Псориаз симптомы, причины возникновения и лечение у детей и взрослых, виды и стадии заболевания

Любые высыпания на теле всегда кажутся подозрительными и вызывают у окружающих опасения по поводу распространения инфекции. Однако симптомы псориаза в большей степени причина для беспокойства самого больного, поскольку заболевание не заразно, но склонно к прогрессии. Процессы в основе псориаза до конца еще не изучены, но медики уверены — люди с предрасположенностью к патологии могут избежать рецидивов только при условии соблюдения определенного образа жизни.

Что такое псориаз и причины его возникновения

Псориазом называется хроническое неинфекционное заболевание, сопровождающееся зудящей сыпью с шелушением кожи по всему телу.

Болезнь отличается волнообразным характером течения — после лечебного воздействия наступает ремиссия, а при появлении провоцирующих факторов происходит рецидив, и псориаз начинается снова.

Развитие заболевания заметно ухудшает качество жизни больного и может вызвать депрессию. Появление в социуме человека с поражениями кожи осложняет его адаптацию и нередко отражается на психологическом состоянии.

Выраженные проявления псориаза зачастую снижают функциональность больного, так как затрудняют выполнение даже простых бытовых действий, включая уход за собой.

По статистике, этой болезнью уже сейчас поражено 4% населения планеты. Причем большинство заболевших — молодые люди в возрасте до 20 лет.

Почему возникает псориаз

Изучением заболевания ученые занимаются более 200 лет. Тем не менее ни причины возникновения псориаза, ни способы полного излечения пока еще не найдены.

Однако ученым удалось установить взаимосвязь различных внешних и внутренних факторов с обострениями болезни. Косвенными причинами появления псориаза признаны такие раздражители:

• физический или психический стресс;
• гормональные изменения в связи с половым созреванием или беременностью;
• перемена климата;
• снижение показателей кальция и калия в анализе крови;
• травмы кожи, укусы животных, ожоги, татуировки, иногда — инъекционные проколы;
• инфекционные заболевания, особенно поражения стрептококками, стафилококками и грибками;
• прием лекарственных средств — антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов, а также бета-блокаторов;
• ВИЧ или СПИД;
• воздействие бытовой химией, косметологическими средствами и парфюмерией;
• недостаток полезных веществ в рационе, прием вредной пищи, алкогольная зависимость;
• склонность к курению.

Кроме того, замечено, что псориаз чаще наблюдается у женщин, особенно на фоне склонности к сухости и чувствительности кожи.

Теоретические обоснования развития псориаза

В поисках разгадки феномена псориаза ученые неустанно выдвигают множество теорий, объясняющих причины появления болезни и разновидностей ее проявления. В силу недоказанности в числе наиболее вероятных значатся четыре гипотезы происхождения патологии:

• аутоиммунная. Стабильность воспалительных процессов в пораженных участках кожи поддерживается повышением концентрации Т-лимфоцитов. Это значит, что организм воспринимает такие участки, как инородные, чужие, и вырабатывает антитела для их устранения;
• наследственность. Псориаз способен вызывать изменения в ДНК. Передача дефектного генома по наследству проявляется в предрасположенности к дерматологическим поражениям;
• дисфункции эндокринной системы. Снижение или повышение количества гормонов в крови обеспечивает благоприятные условия для развития псориаза;
• проблемы с метаболизмом. Нарушение интенсивности обмена может стать причиной функциональных расстройств кожи — изменения процессов ее созревания и ослабления противовоспалительных свойств.

Особое влияние на здоровье больного оказывает состояние его нервной системы. Эта взаимосвязь характеризуется биполярностью. С одной стороны, проблемы на нервной почве провоцируют прогресс заболевания, с другой стороны, проявления псориаза и сами по себе являются провоцирующим фактором для возникновения беспокойств и нервозности.

Для современного человека опасность развития псориаза остается актуальной в течение всей жизни, поскольку спровоцировать поражение кожи могут любые ослабляющие организм факторы или их сочетание.

Виды и стадии заболевания

Согласно классификации, принятой в мировой дерматологической практике, псориаз разделяют на несколько видов, каждый из которых отличается выраженностью симптоматики и местом локализации.

Вульгарный псориаз

В силу большой распространенности (до 90% от общих показателей) псориаз вульгарного типа нередко называют обыкновенным или простым бляшковидным. Характеризуется обильными высыпаниями маленьких папул ярко-красного цвета с розоватой каемкой, четко очерчивающей их края.

Пораженные отделы отличает приподнятость над поверхностью здоровой кожи и склонность к увеличению в размерах, вплоть до полного слияния с соседними участками с сыпью.

Псориаз сгибательных поверхностей (обратный)

Развитию обратного псориаза подвержены ткани на сгибах и участки между складками кожи — в паху, подмышечных впадинах, а также под грудью.

Высыпания при обратном псориазе находятся на одном уровне с поверхностью кожи и отличаются минимальным шелушением.

Обычно такая сыпь наблюдается у детей. У взрослых обратный псориаз встречается только при заболевании диабетом.

Каплевидный псориаз

Высыпания, сопровождающие каплевидный псориаз, действительно напоминают по форме небольшие капли красного, лилового или фиолетового цвета. Каплевидная сыпь обильно покрывает большие участки тела — бедра, голени, плечи, спину, и может наблюдаться в волосистой части головы.

Чаще всего каплевидный псориаз возникает на фоне поражения стрептококковыми инфекциями.

Экссудативный (пустулезный) псориаз

Пустулезный псориаз выделяется тяжелой формой течения. Характерным признаком патологии считаются мокнущие образования и пустулы, заполненные экссудатом. Красный цвет кожи и наличие отечности под высыпаниями свидетельствуют об интенсивности воспалительных процессов.

При вторичном инфицировании на месте пустул образуются гнойнички.

Пустулезный псориаз обычно развивается на дистальных участках рук и ног. Но при сложном течении может приобретать генерализованный характер и распространяться по поверхности всего тела.

Псориаз ногтей

Это одна из разновидностей псориаза с характерным поражением ногтей и изменением цвета их пластин. Основные симптомы патологии — расслоение ногтей, появление утолщений кожи вокруг них, желтизны и пятен белого или серого цвета, поперечных линий, а также повышенной ломкости пластины. Возможна полная потеря ногтя.

Псориатический артрит

Данный вид псориаза выражается в повреждении суставов пальцев, при котором происходит набухание фаланг. А также возможно поражение тканей опорно-двигательного аппарата. Тяжелые формы артропатического псориаза приводят к потере подвижности и инвалидности.

Эритродермический псориаз

Распространенная разновидность псориаза, сопровождающаяся воспалительными процессами, отеками, выраженным зудом и отслойкой больших участков кожи. Нередко возникает на фоне недолеченного вульгарного псориаза или как последствие сильных стрессовых нагрузок.

В результате интенсивного отслоения кожа теряет возможность терморегуляции и защиты. При отсутствии своевременного лечения эритродермический псориаз ведет к сепсису и летальному исходу.

Некоторые подвиды патологии могут возникать в волосистой части головы (себорейный тип), ладонях и подошвах (подошвенный тип), слизистых оболочках ротовой полости (псориаз слизистых оболочек). Интертригинозный тип болезни встречается обычно у детей, а его проявления визуально напоминают опрелости.

Стадии развития псориаза

По степени поражения патологию разделяют на три стадии. Легкая форма течения диагностируется при поражении не более 3% поверхности кожи.

При средней степени тяжести наблюдается поражение до 10% кожи. Наиболее сложная — тяжелая стадия, при которой псориаз покрывает более 41% тела.

Заразна ли болезнь

Исследования ученых подтверждают, что псориаз — болезнь с многовековым прошлым. Геродот и Платон упоминали патологию в своих трудах, а на мумифицированных останках древних людей, найденных при археологических раскопках, были обнаружены следы псориазного поражения.

Характерным процессом, сопровождающим обострение псориаза, считается ускоренное деление клеток эпидермиса. На поверхности кожи появляется множество красных, покрытых чешуйками пятен, вызывающих зуд. Патологический процесс обостряется воспалением, поддерживающим избыточный рост клеток.

Такие проявления выглядят не слишком привлекательно, но, по заверениям медиков, болезнь не заразна и может передаваться только по наследству.

Симптомы и признаки псориаза

Высыпания — основной признак псориаза, по характеру проявлений похожий на другие виды дерматологических проблем. Однако первые признаки псориаза зачастую совпадают:

• чувство стянутости в отдельных участках кожи сменяется высыпаниями в виде папул, покрытых серебристыми чешуйками;
• постепенно папулы между собой сливаются и образуют возвышающиеся над кожей псориатические бляшки красного цвета. Их образование сопровождается зудом;
• характерные чешуйчатообразные возвышения в первую очередь появляются в местах наиболее тесного соприкосновения с одеждой — в воротниковой зоне шеи, на уровне пояса брюк, под бретельками и на сгибах рук или ног, на травмированных участках;
• по мере развития псориаза бляшки приобретают пустулезный характер и вызывают образование волдырей и трещин;
• в осложненной форме поверхность высыпаний покрывается желтоватыми пластинками, которые постепенно превращаются в корки. При удалении коркообразных пластин обнаруживаются мокнущие кровоточащие очаги.

Развитие псориаза всегда происходит по трем фазам — прогрессирующей с усилением симптоматики, стационарной с пиковыми показателями интенсивности проявлений, и регрессирующей, с общим улучшением состояния больного.

Однако длительность каждого этапа можно сократить, если вовремя пройти курс лечения.

При отсутствии адекватной терапии, цикличность обострений и ремиссий будет не просто повторяться, но и учащаться. После перехода болезни в хроническую стадию бороться с ее проявлением становится намного сложнее.

Диагностика: мероприятия

Чтобы установить диагноз, опытному дерматологу нередко достаточного визуального осмотра пациента и оценки данных о возможности его генетической предрасположенности к псориазу.

При наличии сложного течения болезни медики назначают лабораторные исследования:

• анализ крови. Важными предпосылками диагностики псориаза считаются биохимические нарушения, аутоиммунные процессы, повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов;
• биопсия кожи — анализ под микроскопом небольших частичек пораженной кожи позволяет точно установить причину воспалительных процессов;
• гистологический анализ — информативный диагностический метод, предполагающий исследование тканей, полученных путем иссечения кожи в очагах поражения. Используется для верификации диагноза псориаза.

А также для диагностики патологии используют тщательное исследование пораженных мест. При этом обращается особое внимание на склонность сосудов к ломкости, кровотечению и появлению точечных кровоизлияний.

Как лечить у взрослых и детей

Методы современной медицины позволяют эффективно воздействовать на псориазные проявления.

Наиболее устойчивые результаты приносит использование комплексной терапии — медикаментозное лечение псориаза и физиопроцедур в сочетании с правильным питанием пациента и поведением в обычной жизни.

Назначения дерматологов определяются характером течения болезни, степенью ее тяжести и обязательно — индивидуальными особенностями организма пациента.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предусматривает применение средств, снижающих интенсивность симптоматики и предупреждающих прогресс псориаза.

Назначение негормональных мазей и спреев позволяет смягчить кожу в очагах поражения, подавить воспалительные процессы в начальной стадии псориаза у детей и взрослых, а также избавить от зуда и болезненности.

В числе наиболее популярных средств мази с активированным цинком, салициловая, гепариновая.

Применение местной терапии обеспечивает прекращение процессов шелушения кожи и защиту травмированных псориазом участков от поражения инфекциями и грибками. Дополнительный лечебный эффект оказывают крема, способствующие регенерации клеток эпидермиса.

Использование кортикостероидных мазей показано при лечении псориаза на голове или при тяжелых формах течения болезни. При наличии осложненных форм псориаза назначают системную терапию с применением средств:

• гипосенсибилизирующего действия;
• улучшающих микроциркуляцию;
• устраняющих последствия дезинтоксикации.

В качестве дополнительных лечебных мер используются психотропные препараты, позволяющие стабилизировать психоэмоциональное состояние больного.

Народные средства

Методы, предлагаемые народной медициной, не всегда могут мгновенно устранить заболевание, но способны снять большинство его проявлений.

В числе популярных рецептов народных целителей:

• настой, приготовленный из стакана воды и столовой ложки семян льна. Средство принимают, выдержав его сутки для повышения концентрации активных веществ;
• мазь из березового дегтя. Готовят путем соединения с облепиховым маслом и салициловым спиртом. Наносят на очаги поражения. Время лечебного воздействия — два часа;
• компрессы из измельченного корня сельдерея. Овощную кашицу наносят на пораженные участки, через два часа смывают теплой водой и смазывают кремом.

Результат воздействия народных рецептов проявляется в течение одной или двух недель, но приносит выраженное облегчение на длительный период времени.

Физиотерапевтические процедуры

Использование средств физиотерапии позволяет заметно улучшить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

Наиболее продуктивными физиопроцедурами в составе комплексной терапии считаются:

• электросон;
• облучение ультрафиолетом;
• рентгенотерапия;
• ультразвук;
• криотерапия.

Каждый из физиотерапевтических методов актуален при наличии определенных показаний. Однако назначение процедур возможно только на стадии ремиссии.

Диета при псориазе

Правильное питание — лучшая поддержка организма изнутри при любом заболевании. При псориазном поражении дерматологи советуют исключить из рациона продукты, способные усиливать тяжесть его течения.

Вредными считаются:

• острые, жареные, копченые и маринованные продукты;
• любые виды сладостей;
• алкоголь;
• майонезы, горчица, кетчупы.

Для укрепления здоровья и улучшения самочувствия рекомендуется отдавать предпочтение продуктам с клетчаткой, жирными полиненасыщенными кислотами и витаминами. В числе наиболее полезных — блюда из круп, рыба, кисломолочные изделия, овощи и фрукты, зелень и растительные масла.

Возможные осложнения и прогнозы

Поскольку псориаз считается неизлечимы заболеванием, прогноз относят к категории условно неблагоприятных.

Полностью болезнь устранить нельзя, но можно снизить частоту и интенсивность ее проявлений, таким образом, повысить качество жизни.

Хронические патологии предполагают медленное течение. Появление симптомов, сигнализирующих о наступлении острой фазы, свидетельствует о воздействии неблагоприятных факторов.

Это значит, что исключение причин воздействия и лечебные меры могут купировать воспалительный процесс и принести ремиссию. Если игнорировать признаки заболевания и не принимать никаких мер, патологический процесс может принять сложный необратимый характер.

В отдельных случаях псориаз способен стать не только привести к потере трудоспособности и инвалидности, но и стать причиной летального исхода.

Профилактика заболевания

Для предупреждения обострений псориаза больному следует придерживаться определенных правил. Дерматологи настоятельно рекомендуют пересмотреть не только привычки, но и образ жизни.

Очень важно избегать действия факторов, провоцирующих развитие псориаза. Для этого необходимо:

• принимать душ, а не ванну. Вода должна быть не горячей, а теплой;
• во время гигиенических процедур применять только мягкие губки и мочалки, избегая жестких средств при воздействии на кожу;
• выбирать мыло с нейтральным уровнем кислотности;
• носить просторную или свободную одежду из хлопка или других натуральных тканей;
• избегать помещений с работающим кондиционером;
• прежде чем принимать солнечные ванны, заручиться разрешением врача.

Отказ от курения и прогулки на свежем воздухе — лучшие способы укрепить здоровье и иммунные силы организма. Кроме того, больным псориазом рекомендовано курортное лечение с посещением бальнеологических процедур.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему здоровью — единственный способ избежать последствий болезни.