Холецистит: симптомы и лечение у взрослых хронической и острой формы заболевания, правильное питание и профилактика

Холецистит – воспалительный процесс желчного пузыря, который характеризуется волнообразной симптоматикой. Стадия обострения может возникнуть в результате стресса, погрешностей в диете. В данной статье подробно рассказывается про симптомы и лечение холецистита у взрослых.

Группы риска и причины возникновения холецистита

Чаще всего холецистит возникает по следующим причинам:

• При диагностированной дискинезии желчевыводящих путей. В результате данного заболевания происходит застой желчи, которая не получает естественного выхода.
• Из-за беременности. Во время данного периода происходит увеличение матки. Органы брюшной полости, и желчный пузырь в том числе, испытывают повышенное давление. Таким образом нарушается функционирование органа.
• ЖКБ. При данном заболевании камни не дают свободного выхода желчи;
• Неправильно организованного процесса питания, в результате которого происходит воспаление органа вследствие чрезмерной нагрузки.
• Врожденной деформации желчного пузыря.
• Паразитарного поражения ЖКТ.
• Травмирования брюшной полости.
• Предрасположенности к запорам.

К группе риска по холециститу относятся следующие категории:

• женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
• люди возрастом старше 40 лет;
• лица с отягощенной наследственностью по данному заболеванию;
• люди, страдающие ожирением;
• люди, питающиеся высококалорийной, жирной пищей;
• больные сахарным диабетом;
• люди, которые в результате голодания, быстро теряют массу тела.

Обычно холецистит возникает из-за неправильного образа жизни, «вредного» питания.

Классификация болезни

Известно несколько классификаций холецистита.

Исходя из продолжительности болезни, определяют следующие виды заболевания:

• острый холецистит обычно приводит к выздоровлению, не дает осложнений, патология возникает на фоне ЖКБ;
• хронический холецистит характеризуется медленным течением, обычно не имеет яркую симптоматику.

Кроме того, имеются следующие виды холецистита:

• С образованием камней. Данный холецистит встречается чаще всего.
• Без образования камней. Этот вид заболевания довольно редок.

Люди, которым не исполнилось 30 лет, обычно страдают от бескаменного холецистита. В более старшем возрасте возрастает вероятность калькулезного холецистита.

По характеру заболевание может быть:

• гнойным;
• смешанным;
• катаральным;
• флегмонозным;
• гангренозным.

Также известна классификация заболевания по степени тяжести патологии:

• Легкая. Характеризуется слабым болевым синдромом, самостоятельным его купированием, отсутствием пищеварительных расстройств. Холецистит легкой степени проявляется не более 2 раз за год, не приводит к нарушенному функционированию других органов.
• Средняя. Данный вид сопровождает стойкая боль, ярко выраженные пищеварительные нарушения. Заболевание возникает до 3 раз за год, приводит к нарушенной работе печени.
• Тяжёлая. Данному виду характерны длительная яркая боль, пищеварительные нарушения. Болезнь протекает с частыми рецидивами, нередко влечет за собой панкреатит.

Адекватное лечение можно назначить лишь при точном диагностировании вида холецистита.

Симптоматика и клиническая картина

Основным симптомом холецистита острого вида является боль в подреберье справа. Причем болевой синдром усиливается, если человек меняет расположение тела.

Порой боль отдает в шею, лопатку, плечо с правой стороны. Через некоторое время неприятная симптоматика может самостоятельно купироваться. Далее она становится более яркой и постоянной.

Определить острый холецистит можно по следующей клинической картине:

• тупой боли справа;
• плохому аппетиту или его отсутствию;
• нарушенному пищеварению;
• постоянной тошноте;
• горькой отрыжке;
• лихорадке;
• желтушному цвету кожного покрова.

Симптоматикой хронического холецистита является:

• нарушение пищеварения;
• боль с правой стороны, отдающая в спину;
• присутствие горечи во рту;
• горькая отрыжка;
• желтоватый оттенок слизистых оболочек, кожного покрова.

Холециститу характерен приступ, который определяется следующей клинической картиной:

• острой болью в области правого подреберья;
• желтоватым оттенком кожного покрова;
• появлением рвоты после приема пищи;
• резкой слабостью;
• понижением АД;
• учащенным сердцебиением;
• привкусом острой горечи во рту.

Многократные проявления приступов холецистита характеризуют заболевание, как хроническое. Данный вид может иметь и калькулезную природу, и отсутствие желчных камней. Хронический холецистит порой развивается незаметно, в течение нескольких лет. Иногда диагностируют хроническое заболевание после воспаления желчного пузыря острого вида.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как провести лечение холецистита, необходима диагностика, которая начинается с посещения гастроэнтеролога. После беседы с больным, врач устанавливает предполагаемый диагноз.

Чтобы определить вид холецистита, необходимо проведение следующих диагностических процедур:

• УЗИ органов брюшной полости, в ходе которого особое внимание уделяется определению толщины стенок желчного пузыря, наличию включений, деформаций.
• Дуоденальное зондирование. Данный метод позволяет определить наличие бактерий, их чувствительность к антибактериальным средствам, густоту желчи.
• Холецистохолангиография. Эта процедура дает полнейшую информацию о функционировании органа.
• ОАК, который позволяет определить наличие воспалительного процесса.
• Биохимический анализ крови, который позволяет оценить печеночные пробы.
• В острых случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия.

Проведение диагностики позволяет отличить приступ холецистита от язвы ЖКТ, приступа печени, почек.

Важно! Лечение острого холецистита проводится болеутоляющими, спазмолитическими препаратами.

Лечение у взрослых хронической и острой формы заболевания

Лечение воспаления желчного пузыря носит комплексный характер. Терапию острого холецистита, снятие приступа следует проводить в стационарных условиях. В случае острой необходимости показано оперативное вмешательство.

Лечение препаратами

Подбираются медикаментозные средства, длительность их приема и доза врачом, исходя из вида холецистита, его природы, возраста и состояния больного.

После снятия острой стадии обезболивающими средствами, требуется назначение следующих групп медикаментов:

• противовоспалительных («Диклофенак»);
• спазмолитиков («Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин»);
• желчегонных («Гепабене», «Аллохол»);
• стимулирующих выведение желчи («Сорбит», «Платифиллин»);
• антибиотиков («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»);
• возможно включение нитрофуранов в дополнении к антибактериальным препаратам («Фурадонин», «Фуразолидон);
• для улучшения функционирования желчного пузыря («Церукал», «Мотилиум»).

Одновременно с медикаментами назначают проведение тюбажа с желчегонным препаратом, растворенным в минеральной воде.

К сведению. Лечение хронического холецистита проводится при помощи препаратов, улучшающих синтезирование и отток желчи.

Народные рецепты

Народная медицина применяется только для лечения хронического холецистита. Использовать нетрадиционные методы для снятия острой стадии запрещается. Все народные средства можно применять только комплексно к медикаментозным препаратам и после консультации врача.

Для облегчения состояния и улучшения оттока желчи используют отвары, настои из следующих лекарственных трав:

• петрушки;
• семян льна;
• тысячелистника;
• бессмертника;
• подорожника;
• корня аира;
• кукурузных рыльцев;
• фенхеля.

К сведению. После облегчения состояния травяные настои можно применять до полугода. Они позволят сократить число рецидивов, продлить период ремиссии.

Проявления при беременности

Нередко холецистит проявляется у беременных женщин. Это связано с давлением на желчный пузырь растущей матки, увеличенным синтезированием прогестерона. Данный гормон отвечает за работу желчного пузыря. Обычно заболевание не несет опасности для женщины и плода. В исключительных случаях могут проявиться приступы, которые являются поводом для скорейшей госпитализации.

Правильное питание при холецистите

Важнейшую роль при лечении холецистита играет диета. Во время купирования болей больному назначается голодание, которое сочетается с употреблением сладкого чая, отвара шиповника, свежеприготовленных соков, минеральной воды с выпущенными газами. Постепенно в еду добавляются протертые супа, кашки, сухарики, нежирный творог, мясо, рыба.

Вся еда должна быть протертой. Важным принципом является дробное и частое питание.

Больным холециститом положена:

• тушеная, парная пища, необходимо исключить жареные блюда;
• паровые котлетки, мясное суфле, разрешается только нежирное мясо, птица с удаленной шкуркой, сухожилиями;
• измельченные овощи;
• разваренные каши;
• растительные жиры;
• небольшое количество сливочного масла;
• ограничение выпечки, молока;
• ограничение соли;
• пища должна быть комнатной температуры.

Рекомендуется кушать в одно время для приведения оттока желчи в норму.

Возможные последствия

Если своевременно не обратить внимание на симптоматику холецистита, не начать лечение, то возможно развитие следующих осложнений:

• холангита;
• панкреатита;
• гепатита;
• ЖКБ;
• полипоза;
• холестаза;
• водянки желчного пузыря;
• перфорации органа.

Часто встречающимся осложнением является образование гноя, который локализуется в печени.

Профилактические меры

Недопущение развития холецистита возможно при соблюдении следующих несложных рекомендаций:

• правильное питание;
• нормализация веса;
• своевременная санация ротовой полости;
• ежегодная диспансеризация;
• ведение здорового образа жизни;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение любого алкоголя.

Если у человека уже диагностирован холецистит, то профилактикой будет считаться регулярный осмотр у врача, соблюдение всех его рекомендаций, ежегодное обследование.

Холецистит является серьезным заболеванием, которое при обращении к врачу на начальной стадии и регулярном лечении дает довольно положительные прогнозы.