти органы входят в «зону интереса» гастроэнтеролога. В зависимости от направления гастроэнтерологии, различают следующих специалистов:

• гепатолог – доктор по проблемам с печенью, болезням желчного пузыря и желчных протоков;
• проктолог – к нему следует обращаться при нарушениях, затрагивающих прямую кишку и перианальную зону;
• колопроктолог – лечит толстую кишку;
• гастролог или гастроэнтеролог – «главный» по болезням желудка, пищевода, поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта;
• хирург-гастроэнтеролог – занимается лечением патологий органов ЖКТ;
• онколог-гастроэнтеролог – направлением работы является рак ЖКТ.

Проктология и колопроктология часто объединяются в одну лечебную область, в которой специалист занимается всеми проблемами прямой и толстой кишки, а также анального отверстия.

• Геморрой, проктит и колит – заболевания, которые находятся в сфере внимания проктолоаг (колопроктолоаг). К этому специалисту также может быть направлен мужчина с заболеванием предстательной железы.

Гепатит, холецистит, камни в желчном пузыре – с этими проблемами обращаются к гепатологу, а вот с гастритом и постоянной изжогой необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, которого иногда называют еще и гастрологом.

Следует отметить, что в большинстве поликлиник все перечисленные заболеваниями занимается только один специалист – гастроэнтеролог. Гепатологи и проктологи обычно ведут прием в крупных медицинских центрах или больницах областного значения.

С какими симптомами следует обращаться к врачу взрослым

Любые заболевания желудочно-кишечного тракта как в острой, так и в хронической форме, – это повод для осмотра гастроэнтерологом. Если болезнь проявилась впервые, рекомендуется не игнорировать дискомфорт, и обратиться к специалисту при появлении следующих симптомов:

• частая изжога;
• боли в желудке различной интенсивности;
• метеоризм;
• любые нарушения стула;
• кислый вкус во рту;
• кровь в кале;
• тошнота с рвотой;
• изменение кожи (сухость, внезапные высыпания, пигментация).

Так как болезни органов пищеварения негативно сказываются на состоянии кожи и волос, довольно часто дерматологи рекомендуют обследовать ЖКТ при внезапной пигментации, экземе или сухости эпидермиса.

Детский специалист

Главный детский врач – это педиатр. С любыми жалобами и симптомами нужно обращаться к этому доктору. Он проведет осмотр, назначит обследования, поставит диагноз. Если проблема окажется вне его компетенции, ребенок может быть направлен к другому специалисту. Детский врач гастроэнтеролог занимается теми же проблемами, но с поправкой на особенности работы организма малыша. К примеру, такой распространенный симптом, как повышенный уровень билирубина у ребенка, может стать поводом для направления маленького пациента к гастроэнтерологу.

Младенцы осматриваются этим специалистом при подозрениях на лактозную недостаточность и дисбактериоз кишечника.

Какие болезни органов пищеварения лечит хирург-гастроэнтеролог

В гастроэнтерологии на первом месте стоит консервативная терапия. Однако некоторые серьезные недуги невозможно вылечить медикаментами, например, желчнокаменную болезнь (калькулезный холецистит). Патология обусловлена образованием конкрементов, которые могут приводить к закупорке желчевыводящих протоков, вызывать воспаление и провоцировать печеночную колику. В этих случаях показано удаление желчного пузыря, операцию проводит хирург-гастроэнтеролог.

Хирургическая гастроэнтерология также занимается следующими проблемами:

• тяжелые осложнения язвенной болезни;
• полипы;
• кисты и доброкачественные новообразования;
• гранулематозный энтерит;
• грыжи брюшной стенки;
• внутренние кровотечения.

Оперативное лечение заболеваний ЖКТ показано при раке желудка и кишечника, но осуществляется под контролем онколога-гастроэнтеролога.

Как проходит врачебная консультация

Как и в случае с другими специалистами, гастроэнтеролог начинает прием со сбора анамнеза и беседы с пациентом. Больному необходимо подробно описать симптомы, уделяя внимание факторам, провоцирующим их обострение.

Следующий этап – физикальный осмотр. Он заключается в пальпации живота, области печени и желчного пузыря. И также врач осматривает слизистые оболочки ротовой полости и белки пациента. После таких мероприятий доктор делает предварительные выводы и назначает дополнительные обследования, которые позволяют получить детальную картину состояния органов ЖКТ.

Диагностические мероприятия

В зависимости от характера симптомов и жалоб, врач назначает ряд обследований:

• гастроскопия – для визуального осмотра пищевода и желудка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография – для выявления опухолей, кист, полипов;
• колоноскопия – при кишечной непроходимости, крови в кале, подозрениях на полипы в толстой кишке;
• анализы мочи, кала, крови.

Однако не нужно думать, что все эти обследования входят в перечень обязательных при любых жалобах. Очень распространенными в гастроэнтерологии являются заболевания, связанные с нарушением кислотности желудочного сока (гастрит, язва) и патологии желчного пузыря. В первом случае показана гастроскопия (ФГДС), во втором – УЗИ.

Проведение лечения заболеваний ЖКТ

Начальная терапия заболеваний ЖКТ — это консервативное лечение. Гастроэнтеролог устанавливает диагноз и подбирает оптимальную схему медикаментозной терапии. При дефектах слизистой назначают препараты, нормализующие кислотность желудочного сока, спазмолитики для уменьшения болевого синдрома, антациды и ферменты, для облегчения процесса пищеварения. При нарушениях в работе желчного пузыря, обусловленных застоем желчи, необходима строгая диета и желчегонные препараты.

• В целом лечение всех заболеваний направленно на восстановление функции пораженного органа. Это достигается сочетанием медикаментозной терапии, строгой лечебной диеты и изменением образа жизни.

Направление лечения зависит от точного диагноза. Оперативное вмешательство показано при неотложных состояниях (печеночная колика на фоне желчнокаменной болезни, тяжелый калькулезный холецистит, опасное кровотечение при язве и т. д.). Хирургическое вмешательство может быть применено при тяжелых прогрессирующих заболеваниях в случае неэффективности консервативной терапии.

И также довольно часто используют фитотерапию, однако основной способ консервативного лечения – это диетотерапия. Она направлена на уменьшение нагрузки на органы ЖКТ с одновременным улучшением их работы. Основные цели диеты:

• нормализовать синтез желудочной кислоты;
• предотвратить развитие запоров;
• ликвидировать явления метеоризма;
• улучшить отток желчи;
• восстановить слизистую ЖКТ.

Для лечения пищеварительной системы используют диеты по Певзнеру. Диеты Стол № 1–7 разработаны специально для терапии различных патологий ЖКТ. Выбор лечебного питания зависит от диагноза и стадии недуга (острая или хроническая).

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента.

Советы гастроэнтеролога

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, о чем не устают повторять врачи-гастроэнтерологи. Залог нормальной работы органов пищеварительной системы – это правильное питание и здоровый образ жизни. Следующие рекомендации специалистов помогут всегда оставаться в прекрасном физическом состоянии.

1. Принимать пищу каждые 3–4 часа небольшими порциями, избегать переедания, но и не ходить голодным.
2. Употреблять не меньше 6 стаканов чистой воды в сутки, что предотвратит запоры.
3. Не увлекаться жирной пищей, алкоголем, острым и кислым – все эти продукты ухудшают работу печени.
4. Чтобы желчный пузырь всегда оставался здоров, нельзя допускать длительного голодания. Если желчь не расходуется на переваривание пищи, она застаивается, развивается воспаление или образуются конкременты.
5. Тщательно пережевывать пищу, употреблять еду в теплом виде и не перекусывать на ходу – такое питание убережет от гастрита и язвы, а также станет профилактикой обострений, если предотвратить эти болезни не удалось.
6. Не злоупотреблять нестероидными противовоспалительными препаратами, так как они негативно сказываются на работе ЖКТ.

И также врачи рекомендуют избегать стрессов, ведь нередко обострения гастрита или язвы случаются именно на фоне психоэмоционального напряжения.

Если избежать проблем все же не удалось, необходимо обращаться к гастроэнтерологу как можно раньше, ведь запущенные заболевания тяжело поддаются лечению.