Мануальная терапия позвоночника: что это такое, показания и противопоказания

Мануальная терапия позвоночника – техника немедикаментозного воздействия на организм пациента. Первые упоминания о ней встречаются еще в античных рукописях авторства самого Гиппократа. Долгое время эта техника не признавалась официальной медициной, но теперь квалифицированные специалисты в этой сфере ценятся на вес золота.

Что такое мануальная терапия позвоночника

Специалист выполняет все манипуляции только руками, применяя различные техники для воздействия на нервные окончания. Человек, мало знакомый с медициной, думает, что это своего рода массаж. Если наблюдать со стороны, процедура, действительно, имеет сходство с этим способом лечения и расслабления, однако врач не просто разминает мягкие ткани, стимулируя при этом рецепторы в коже, но воздействует на гораздо глубже расположенные структуры – костную систему, суставы, мышцы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В мануальной терапии есть три главных направления работы:

1. Периферическое – улучшение кровообращения, восстановление мягких тканей, нормализация движения физиологических жидкостей, насыщение кислородом.
2. Нейрофизиологическое – нормализация работы нервных окончаний, улучшение подачи нервных импульсов.
3. Психофизиологическое – воздействие не только на конкретную (прорабатываемую) часть тела, но и на весь организм.

Быстрое появление результатов, небольшой перечень противопоказаний, возможность лечения без операций и применения медикаментов – главные плюсы этой области медицины. Поэтому отрицать положительный эффект мануальной терапии невозможно.

В лечении каких болезней помогает мануальный терапевт

В список болезней, при которых рекомендуют мануальную терапию, входят:

• остеохондроз позвоночника;
• артроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• радикулит, защемление нерва;
• протрузия;
• мышечная невралгия;
• межпозвоночные грыжи;
• подвывихи, смещения суставов;
• головные и сердечные боли в результате патологических изменений в разных отделах позвоночника;
• болевой синдром вследствие травмы.

Мануальные приемы помогают:

• устранить болевой синдром;
• ликвидировать функциональную блокаду позвоночника;
• восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
• наладить нормальное кровообращение;
• восстановить объем движений в позвоночнике;
• убрать мышечные спазмы и напряжение;
• улучшить осанку;
• вправить (насколько это возможно) межпозвоночные диски;
• уменьшить отечность мягких тканей спины;
• улучшить работу мышц;
• избежать хирургического вмешательства.

Однако прибегать к такому лечению можно только при полном отсутствии противопоказаний.

Показания к применению

Лечение заболеваний позвоночника всегда длительное. При этом лучшие результаты всегда показывают комплексные методы.

Мануальное лечение показано в случае:

• периодических или постоянных болей в спине;
• нестабильности или смещении  позвонков;
• нарушений осанки;
• онемения конечностей;
• неврологической симптоматики;
• грыж;
• реабилитационного периода после некоторых видов травм.

В этих случаях мануальная терапия может работать эффективнее других методов.

Нужна ли предварительная диагностика

Предварительное обследование необходимо.

Как правило, в список предлагаемых исследований могут входить:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентген;
• доплерограция;
• электрокардиограмма;
• КТ;
• МРТ.

Это необходимо для того, чтобы исключить противопоказания, выявить аномалии, понять, какие отделы позвоночника требует особенной проработки. На основании результатов исследований врач-вертебролог принимает решение о целесообразности мануального лечения.

При первом посещении специалист проводит пробную ручную диагностику, тщательно пальпирует все позвонки, выявляет конкретные болевые точки, оценивает степень напряжения мышц. Только после этого разрабатывается индивидуальная схема. Количество сеансов и курсов определяются в зависимости от сложности болезни и общего состояния здоровья пациента.

Из-за непривычки после первой же процедуры состояние здоровья может немного ухудшиться. Это своеобразная защитная реакция организма на неестественное для него вмешательство. К 3-4 процедуре дискомфорт должен полностью уйти. В редких случаях возможно образование маленьких гематом или кровоподтеков из-за разрыва капилляров.

Методы и приемы мануальной терапии позвоночника

Методы можно разделить на лечебные и диагностические. Лечебные методы используются для непосредственного воздействия на больное место, диагностические – для определения схемы лечения.

Лечебные приемы можно квалифицировать на три вида:

1. Релаксирующие. Эта техника напоминает обычный расслабляющий массаж. Тело больного последовательно разминают, чтобы расслабить мышцы и по максимуму подготовить их к более радикальным действиям.
2. Мобилизационные. Главная цель этих приемов – разработка больных суставов и мышц. В результате устраняются спазмы мышц, улучшается подвижность суставов. Распространенные техники: потряхивание, тракция позвоночника, скручивание, пружение, вытяжение.
3. Манипуляционные. Техники, используемые для манипуляций, имеют сходство с мобилизационными приемами. Но главная цель – преодолеть упор и снять функциональный блок при ограниченном движении. Использовать травмоопасные приемы – удары или толчки – нельзя.  Чаще всего применяются короткие, но несильные толчкообразные движения в области крестца и позвоночника.

В основном, большинство приемов выполняют, когда пациент находится в положении лежа на животе. Но иногда, например, при воздействии на мышцы и позвонки грудного отдела, врач выполняет приемы разгибания или вращения в сидячем положении больного.

Что происходит с организмом во время сеанса

Все системы организма связаны с позвоночником, так как в нем находится спинной мозг. Тревожные импульсы от больного органа вначале поступают в ответственный за его функционирование отдел спинного мозга. В качестве ответной реакции нервные клетки дают обратный импульс, который заставляет мышечную систему вокруг больного органа зажиматься. Спазм всегда провоцирует нарушение нормального кровообращения, что ведет к дальнейшему прогрессированию болезни. В итоге получается замкнутый круг.

Во время сеанса специалист разрывает этот круг, останавливая дальнейшее прогрессирование заболевания. При правильном проведении терапии больной не должен чувствовать дискомфорта, допустимо лишь чувство умеренного напряжения или сопротивления в прорабатываемой области.

Пациент во время процедуры должен расслабиться и не бояться действий врача. Но иногда из-за сильно выраженных болей, например в шейном отделе позвоночника, добиться полного расслабления мышц трудно. Терапия предусматривает пассивное выполнение движений, а также непосредственное давление и приложение кратковременных усилий к позвоночнику.

Как правило, сеанс занимает около получаса. Процедуры проводят не ежедневно, а с интервалом от 1 до 6 суток. Это необходимо для того, чтобы мышцы приходили в тонус постепенно, а пациент не страдал от боли и дискомфорта.

После лечения врач может назначить повторный курс. Затем он подберет гимнастические упражнения для выполнения в домашних условиях и простые приемы самомассажа для уже проработанных областей. Возвращение к привычному образу жизни и нарушение рекомендаций специалиста почти всегда приводит к повторным проблемам.

Противопоказания

Мануальная терапия часто бывает намного эффективнее медикаментозной. Несмотря на это, некоторым людям такой способ лечения противопоказан.

Список абсолютных противопоказаний для мануальной терапии:

• любые добро- или злокачественные образования;
• недавние травмы, переломы, хирургическое вмешательство на позвоночнике;
• психические расстройства;
• нарушения нормального мозгового или сердечного кровообращения;
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• беременность;
• заболевания позвоночника и внутренних органов в стадии обострения.

Относительные противопоказания дают врачу свободу выбирать, в каком случае польза от мануальной терапии превышает вред.

Мануальная медицина и остеопатия – в чем разница

Сходство остеопатии и манульной медицины только в использовании рук как главного инструмента воздействия. В остальном они сильно отличаются. Мануальная терапия больше направлена на устранение симптомов и на сугубо механическое воздействие, а остеопатия – на ликвидацию скрытой причины заболевания и включение механизмов саморегуляции. Если выразиться более понятным языком, то мануальный терапевт воздействует руками именно на больное место, а остеопат исправляет ситуацию через другие мышцы и суставы. Первая методика противопоказана для детей и людей в возрасте, вторая рекомендована всем.

Главное – найти хорошего специалиста, о работе которого отзываются положительно. Высококвалифицированный мануальный терапевт или остеопат может за считанные минуты облегчить состояние больного.

В то время как непрофессиональные действия не только не помогут, но еще и приведут к нежелательным осложнениям – возникновению грыж, смещению позвонков, переломам и другим проблемам.

Квалифицированных специалистов найти не так и легко. Известные в народе «костоправы» в своем целительстве используют многие методы и приемы этой области медицины, однако зачастую делают это интуитивно и не всегда правильно, не учитывая противопоказаний и других тонкостей.

Мануальная терапия – это не панацея, но мощный и эффективный метод лечения в руках грамотного специалиста.