Мононуклеоз («моноцитарная ангина») – болезнь инфекционного характера, чаще всего поражающая детские организмы (у взрослых недуг встречается лишь в 20% случаев). Из-за отсутствия характерных признаков его диагностика существенно осложнена, в то время как заразиться подобным недугом довольно просто. Поэтому важно знать, каковы симптомы мононуклеоза, способы лечения, возможности избежать негативных последствий, а также меры профилактики, позволяющие остаться здоровыми.

Виды мононуклеоза

Возбудители болезни – вирусы, принадлежащие семейству Нerpesviridae, один из которых вирус Эпштейна-Барра.
Мононуклеоз делят на следующие виды:

  • типичный, сопровождающийся основными признаками, — увеличением лимфоузлов, селезёнки, печени, появлением в крови атипичных мононуклеаров, ангиной;
  • атипичный, протекающий бессимптомно, имеющий висцеральные и стёртые формы.

По характеру течения болезнь подразделяют на следующие виды:

  • гладкий;
  • неосложнённый;
  • осложнённый;
  • затяжной.

По тяжести заболевание классифицируется на три степени:

  • лёгкая;
  • среднетяжёлая;
  • тяжёлая.

К последней всегда относятся висцеральные, а к лёгкой – атипичные формы недуга.



Пути заражения и группы риска

Инфекционный мононуклеоз получил второе название – «поцелуйная болезнь». Это связано с тем, что наиболее распространённый способ инфицирования – проникновение вируса в организм через слюну. Но существуют и другие способы передачи заболевания:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактный.
  3. Гемолитический.

Опасность патологии заключается в том, что заражение возможно не только при контакте с больным с ярко выраженными признаками мононуклеоза, но и с вирусоносителем.
Из-за особенностей иммунитета заболевание наиболее характерно для детей. Инфицирован каждый второй ребёнок в возрасте до 5 лет, хотя развивается патология только в 5% случаев. Для взрослых данная болезнь – достаточно редкое явление.

В группу риска попадают дети до пяти лет и подростки. Именно для данных возрастных периодов характерны резкие изменения в физиологии, связанное с ними ослабление иммунной системы, а также повышенное количество тактильных контактов. Мальчики подвергаются болезни в 2 раза чаще девочек.



Симптомы и признаки у детей и взрослых

Период инкубации мононуклеоза протекает до 3 недель, а болезни – до 60 дней. На различных этапах могут проявляться следующие признаки патологии:

  1. Боли в голове и головокружение.
  2. Общая слабость.
  3. Суставные и мышечные боли.
  4. Интоксикация.
  5. Повышение температуры.
  6. Чрезмерная потливость.
  7. Болезненные ощущения в горле при глотании.
  8. Кашель.
  9. Образование на миндалинах беловатого налёта.
  10. Увеличение и болезненность всех лимфатических узлов.
  11. Увеличение печени или селезёнки (возможно одновременно обоих органов).

Появление перечисленных симптомов ведёт к повышенной восприимчивости к респираторным инфекциям и частым поражениям кожи герпесом.



С какими заболеваниями можно спутать мононуклеоз

Во многих случаях для подобной патологии характерно бессимптомное течение, а при проявлении признаков их проявление часто путают с другими заболеваниями. К таковым относятся:

  • ВИЧ;
  • ангина;
  • вирусный гепатит;
  • туляремия;
  • дифтерия;
  • псевдотуберкулез;
  • краснуха;
  • листериоз;
  • лейкоз.

Из приведенных особенностей следует вывод о том, что нельзя ставить диагноз лишь на основании внешних признаков без лабораторных исследований. Это может привести к назначению неправильного лечения.

Диагностические мероприятия



Диагностика заболевания не вызывает затруднений. В первую очередь проводится пальпация лимфоузлов. Затем для подтверждения или исключения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  1. Общие анализы мочи и крови.
  2. УЗИ печени и селезёнки.
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющая распознать ДНК вируса в биологических жидкостях.
  4. Серологическая диагностика.
  5. Реакции Пауля — Буннеля — Давидсона, Томчика, Гофа — Баура.
  6. Иммуноферментный анализ (ИФА).

При появлении первых признаков патологии необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. При несвоевременной диагностике высока вероятность перехода болезни в хронический мононуклеоз, при котором шанс на выздоровление значительно снижается.



Лечение инфекционного и вирусного заболевания

Специальных терапевтических методов против данного заболевания не существует. Лечение мононуклеоза проводится чаще всего в домашних. В исключительных случаях при тяжёлых формах в сопровождении осложнений требуется госпитализация. Лечение в стационаре проводится при следующих проявлениях заболевания:

  1. Повышенная температура (от 39,5°).
  2. Ярко выраженная интоксикация (мигрени, обморочные состояния, рвота, лихорадка и т.д.).
  3. Выраженное множественное воспаление лимф и желёз с угрозой асфиксии.
  4. Появление осложнений.

При отсутствии перечисленных признаков достаточно строгого постельного режима и лечения на дому.

У детей

При лечении мононуклеоза у детей применяются следующие методы терапии:

  1. Симптоматическая, уменьшающая и купирующая симптомы болезни.
  2. Антисептическая местной направленности, снижающая выраженность процессов воспаления в носоглотке.
  3. Патогенетическая, снижающая температуру.
  4. Десенсибилизирующая, уменьшающая аллергическую реакцию на вирус и токсины.
  5. Иммуномодулирующая, иммуностимулирующая.
  6. Общеукрепляющая.
  7. Противовирусная.
  8. Антибактериальная (при сопутствующем инфицировании бактериального характера).
  9. Поддерживающая терапия при поражении печени и селезёнки.
  10. Противотоксическая при проявлении признаков интоксикации.

В редких случаях (при разрыве селезёнки или при отёке гортани, затрудняющем дыхание) требуется хирургическое вмешательство.

У взрослых

Вирусный мононуклеоз у взрослых лечится по индивидуальной для каждого пациента схеме. Антибиотики из-за вирусной этиологии патологии не назначаются, а используются гомеопатические и иммуностимулирующие препараты:

  • Лимфомиозот;
  • Арбидол;
  • Гропринозин.

Для устранения симптоматики рекомендуются:

  • жаропонижающие средства;
  • антигистаминные препараты;
  • антисептики местной направленности (полоскания);
  • противовоспалительные лекарства.

При болезни в тяжёлой форме назначаются кортикостероидные гормоны. При недуге, сопровождающимся бактериальным инфицированием, — противомикробные медикаменты.
Следует помнить, что диагностировать заболевание и назначать терапевтические мероприятия может только врач. Самолечение способно привести к плачевным последствиям.



Диета при мононуклеозе

Особое внимание при мононуклеозе уделяется правильному питанию. Оно должно быть дробным (4–5 раз в день), диетическим и полноценным. В рацион в обязательном порядке следует включить:

  1. Молочные продукты.
  2. Блюда из мяса, рыбы, птицы нежирных сортов.
  3. Цельнозерновые сорта хлеба.
  4. Овощные супы и другие блюда на основе таких компонентов.
  5. Слабые мясные бульоны.
  6. Каши.
  7. Обильное питьё.
  8. Ягоды и фрукты.

Категорически запрещается употреблять в пищу острые, жареные, солёные, копчёные, маринованные продукты, консервы, грибы, а также ингредиенты повышенной жирности.

Прогноз и последствия

После правильного и вовремя проведённого лечения, прогноз благоприятный. Уже через 2–4 недели наступает выздоровление. Переболев мононуклеозом однажды, человек обретает пожизненный иммунитет к заболеванию. Но при этом он остаётся носителем вируса, так как лечение не ликвидирует возбудителя болезни, а лишь подавляет его активность. В большинстве случаев патология не оставляет следов, но при несвоевременной или неверной терапии вероятны серьёзные негативные последствия:

  • менингоэнцефалит;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции горла;
  • гипоксия;
  • параличи мимических мышц, черепных нервов;
  • инфильтрация легких;
  • обструкция бронхов;
  • тромбоцитопения;
  • гепатит;
  • разрыв селезенки.

Осложнения мононуклеоза в виде энцефалита, асфиксии или разрыва селезёнки могут стать причиной летального исхода. Но на появление данных патологий приходится менее 1% всех случаев заболевания.

Профилактика

Специальных мер профилактики против заболевания не существует. Для защиты от инфекции надо придерживаться следующих правил:

  1. Ограничить до минимума контакты с больным.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. После контакта с больным в течение 2–3 месяцев пристально следить за состоянием своего здоровья.
  4. При проявлении признаков болезни незамедлительно обратиться к врачу.
  5. Усилить меры по укреплению иммунной системы.
  6. Увеличить количество овощей и фруктов в ежедневном меню.
  7. Повысить продолжительность пребывания на свежем воздухе.

Если болезнь всё-таки настигла, отчаиваться не стоит. Мононуклеоз не приговор и благополучно лечится при правильном подходе. Но несмотря на то, что в большинстве случаев полное выздоровление наступает уже через месяц, пациенту необходимы регулярные консультации врача-инфекциониста в течение года после перенесённого заболевания.

Пожалуйста, поделитесь материалом: