Преднизолон: инструкция по применению, для чего назначают, показания, аналоги

«Преднизолон» – универсальное лекарство гормонального происхождения, которое помогает в тех случаях, когда другие медикаменты оказываются неэффективными. Его назначают многим больным с самыми разнообразными патологиями, однако использование препарата без разрешения врача строго запрещено.

Формы выпуска и состав

Гормональный препарат имеет несколько форм выпуска и всегда подбирается в индивидуальном порядке.

1. Таблетки. Это драже для перорального приёма. Действуют системно, включаются в метаболизм внутри организма. Активное вещество всасывается в кровоток через пищеварительный тракт, предварительно проходя по капиллярам ворсинок тонкого кишечника.
2. Раствор. Это жидкий «Преднизолон» в ампулах, который необходим для инъекций. Препарат работает по аналогии с таблетками, воздействуя системно. Основное отличие, которое и будет служить преимуществом, – максимально быстрое всасывание в кровь.
3. Мазь. Такая форма предназначается для местного воздействия на очаг воспаления. Это самый безопасный вариант лекарства, так как внутренний кровоток в распространении и выведении средства практически не задействован.
4. Капли. Ещё один вариант местного использования, который назначается пациентам при лечении органов зрения.

Вне зависимости от формы, активное вещество всегда одинаково. Это гормон преднизолон, который обеспечивает противовоспалительное действие.

Дополнительные ингредиенты могут меняться. Так, таблетки обязательно содержат основу – диоксид кремния, крахмал, лактозу. В состав мази, наряду с гормоном, войдут парафин, глицерин, эмульгаторы и парабены. Раствор для инъекций представляет собой смесь гормонального вещества и дополнительных ингредиентов – стерильной воды, гидроксида натрия, метабисульфита натрия и никотинамида.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Чтобы понять, для чего применяют гормональные лекарства, нужно рассмотреть их механизм действия. При этом не важно, как именно активное вещество будет поступать внутрь организма. Работает медикамент всегда по единому принципу.

Гормон начинает взаимодействовать с рецепторами внутри клеток (преимущественно в тканях печени). В результате инициируется синтез особых белков. Далее начинается целенаправленное угнетение воспалительных процессов на любых стадиях их развития.

Преднизолон положительно воздействует на состояние пациента, так как в ходе его использования наблюдается:

• повышение устойчивости клеточных мембран к повреждениям;
• нормализация обмена воды и растворённых электролитов;
• подавление синтеза гистамина;
• уменьшение количества тучных клеток;
• снижение количества антител.

В результате гормональный препарат подавляет воспаление в любом участке тела. По аналогии работают и средства местного действия. Они наносятся на поражённый участок и блокируют образование гистамина, что и приводит к быстрому угнетению аллергических проявлений.

Для чего назначают Преднизолон

Гормональный препарат по праву можно назвать многофункциональным и универсальным. Его используют при различных патологиях даже в запущенных формах.

В список показаний входят:

• ревматическая лихорадка;
• любые воспаления суставного пространства;
• рассеянный склероз;
• пневмония;
• туберкулёз;
• менингит;
• гиперплазия надпочечников;
• нефротический синдром;
• воспаление органов ЖКТ;
• лейкоз;
• гипогликемия;
• отёк мозга.

Перечисленные патологии требуют использования препарата системного действия. Врач выписывает уколы или таблетки в соответствующей возрасту и степени тяжести болезни дозировке.

Мазь «Преднизолон» имеет несколько другой перечень показаний. Она помогает при аллергических реакциях и других поражениях кожи, в частности при псориазе или экземе. Медики советуют использовать препарат, если диагностирован дерматит, который проявляется как сильный зуд, переходящий в жжение, появление сыпи, покраснение, отёки тканей.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат рецептурный, поэтому приобрести его без назначения врача не удастся.

Схему приёма также заранее обговаривают с доктором, чтобы избежать привыкания и, как следствие, понижения эффективности лекарства. Каждая форма выпуска имеет свои нюансы, которые обязательно будут учтены специалистом.

Таблетки Преднизолон 1 мг и 5 мг

Средство в форме таблеток принимается внутрь строго по схеме, предложенной врачом. Объём дозы будет зависеть преимущественно от возраста пациента. Так, взрослые люди ежедневно должны получать 23 – 30 мг гормона. Если речь идёт о поддерживающей терапии, то количество уменьшается до 5 – 10 мг за сутки.

Объём лекарства для детей существенно снижен. Суточная доза – 1-2 мг лекарства на каждый килограмм тела ребёнка. Разделить полученное количество можно на 5-6 приёмов.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Уколы «Преднизолон» ставятся не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Также предусмотрено внутривенное введение гормонального препарата, если требуется быстрое получение позитивного эффекта. Этот способ необходим при крайне тяжёлых состояниях. Пациенту капельно вводят 1 – 2 г гормона каждый день на протяжении 3 – 5 суток. Средняя продолжительность одной процедуры – 30 минут.

Во всех остальных случаях препарат вводят внутрь мышцы или непосредственно в область поражённого сустава. Доза для детей – 1-3 мг/кг. Взрослые пациенты получают по 30-1200 мг в сутки в зависимости от тяжести патологии.

Важно. Гормон преднизолон лучше всего вводить в утреннее время (с 6 до 8 часов). Именно в этот период кортизол, недостаток которого и покрывается преднизолоном, вырабатывается особенно активно.

Капли глазные 0,5%

При использовании капель не должно возникать сложностей. Пациент должен проводить инстилляции. Делают это трижды в сутки, закапывая жидкий раствор (1 или 2 капли) под нижнее веко. После процедуры рекомендуется недолго посидеть с закрытыми глазами. Увеличение количества обработок глаз возможно после перенесённой операции офтальмологического характера.

Мазь для наружного применения 0,5%

Средство в формате мази наносят непосредственно на поражённый участок тонким слоем. Повторять обработку допускается до трёх раз в сутки. Возможна фиксация марлевой повязкой.

При беременности и грудном кормлении

Препарат входит в группу тератогенных. Это означает, что при его использовании повышается риск развития отклонений в развитии плода. Этот факт становится основанием для запрещения лечения «Преднизолоном» во время вынашивания малыша. Исключение – жизненно важная необходимость.

Стоит воздержаться от гормонального лекарства и при кормлении грудью. Лактацию при терапии отменяют, а ребёнка переводят на подобранную педиатром смесь. О возможности возобновить естественное вскармливание сообщит врач.

Лекарственное взаимодействие

Назначение лекарства всегда делается врачом, причём специалист должен быть осведомлён о том, принимаются ли ещё какие-либо медикаменты, так как их взаимодействие с гормоном может повлечь ухудшение состояния пациента.

1. При сочетании с противовоспалительными лекарствами нестероидной природы повышается риск негативного воздействия на слизистые ЖКТ – у пациента может развиться гастрит или обостриться язва.
2. При одновременном приёме с парацетамолом повышается нагрузка на печень. Возможно частичное разрушение её клеток.
3. При комбинации с иммунодепрессантами страдает естественная защита организма, и он становится подвержен воздействию патогенных микробов.
4. При использовании оральных контрацептивов повышается токсичность «Преднизолона».
5. При использовании совместно с диуретиками развивается нарушение баланса электролитов.

Избежать негативных последствий можно, если своевременно предупредить врача об использовании каких-либо медикаментов.

Совместимость с алкоголем

«Преднизолон» при аллергии или воспалительных процессах – быстро работающее и высокоэффективное средство, однако если пациент будет принимать алкоголь, положительного результата не будет.

Кроме того, доказано, что при взаимодействии активного вещества с этиловым спиртом усиливается токсическое воздействие на органы, участвующие в выведении отработанного лекарства, в частности, на почки и печень. Эти структуры организма подвергаются негативным изменениям, часть их клеток отмирает, после чего они не могут справляться с возложенными на них функциями в полном объёме.

Медики приводят информацию и о том, что алкоголь способен усиливать побочные эффекты от приёма гормонального средства, поэтому на период терапии лучше всего отказаться от распития любых спиртосодержащих напитков даже в небольших количествах.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Врачи называют ряд состояний, при которых использовать препараты на основе преднизолона категорически запрещено.

В это перечень входят:

• инфаркт миокарда;
• язвенная болезнь;
• инфекционные заболевания бактериальной или грибковой природы;
• гиперлипидемия;
• ВИЧ;
• патологии эндокринной системы;
• мочекаменная болезнь;
• глаукома;
• острый психоз;
• недостаточность печени и почек;
• ожирение;
• лактация и беременность.

Во всех перечисленных случаях препарат может быть назначен при условии, что он необходим для поддержания жизнедеятельности.

Побочные эффекты от лечения гормонами обычно возникают при использовании форм системного воздействия – таблеток или раствора для уколов.

В перечень нежелательных проявлений входят:

• набор веса;
• задержка натрия в организме;
• синдром Кушинга;
• нарушение менструального цикла;
• мышечная слабость;
• нарушение пищеварения;
• психические нарушения.

При длительном использовании повышенных объёмов лекарства возможна передозировка. Она проявляется характерными симптомами – повышением давления, отёками и развитием ярко выраженных побочных эффектов.

Аналоги лекарственного средства

Для лечения аллергии или воспалительных процессов в тканях не всегда используются гормональные препараты. В ряде случаев уместно применение средств из группы НПВС. Это мощные, но безопасные лекарства нестероидного происхождения.

В перечень наиболее известных вошли:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Напроксен»;
• «Индометацин».

Если же ни одно из перечисленных средств не помогает улучшить состояние, то врачи назначают аналоги «Преднизолона», которые содержат в составе гормоны.

В перечень эффективных включены:

• «Гидрокортизон»;
• «Дексамед»;
• «Медрол»;
• «Бетаметазон»;
• «Метипред».

Решение об использовании любого гормонального препарата всегда принимается врачом с учётом предполагаемой пользы для пациента и его исходного состояния. Только так можно быстро добиться положительного эффекта.