Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы и лечение заболевания, возможные осложнения

Мерцательная аритмия – одно из проявлений наджелудочковой тахиаритмии. Несмотря на то, что патология встречается максимум у 2% больных, ей подвержены как молодые, так и пожилые люди. Болезнь начинается постепенно, но при отсутствии грамотного лечения велик риск того, что больному придется всю жизнь принимать медикаменты для нормализации сердечного ритма. Итак, что это за патология, каковые симптомы и причины возникновения, и можно ли вылечить ее раз и навсегда?

Классификация, различия видов, стадии аритмии сердца

Мерцательная аритмия – патологически быстрые сокращения сердечной мышцы, которые достигают 700 ударов в минуту. Это приводит к нарушениям в её работе, увеличению риска возникновения тромбоза и, как следствие, — к инфаркту. Если болезнь не лечить, она не просто доведет до инвалидности и невозможности вести нормальный образ жизни, но и может спровоцировать остановку сердца с последующим летальным исходом.

Всего различают следующие стадии заболевания:

1. Выявленное впервые. Такой диагноз ставят пациентам только в том случае, если патология появилась у них в первый раз. До этого не было никаких проявлений и предпосылок к ее возникновению.
2. Пароксизмальная мерцательная аритмия. Так называемая переходная форма. На данном этапе приступ длится не более 48 часов и может пройти как самостоятельно, так и при помощи медикаментов.
3. Персистирующая. Приступ продолжается не менее недели и не проходит самостоятельно. Для нормализации состояния больного требуется медикаментозное лечение либо дефибрилляция. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
4. Длительная персистирующая мерцательная аритмия. Продолжительность этой стадии составляет не менее года, пациенту требуется регулярная врачебная помощь.
5. На последней стадии болезнь переходит в хроническую форму, медикаментозное лечение не оказывает на нее никакого влияния.

Помимо вышеописанной классификации, существует разделение проявлений заболевания на несколько классов:

• 1-й класс – заболевание протекает бессимптомно;
• 2-й класс – симптоматика не выражена и не влияет на повседневную жизнь;
• 3-й класс – ярко выраженные симптомы, которые влияют на будничные дела и вынуждают больного вносить в них коррективы;
• 4-й класс – симптоматика такой силы, что больной становится инвалидом, так как неспособен вести привычный образ жизни.

Нарушение ритма может характеризоваться как мерцанием, так и трепетанием. В первом случае сокращения происходят хаотично, затрагивая разные участки сердечной мышцы. Во второй ситуации, несмотря на высокое число ударов в минуту, сохраняется правильный ритм сердечных сокращений.

Причины, факторы риска у молодых и пожилых людей

Существуют следующие причины мерцательной аритмии сердца:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – ранее перенесенные инфаркты и инсульты, ишемия и пороки сердечной мышцы;
• системные заболевания органов и систем организма в стадии обострения или ремиссии;
• сахарный диабет;
• наличие лишнего веса, ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянное эмоциональное напряжение, стрессы и депрессии;
• недостаточное количество калия в рационе;
• недостаток чистой питьевой воды в повседневном питании, и, как следствие, – обезвоживание;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Зная, какие факторы способны спровоцировать возникновение болезни, пациентам будет легче их скорректировать.

Симптомы и признаки приступа

Клинически симптомы мерцательной аритмии сердца связаны, прежде всего, с индивидуальными особенностями каждого человека, а также с классификацией заболевания.

Однако существует ряд характерных признаков наступления приступа:

• под воздействием неблагоприятных факторов у пациента начинается учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться потливостью, одышкой;
• нередко наблюдаются панические атаки, так как больной не знает, как реагировать на возникшую ситуацию;
• пациенты жалуются на судороги в мышцах, онемение и ощутимую пульсацию в венах;
• часто наблюдаются слабость, тремор, обморочные состояния;
• иногда вышеописанные симптомы сопровождаются частым и обильным отделением мочи.

Важно помнить, что такие симптомы по-разному проявляются у разных людей. Одни практически не ощущает неприятных проявлений, другие не могут нормально осуществлять повседневную деятельность.

Если у человека хоть раз возникли приведенные проявления, нужно обратиться к врачу для консультации и проведения диагностики, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Тогда прогноз на полное излечение будет благоприятным. В противном случае высок риск возникновения пароксизма мерцательной аритмии, при котором нередки неблагоприятные последствия.

Диагностика заболевания

Для диагностики болезни с целью корректного назначения терапевтических мероприятий больному потребуется сделать следующее:

• проконсультироваться с терапевтом, кардиологом и другими профильными специалистами;
• выполнить ЭКГ по методу Холтера, когда специальный прибор будет несколько суток снимать показания частоты сокращений сердечной мышцы;
• сделать эхокардиографию, которая покажет наличие патологий в обоих желудочках, выявит образование тромбов;
• МРТ может потребоваться для уточнения диагноза.

После получения всех результатов исследований больному назначаются лекарственные препараты либо выписывается направление на проведение хирургического вмешательства.

Как лечить мерцательную аритмию сердца

Мерцательная аритмия сердца требует комплексного подхода в лечении, консультации с профильными специалистами: эндокринологом, пульмонологом, неврологом, кардиологом. Главная задача, которая стоит перед врачами – нормализовать число сокращений сердца в секунду, стабилизировать состояние больного, чтобы избежать возникновения рецидивов.

Для этого, прежде всего, устраняются или пролечиваются патологии, которые могут привести к нарушению сердечного ритма. Затем назначается терапия для устранения симптоматики. Задача врачей – вернуть пациента к нормальному образу жизни, избежать развития осложнений.

В зависимости от стадии заболевания, используются как лекарственные препараты, так и процедуры для стабилизации состояния больного.

Это интересно: полиорганная недостаточность

Медикаментозное лечение

Для нормализации сердечной деятельности больным назначаются следующие препараты:

• антиаритмические, призванные нормализовать сердечный ритм;
• при высоком риске тромбоэмболии, то есть повышенной свертываемости крови, пациентам назначают разжижающие препараты;
• лекарства для снятия возбудимости сердечных волокон;
• средства для нормализации работы миокарда;
• витамины и минералы для поддержания сердечной мышцы.

Лекарства и дозировки назначаются строго индивидуально, самолечение недопустимо.

Важно упомянуть и о народных средствах. Хотя некоторые травы обладают антиаритмическим воздействием, запрещено употреблять отвары и настойки на их основе без консультации с лечащим врачом. Помимо положительного эффекта, они могут оказать негативное воздействие на состояние больного. Поэтому любые травяные сборы или гомеопатические средства вправе назначать только лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

При наличии показаний может потребоваться абляция сердца. Это процедура, проводимая в условиях стационара, когда при помощи лазера, ультразвука, радиочастот или крио- и электродиструкции разрушается очаг аритмии. При помощи небольших надрезов специальный катетер направляют к миокарду, где он оказывает физическое воздействие на нужный участок.

В необходимых случаях пациентам устанавливают кардиостимулятор для поддержания нормального сердечного ритма.

Если же требуется заставить предсердия сокращаться в нужном порядке, то применяют метод «лабиринта»: определенные участки сердечной мышцы надрезаются скальпелем или электродами, чтобы впоследствии в этих местах образовались рубцы.

Реабилитация

Как только приступ прошел, больному прописывают реабилитационные меры. Основная рекомендация – нормализовать питание. В рационе должно быть как можно больше продуктов, богатых калием. При этом блюда с повышенным содержанием соли и холестерина следует насовсем исключить из повседневного питания.

Важно научиться правильно дышать. Это поможет взять под контроль сердечный ритм, уберет спазм с сосудов. Желательно выучить несколько упражнений дыхательной гимнастики. И также положительный эффект на состояние больного оказывает оздоровительная ходьба.

Возможные осложнения и последствия

Если человек не получает необходимого лечения, существует риск возникновения следующих осложнений:

1. Застой крови. Патология приводит к образованию тромбов, которые становятся причиной инфаркта.
2. При наличии порока сердца мерцательная аритмия может спровоцировать сердечную недостаточность.
3. В тяжелых случаях болезнь приводит к фибрилляции желудочков, в связи с чем повышается риск внезапной остановки сердца.

Возникновение осложнений напрямую связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы. При наличии каких-либо нарушений, риск развития тяжелых патологий многократно возрастает.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, а также предупредить развитие рецидивов, нужно придерживаться следующих профилактических мер:

1. Тщательно пролечивать заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать развитие мерцающей аритмии. Чаще всего к таким патологиям относятся сердечная недостаточность и постоянно повышенное артериальное давление.
2. Важно придерживаться принципов здорового образа жизни. Необходимо соблюдать диету, включать в рацион как можно больше кисломолочных продуктов, зелени и фруктов. Жирные сорта мяса и рыбы заменить постными. И также отказаться от употребления фастфуда, блюд с высоким содержанием соли, консервантов и красителей.
3. Поддерживать вес на нормальном уровне, не допускать возникновения ожирения. Хорошим выходом станут занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.
4. Минимизировать ежедневный стресс, при необходимости проконсультироваться с психологом.
5. Отказаться от вредных привычек, в том числе курения и употребление алкоголя.
6. Если у человека хотя бы один раз возникала мерцающая аритмия, следует обратиться к неврологу и кардиологу, пройти обследование, при наличии показания начать лечение.

Вышеописанные меры если полностью не предотвратят, то значительно снизят риск возникновения фибрилляции предсердий.

Мерцающая аритмия – опасное заболевание. При отсутствии адекватного лечения оно способно привести к инвалидности и отказу от привычного образа жизни. Чтобы этого не произошло, важно уметь распознавать симптомы патологии и незамедлительно проконсультироваться со специалистами. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, то есть шанс избавиться от нее навсегда.