По статистике, практически у половины населения планеты имеются те или иные проблемы с суставами или костными тканями. У некоторых они проявляются в острых формах, что вызывает сильные резкие боли. На этот случай фармакологический рынок предоставляет быстродействующий анальгетик, который обладает противовоспалительным и антипиретическим эффектом, — таблетки Мовалис.
Содержание материала:
Состав лекарственного средства
Препарат выглядит как небольшие таблетки в желтой, светло-желтой или даже ярко-лимонной оболочке, Форма выпуклая с одной стороны, имеется отметка с кодом и символом компании, поверхность шероховатая, края несколько скошенные.
В основе средства как активное вещество выступает мелоксикам, которого в драже по 7,5 мг или 15 мг. Среди дополнительных элементов: повидон, кросповидон, цитрат натрия, целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид кремния.
Препарат отпускается только по рецепту.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мовалис, точнее вещество мелоксикам, на котором он базируется, относят к НПВП — нестероидным противовоспалительным препаратам. Точный механизм действия всей этой группы пока остается неизвестным, но существует общая модель его воздействия на организм: – блокирование ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), которая благодаря ферментативной деятельности участвует в образовании простагландинов. Последние являются веществами, которые повышают чувствительность к медиаторам боли. Их активная выработка при воспалительном процессе вызывает неприятные ощущения, соответственно, ингибирование простагландинов притупляет боль. Дополнительно препарат обладает противовоспалительным и антипиретическим (снижающим высокую температуру) воздействиями.
Мовалис хорошо воспринимается организмом и легко абсорбируется в ЖКТ. Показатель биодоступности составляет 90%.
При одноразовом приеме мелоксикама максимальное его количество в плазме обнаруживается через 5 или 6 часов после употребления препарата, а при регулярном — через 3-5 дней. Если принимать Мовалис один раз в день, то к третьему дню терапии будет наблюдаться накопление вещества 0,4-1 мкг/мл для таблеток 7,5 мг и 0,8-2 мкг/мл для драже по 15 мг (средняя концентрация). Можно принимать без коррекции на прием пищи или употребление различных напитков — эти факторы на абсорбцию не влияют.
Мелоксикам имеет высокий коэффициент связывания с белками крови — 99,4%. Подвергается метаболизму в печени. Исследования обнаружили в моче 5 метаболитов мелоксикама, что говорит о низкой фармакодинамической активности. Выводится через почки и кишечник (около 5% от суточной нормы). Период полувыведения — 15-20 часов.
Для чего назначаются таблетки Мовалис
Мовалис применяют для получения обезболивающего и противовоспалительного эффектов при следующих заболеваниях:
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- остеоартроз (в период обострений болезни);
- ревматоидный артрит.
Инструкция по применению и дозировка
Суточная доза составляет 7,5 мг (одно драже или его половина в зависимости от разновидности) для больных остеоартрозом, ревматоидным артритом. Пациентам с сильным болевым синдромом дозу увеличивают до максимальной — таблетки Мовалис 15 мг (целая). Прием — единожды в день.
Таблетку необходимо запить небольшим количеством жидкости (стакан или любой другой удобный объем). Оптимальное время — при любом приеме пищи.
Нельзя превышать дозу равную 15 мг в день. Пациентам после 55 лет, подросткам и больным с высокой уязвимостью (при наличии противопоказаний, но необходимости принимать препарат), рекомендуется давать половину от максимальной дозы.
Длительность приема таблеток Мовалис зависит от реакции организма на препарат. Если состояние улучшится, врач может уменьшить норму, а впоследствии отказаться от препарата. Острые атаки боли в суставах требуют длительной реабилитации. Также может применяться для одноразового симптоматического лечения во время болевых приступов.
Почечная недостаточность — повод снизить дозу до половины максимальной. Печеночная недостаточность не требует таких мер.
При беременности и лактации
Ингибиторы простагландинов могут негативно воздействовать на течение беременности и развитие ребенка. Исследование показывают, что возможно развитие сердечных пороков и гастрошизиса (выпадение через расщелину в брюшной полости кишечника и других органов) с вероятностью 1%.
Прием Мовалиса на ранних сроках беременности (первый и второй триместры) повышает риск возникновения выкидыша, а при терапии в ходе третьего триместра увеличивается шанс появления следующих нарушений:
- токсичность легких и сердца;
- почечная недостаточность, другие патологии мочевыделительной системы.
Для матери возможны такие последствия:
- задержка родов или их высокая продолжительность из-за «затормаживания» маточных сокращений;
- длительное кровотечение в процессе или после родов.
Мовалис противопоказан во время беременности. При необходимости возможно его применение на ранних сроках и во время зачатия, но в минимальных дозах.
Нет данных о том, что мелоксикам способен проникать через грудное молоко в организм ребенка, но остальные НПВП обладают таким свойством, поэтому лечение Мовалисом при лактации следует исключить.
Лекарственное взаимодействие
Механизм действия препарата обеспечивает широкий спектр воздействия на организм при совмещении с другими препаратами, что необходимо принимать во внимание при приеме Мовалиса. Перечень веществ и возможных последствий при реакции с мелоксикамом представлены в таблице ниже.
| Препарат | Последствия совмещения |
|---|---|
| Диуретики | Обезвоживание, как следствие — ОПН (острая почечная недостаточность) |
| Препараты лития | Накопление лития в крови, значительная нагрузка на систему выделения |
| Блокаторы АТ1-рецепторов | При наличии уязвимой мочевыделительной системы возможно развитие ОПН вследствие нарушений функции почек («торможение» фильтрации в капсуле Шумлянского-Боумена) |
| СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — антидепрессанты | Редко — ЖКТ-кровоизлияния |
| Антигипертензивные препараты | Снижение активности НПВП |
| Метотрексат | Гематологическая токсичность — снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови, накопление токсичных продуктов распада |
| Циклоспорин | Усиление пагубного воздействия иммунодепрессанта на почки |
| Салицилаты, глюкокортикостероиды, другие НПВП | Высокая вероятность образования изъязвлений на стенках желудка, ЖКТ-кровотечения |
Нельзя исключаться также взаимодействие мелоксикама с гипогликемическими препаратами, хотя конкретных примеров на практике пока не существует.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Обезболивающие таблетки Мовалис противопоказаны в следующих случаях:
- аллергическая реакция или гиперчувствительность на мелоксикам или другие НПВП, на один из компонентов препарата;
- проблемы со свертываемостью крови;
- реакция на прием аспирина или НПВП в виде носовых полипов, ангионевротического шока, астмы, крапивницы;
- кровотечения ЖКТ;
- возраст до 16 лет;
- язвенные образования в организме;
- беременность, лактация;
- острая почечная или сердечная недостаточность;
- периоперационный болевой синдром при АШК (аортокоронарное шунтирование).
Что касается побочных эффектов, то со стороны сердца и кровеносной системы, кроветворной функции организма наблюдается увеличение риска острых тромботических явлений. Может изменяться состав крови: тромбоцитопения, лейкопения. Реже — анемия и агранулоцитоз.
Пагубное воздействие на иммунную систему проявляется как аллергия, последующая повышенная чувствительность к препарату, редко — анафилаксия, включая тяжелые формы, например, шок.
Часто пациенты жалуются на ноющую боль в затылке, потемнение в глазах, головокружение, диспепсические расстройства. Наблюдалась эрозия желудка при приеме доз более 15 мг в сутки и при лечении пожилых пациентов и подростков 16-18 лет (уязвимые группы). Обостряются имеющиеся проблемы с пищеварительной системой.
Фиксировались случаи появления синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфной эритемы, буллезного дерматита. В единичных случаях наблюдаются нарушения зрительной функции, появляется конъюнктивит. Пациент может становиться более уязвимым к вирусным и бактериальным заболеваниям, иногда появляются симптомы простуды и гриппа.
Также препарат может задерживать в организме жидкость и некоторые микроэлементы — калий и натрий. Уязвимые пациенты могут обзавестись ОПН, но при назначении умеренных доз такой исход маловероятен. Снижение иммунитета может привести к появлению заболеваний мочеполовых путей.
Минимизируется вероятность появления побочных эффектов точным следованием указаниям доктора. Для пациентов из группы с повышенным риском рекомендуется кратчайший курс лечения с половиной суточной дозы.
Передозировка проявляется в таких симптомах:
- сонливость и слабость;
- признаки интоксикации (тошнота, рвота, повышенная температура тела);
- острая или ноющая боль в верхней части брюшной полости;
- гипертония, судороги, развитие ОСН (острая сердечная недостаточность) и ОПН, кома, остановка сердца — только при приеме доз, во много раз превышающих суточную.
Подобные признаки быстро ликвидируются симптоматическим лечением. Рекомендуется прием колестирамина (4 дозы 3 раза за день).
Аналог Мовалиса в таблетках
К аналогам Мовалиса относят препараты, которые также являются нестероидными противовоспалительными средствами.
Практически полной копией, но с некоторыми различиями в цене, производителях и торговых названиях является Амелотекс. Выпускается как в таблетках, так в ампулах и капсулах. Также производный от энолиевой кислоты. Списки противопоказаний и побочных эффектов совпадают.
Другой идентичный препарат — Мелоксикам. К этой же группе относят Мирлокс.
Среди пациентов популярен Артрозан, главным преимуществом которого является цена. Препарат базируется на мелоксикаме, но усовершенствован и применяется для лечения более широкого спектра заболеваний, но за счет щадящего воздействия на организм страдает его эффективность. Он характеризуется быстрым эффектом, но в долгосрочной перспективе не столь действенен.
Другие аналоги Мовалиса:
- Ароксикам;
- Эксистен-Сановель;
- Ревмоксикам;
- Инфламин;
- Мелбек;
- Мелокс;
- Новоксикам;
- Алгезикам;
- Зелоксим;
- Партиял;
- М-Кам;
- Ревмалгин;
- Локсидол.
Мовалис — НПВП, который широко используется в медицине для устранения болевого синдрома при различных заболеваниях суставов. Несмотря на то что в целом он хорошо воспринимается организмом, имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов, избежать которых можно с помощью детального ознакомления с инструкцией к препарату.
