Синусовая аритмия у ребенка: виды, причины, симптомы, лечение нарушения ритма сердца у детей

Когда болит сердце, становится особенно страшно, ведь возникает опасность для жизни. А когда тревогу вызывает маленькое детское сердечко, опасность ситуации возрастает. Синусовая аритмия у ребенка — одна из частых патологий в детском возрасте. Чем она вызвана, каковы признаки болезни и как её надо лечить — полезная информация для родителей в нашей статье.

Что такое синусовая аритмия сердца

Термином «аритмия» называют заболевание сердца и всей сосудистой системы, которое сопровождается перепадами ритма миокарда: сердце бьется или слишком часто, или медленнее нормы, или же удары нерегулярные.

У детей в любом возрасте нередко встречаются такие проявления. Существуют различные виды аритмий. Более часто встречаются нарушения из-за того, что в синусовом узле импульсы образовываются нерегулярно или же они плохо проводятся к миокарду. Такой вид аритмии носит название синусовой.

Патология почти всегда характеризуется нормальным количеством ударов в минуту для определённого возраста, но сбоем в продолжительности интервалов между сокращениями.

Редко встречается тахиаритмия, когда сердцебиение учащённое, или брадиаритмия, когда миокард сокращается медленнее нормы.

В детской кардиологии указаны наиболее уязвимые периоды относительно появления синусовой аритмии:

• около полугода;
• в возрасте 4 — 5 лет;
• от шести до восьми лет;
• в подростковом возрасте.

Врачи рекомендуют родителям в эти периоды быть особенно внимательными к здоровью ребёнка и посещать вместе с ним запланированные осмотры у врачей.

Виды и стадии у ребенка

Кардиологи различают различные варианты патологии, в зависимости от причин, их вызвавших, степени тяжести и признаков.

Синусовые аритмии бывают 3 типов:

• Дыхательная, когда частота ритма изменяется в зависимости от того, делает ли ребёнок вдох (увеличивается) или выдох (снижается). Такой тип встречается чаще всего, он не считается отклонением от нормы. Чем младше дети, тем более чётко выражается именно дыхательная аритмия. Усугубляют симптомы синусовой дыхательной аритмии рождение ранее срока, рахит и энцефалопатия в период гестации.
• Функциональная аритмия, диагностирующаяся не так часто, не зависит от дыхания. Её причиной становятся отклонения в строении или функциональности сердечной мышцы, а также сбои работы других систем организма, в частности нервной.
• Органический тип — наиболее опасный, поскольку связан с кардинальными нарушениями в работе миокарда или проводимостью импульсов. Этот сбой становится спутником серьёзных патологий, таких как порок сердца, миокардит.

Существует также классификация аритмий по происхождению:

• врождённая — появившаяся в период внутриутробного развития;
• приобретённая — возникшая из-за функциональных нарушений;
• генетическая — передавшаяся по наследству от родителей.

Кардиологи выделяют стадии заболевания, определяя их по интенсивности симптомов и опасности течения аритмии.

В раннем возрасте чаще всего встречается умеренная синусовая аритмия со слабо выраженными признаками, не требующая особенного лечения.

Специалисты выписывают лёгкие медикаменты для нормализации работы нервной системы и дают рекомендации по образу жизни.

А вот выраженная синусовая аритмия у ребенка встречается реже. Эта стадия больше характерна для взрослых пациентов, имеющих серьёзные сердечные патологии. Болезнь имеет тяжёлую, ярко выраженную симптоматику и требует комплексной терапии.

Причины и факторы риска

Среди возможных причин, влияющих на развитие аритмии, выделяют три группы:

• сердечные;
• внесердечные;
• смешанные.

Первая группа, как понятно из названия, включает в себя нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. В детском возрасте эти причины редко встречаются, но их в первую очередь необходимо исключить, проводя диагностику.

Среди них:

• порок сердца (врождённый или приобретённый);
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• травмы сердца;
• опухоли миокарда;
• сердечные аномалии;
• тяжёлые инфекционные заболевания (пневмония, ангина, сепсис, дифтерия), вызывающие обезвоживание организма;
• интоксикация.

Чаще всего у детей синусовая аритмия сердца имеет экстракардиальное происхождение.

Причинами нередко выступают отклонения внутриутробного развития, приводящие к появлению патологий деятельности миокарда.

Также на сбои ритма влияет:

• повышенная нагрузка на нервную систему ребёнка — переживания, страх, стрессы;
• гормональные всплески (в подростковом возрасте);
• нарушения функциональности эндокринной системы;
• анемия, болезни крови;
• тяжелые физические нагрузки;
• ожирение.

Смешанный тип аритмии диагностируют при наличии и кардиальных, и внесердечных причин, влияющих на сбои ритма.

Симптомы и признаки у детей

Определить патологию по симптоматике у пациентов юного возраста очень сложно, особенно у младенцев, которые не могут сказать о своих ощущениях. Поэтому в большинстве случаев аритмия диагностируется случайно, во время регулярного медицинского обследования и проведения ЭКГ.

Но всё же внимательные родители могут вовремя распознать признаки опасной патологии у малыша.

Это:

• проблемы со сном, частые пробуждения;
• беспокойство, беспричинный плач;
• одышка после небольших физических упражнений;
• гипергидроз;
• маленькая прибавка в весе;
• ухудшение аппетита, вялость при сосании;
• бледность и синюшность кожи;
• пульсация вен на шее.

В старшем возрасте ребёнок уже может описать тревожные симптомы, свидетельствующие о возможной аритмии.

Среди них:

• перебои в биении миокарда;
• особенно сильные толчки;
• ощущение тяжести или спазма в районе сердца;
• головокружение, обмороки;
• чувство слабости, быстрой утомляемости;
• пониженное артериальное давление;
• ухудшение самочувствия из-за физических нагрузок.

На такие жалобы ребёнка надо сразу же реагировать, обратиться к педиатру для комплексной диагностики и лечения.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить наличие сбоев сердечного ритма, кардиолог сразу же направит на электрокардиографию. Эта процедура, проведённая в спокойном состоянии и после физических нагрузок (приседаний, например), позволит выявить наличие аритмии и её характер.

Но для определения причин такой патологии потребуется более серьёзное обследование.

Оно включает (в зависимости от симптоматики):

• УЗИ сердца;
• рентген органов грудной клетки;
• суточный мониторинг ЭКГ (холтеровский);
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил-тест;
• фармакологические пробы;
• биохимические анализы крови и мочи.

Лечение нарушения ритма сердца

Кардиология имеет комплексный подход к терапии обсуждаемого заболевания. Ведь аритмия — это либо признак более серьёзных патологий, или же симптом, свидетельствующий о необходимости смены образа жизни.

Поэтому лечение синусовой аритмии — всегда сугубо индивидуальный процесс, зависящий от конкретного ребёнка, условий его жизни, вида и степени заболевания, клинической картины в целом.

В случае диагностирования дыхательной или функциональной аритмии, медикаментозное лечение не назначается, только даются рекомендации по образу жизни, режиму дня и физической активности.

Если же есть заболевания, вызывающие сбои ритма, надо их лечить.

Комплексное лечение включает в себя разные методы:

• противоаритмические препараты;
• анальгетики от боли в сердце;
• седативные медикаменты;
• витаминные комплексы;
• лечебный массаж;
• установка кардиостимулятора (в отдельных тяжёлых случаях).

Во время лечения важно придерживаться рекомендаций кардиолога по образу жизни – это будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Основные правила:

• снижение количества занятий спортом;
• полезное питание;
• полноценный сон;
• изменение режима питания (меньше порции, больше приёмов пищи в день);
• исключение кофеинсодержащих продуктов;
• насыщение организма растительными продуктами;
• соблюдение режима дня;
• продолжительные регулярные пешие прогулки, гимнастика (без лишних нагрузок);
• снижение количества стрессовых ситуаций;
• отказ от компьютера и телевизора (или уменьшение времени, проведённого за ними).

Прогноз, осложнения и последствия

В большинстве случаев заболевания аритмией в детском возрасте проходит практически бесследно. Благоприятный прогноз обеспечит регулярное обследование у врача и проведение ЭКГ раз в год.

Осложнения вызывает мерцательная аритмия, полная поперечная блокада сердца или приступы пароксизмальной тахикардии.

Такие патологии чреваты:

• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• кардиомиопатией;
• асистолией (когда сердце перестаёт сокращаться);
• фибрилляцией (трепетанием желудочков);
• инвалидностью;
• летальным исходом.

При своевременном обнаружении заболевания, грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача по правильному образу жизни и питанию, аритмия у ребёнка быстро излечивается без каких-либо осложнений и последствий.

Профилактика

Для предотвращения возможной патологии надо следовать таким советам кардиологов:

• проводить регулярные плановые осмотры ребёнка с проведением ЭКГ;
• устранять факторы риска — стрессы, повышенные нагрузки (умственные, физические и эмоциональные);
• вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения заболеваний;
• следить за правильным режимом дня у ребёнка с полноценным сном, прогулками на свежем воздухе и сбалансированным питанием.

Умеренные регулярные занятия спортом не вредят, а наоборот, помогают улучшить самочувствие детей. Здоровый образ жизни способствует предотвращению не только аритмии, но и многих других болезней.