Уколы Мовалис: инструкция по применению, от чего назначают, состав, аналоги

Инструкция по применению уколов Мовалис характеризует препарат, как один из самых действенных средств против боли воспалительного характера. Аннотация указывает на существенные отличия этого медикамента от лекарств, входящих с ним в одну фармакологическую группу.

Исключительное положение Мовалис завоевал благодаря своей высокой селективности – способности действовать только на определенный вид простагландинов. За счет этого качества он быстрее достигает цели и в меньшей степени затрагивает другие органы и системы.

Состав, форма выпуска и упаковка

Уколы Мовалис – это препарат для внутримышечного введения. Лекарство представляет собой прозрачный, однородный, без присутствия твердых частиц раствор лимонного цвета, который разливается по ампулам, вместительностью 2 мл.

Ампулы изготавливаются из тонкого, бесцветного прозрачного стекла. На каждой единице продукции есть линия надлома. Отличительной чертой упаковки служат две горизонтальные метки желтого и зеленого цвета, расположенные чуть выше сужения.

Ампула не полностью заполняется лекарственным раствором. В ней содержится только 1,5 мл жидкости. В этом объеме присутствует 15 мг активного вещества, которое носит непатентованное международное название – мелоксикам.

В дополнение к основному компоненту присоединяются: меглюмин, фурфурол и полоксамер, которые способствуют растворению главного активного вещества в воде. Мовалис состав разводится на специальной очищенной инъекционной жидкости, в которую для поддержания однородной структуры вводят глицин и натриевые соли.

Ампулы с лекарством раскладывают по прозрачным пластиковым поддонам и упаковывают в картонные пачки по три или пять штук. Каждая упаковка продукции сопровождается бумажной аннотацией. Срок годности лекарства ограничивается пятью годами.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Мовалис входит в категорию нестероидных, т.е. негормональных, противовоспалительных средств (НПВП). Его действие заключается в подавлении воспалительного процесса. Отсюда следует, что он способен снимать боль и в некоторой степени жар.

Механизм действия вещества основан на подавлении ферментов (циклооксигеназы или ЦОГ), которые активизируют выработку простагландинов.

Именно с высвобождения простагландинов начинается воспаление и соответственно боль.

ЦОГ присутствует во многих органах и тканях. Но виды этого фермента ведут себя по-разному. Циклооксигеназа первого типа задействована практически постоянно. Она не только принимает участие в воспалительных процессах, но и в реакциях по жизнеобеспечению организма. К примеру, этот фермент является частью механизма саморегуляции печени и свертываемости крови.

Циклооксигеназа второго типа активируется только при определенных условиях. Ее запуску способствует какое-либо раздражение. Перед фармацевтами стоит задача научиться «выключать» именно этот фермент, не затрагивая ЦОГ первого типа, тем самым не нарушая ход естественных процессов.

Большинство НПВП действуют на оба фермента, из-за чего возникает масса побочных явлений. В этом свете мелоксикам имеет существенное преимущество. Он обладает избирательной способностью. В некоторой степени действует на ЦОГ-1, но в большей мере подавляет ЦОГ-2. Поэтому на фоне лечения больные реже испытывают негативное действие в отношении других органов.

Препарат хорошо усваивается и очень медленно выводится. При внутримышечном введении адсорбция достигает практически ста процентов. Активное вещество на 99% соединяется с альбумином крови. Половина всей концентрации затем обнаруживается в суставной жидкости.

Двукратное снижение активности наблюдается только через двадцать часов. Распад соединения происходит в печени. Исходное вещество в продуктах выведения практически не обнаруживается. Весь объем введенного соединения разлагается печенью на неактивные вещества. Утилизируются метаболиты вместе с калом и мочой.

Для чего назначают Мовалис в уколах

Мовалис в уколах назначают для получения быстрого обезболивающего эффекта в тех случаях, когда другие формы препарата по каким-либо причинам не подходят. Инъекции снимают суставные и околосуставные боли различного происхождения.

Причиной их возникновения должно быть воспаление. Концентрируясь в суставной жидкости, мелоксикам приостанавливает развитие патологического процесса, препятствуя дальнейшему выбросу простагландинов.

Примерами заболеваний, при которых уколы Мовалис назначают, могут быть артрозы, артриты, остеоартрозы, спондилиты. Лекарство является частью симптоматической терапии и применяется только для снятия острой боли.

Инструкция по применению препарата

Опытным путем выяснилось, что результат от применения препарата будет зависеть от дозы. По тому же принципу решили, что оптимально необходимое количество соединения для одного укола – это 7,5 или 15 мг. Именно в такой дозировке действующее вещество проявляет самую высокую активность в отношении ЦОГ-2 и меньше затрагивает ЦОГ-1.

На фоне приема лекарства возникает большая вероятность появления побочных эффектов, поэтому необходимо следовать двум принципам: выбирать по возможности наименьшую дозировку и как можно активнее сокращать курс лечения.

Уколы Мовалис внутримышечно ставят только на острой стадии процесса (в течение первых 2-3 дней). В дальнейшем переходят на другие формы, например, таблетки.

Разовая доза – 0,5 или 1 ампула. Целая ампула – это максимальная суточная дозировка. Пациентам с заболеваниями почек ставят не более 7,5 мг в сутки. 15 мг – это суммарно максимальное суточное количество действующего вещества во всех формах препарата. Если одновременно назначаются инъекции Мовалиса и суппозитории или таблетки, то общее количество мелоксикама не должно превышать приведенного значения.

Мовалис не назначают совместно с другими НПВП и, тем более, не смешивают в одном шприце с другими лекарствами. Уколы вводят один раз в день или через сутки глубоко в мышцу. Для внутривенного вливания лекарство не подходит.

Уколы при беременности и лактации

Мовалис противопоказан на этапе планирования беременности. Его способность угнетать синтез простагландинов и циклооксигеназы, участвующих во многих процессах жизнедеятельности, оказывают негативное влияние на состояние органов репродукции.

В третьем триместре лекарство назначается только по жизненным показаниям. В первом и втором триместре оно должно быть под строгим запретом, поскольку способно вызывать пороки развития сердца, почек и пищевода у будущего ребенка.

На последних неделях беременности нестероидный противовоспалительный препарат по-прежнему потенциально опасен для плода. Кроме того, он может вносить коррективы в родовую деятельность: ослаблять схватки, усиливать кровотечение, в целом затягивать роды и вызывать осложнения.
Для кормящих женщин лекарство не подходит, поскольку оно может выделяться в грудное молоко.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием препарата с алкоголем может закончиться острой почечной недостаточностью. Эта опасность подстерегает пациентов, имеющих нарушения в работе почек. Несмотря на то что инструкция прямого запрета не содержит, употреблять алкоголь во время лечения не стоит.

Лекарственное взаимодействие

Нестероидные противовоспалительные средства усиливают действие друг друга, вследствие чего нарушается синтез простагландинов не только в очаге патологии, но и там, где они обеспечивают нормальный ход физиологических процессов. Результатом такого действия может быть образование язв в желудочно-кишечном тракте, развитие патологий со стороны почек, снижение вязкости крови и открытие кровотечений.

Из описанного следует, что лекарство нельзя сочетать с другими анальгетическими средствами, включающими ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен и т.д.

Аналогичные последствия можно наблюдать при одновременном приеме лекарства с гормональными противовоспалительными средствами, метотрексатом, ингибиторами серотонина и препаратами лития.

Людям, имеющим хронические заболевания или находящимся на гормональной терапии, следует знать, что Мовалис подавляет действие гормонов, в том числе тех, которые содержатся в лечебных внутриматочных спиралях, а также лекарств, понижающих давление.

Если во время лечения Мовалисом пациент принимает другое лекарственное средство, нужно обязательно проверять препараты на совместимость.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Лекарство с осторожностью назначают пожилым людям, курильщикам, лицам, находящимся на гормональной терапии, людям с заболеваниями сердца и печени, страдающим сахарным диабетом и тем, кто на постоянной основе принимает другие обезболивающие.

Остальным группам лиц назначать лечение можно только по достижению 18 лет. В этот круг не входят те, у кого имеются воспалительные или язвенные заболевания ЖКТ, признаки обезвоживания, полипы дыхательных путей, астма, склонность к аллергическим отекам и высыпаниям, повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и печеночная недостаточность.

Лекарство нежелательно женщинам, проходящим лечение от бесплодия, поскольку оно угнетает деятельность репродуктивной системы. Препарат попадает под запрет для лиц, недавно перенесших операции на артериях.

В качестве нежелательных реакций отмечаются:

• головокружения, дезориентация, головные боли, шум в ушах, ослабление зрения, повышение давления, прилив крови к лицу, нарушение сердцебиения;
• боли в животе, изменение стула, отрыжка, тошнота, вздутия живота, колики, открытие язв ЖКТ и воспаление кишки;
• нарушения со стороны органов кроветворения, изменение лейкоцитарной формулы, тромбоцитопения, снижение гемоглобина ниже пороговых уровней;
• отеки, приступы удушья, кожный зуд, реакции немедленного типа, крапивница, дегенеративные кожные заболевания;
• задержка образования мочи, острая почечная недостаточность, угнетение функции печени;
• местные реакции в области введения препарата.

Интенсивность проявлений может быть различна и зависит от чувствительности конкретного пациента. Так, например, желудочно-кишечные кровотечения способны отрыться на любом этапе лечения. Вероятность подобного исхода возрастает у лиц пожилого возраста.

Чем выше доза назначаемого препарата и длиннее период лечения, тем могут быть сильнее проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Приступы стенокардии проходят с различной интенсивностью, в том числе способны закончиться смертельным исходом.

Изменения со стороны почек и печени чаще носят временный характер. При полной отмене препарата функции органов восстанавливаются до первоначального уровня.

Перед назначением лечения пациент должен быть обследован на предмет патологии почек, поскольку на фоне задержки образования мочи негативные реакции могут усугубиться. Препарат провоцирует обезвоживание, из-за чего нарушается солевой обмен и возрастает артериальное давление.

Крайне нежелательно превышать рекомендуемые дозы. В случае передозировки может помочь только симптоматическое лечение. Специфического антидота на действующее вещество до настоящего момента не найдено.

Аналоги

Часто пациенты в поисках лучшего средства сравнивают лекарства с похожим действием, например, «Мовалис» с «Вольтареном», «Найзом» или «Ксефокамом». Среди популярных препаратов предпочтительнее смотрится именно «Мовалис».

«Найз» в отличие от него обладает высокой печеночной токсичностью. «Ксефокам» чаще вызывает кровотечения со стороны ЖКТ. «Вольтарен» (на основе диклофенака) не обладает выраженной селективностью и поэтому интенсивнее провоцирует появление побочных эффектов.

В поисках подходящего лекарства лучше обратить внимание на аналоги Мовалиса с тем же действующим компонентом:

• «Амелотекс», выпускается в форме геля, таблеток и уколов;
• «Артрозан», инъекции и таблетки;
• «Генитрон» на выбор или раствор для инъекций, либо таблетки;
• «ЛЕМ» – пероральная форма (таблетки);
• «Матарен» в виде таблеток и крема;
• «Мелбек» уколы и таблетки;
• «Мелокан» – пероральная форма;
• «Мелокс», таблетки;
• «Мелоксикам» от различных производителей в виде уколов и таблеток.

Разнообразие подобных средств предоставляет возможность выбрать препарат из оптимального ценового диапазона. Практически все аналоги дешевле оригинального лекарства.

Из описанного следует, что Мовалис очень действенный препарат. По сравнению с аналогичными средствами реже вызывает побочные эффекты. Однако он может быть весьма опасен для лиц, имеющих определенные патологии. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов его нужно принимать максимально короткий срок.