Лечение пневмонии у взрослых и детей: симптомы, диагностика, возможные осложнения, препараты и продолжительность лечения

Пневмония (Pneumonia), которую иначе называют воспалением легких, — это заболевание инфекционной природы, протекающее на фоне ярко выраженной симптоматики. Патогенные микроорганизмы, локализующиеся в органе, оказывает на него разрушающее воздействие, поражая мягкие ткани. По статистике, это заболевание заканчивается гибелью пациента в 10% случаев у взрослых, и в 15% — среди детей. Чтобы избежать печальных последствий, важно вовремя распознать болезнь, и начать лечение пневмонии.

Пути заражения пневмонией и группа риска

Чаще всего причиной развития пневмонии становятся инфекции, и заражение происходит воздушно-капельным путем. Но известны случаи, когда возбудитель болезни передавался по крови или лимфе.

Риск развития пневмонии у взрослого человека повышается при наличии следующих состояний:

• сердечной недостаточности;
• эндокринных нарушений;
• хронических болезней органов дыхания;
• нарушения иммунной защиты;
• ВИЧ-инфицирования.

Кроме того, в группу риска входят курильщики, лица, употребляющие алкоголь и наркотические вещества, «лежачие» больные, а также пациенты, перенесшие интубацию в недавнем прошлом. Дело в том, что при вентиляции легких с помощью специальных аппаратов активность дыхательных органов снижается, и это может привести к развитию воспалительного процесса.

Вероятность возникновения пневмонии у детей возрастает под воздействием следующих факторов:

• внутриутробного инфицирования;
• родовых травм;
• врожденных пороков сердца или нарушений, затрагивающих дыхательную систему;
• частых простуд;
• перенесенного в недавнем времени отита или бронхита;
• ослабления иммунной защиты;
• онкологических болезней.

А также в группе риска находятся малыши, проживающие в экологически неблагоприятных регионах или ненадлежащих условиях, когда не соблюдаются принципы гигиены жилья.

Заразна ли пневмония для окружающих людей

Поскольку заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путём, она может передаваться от одного человека к другому. При этом степень опасности зависит от того, по какой причине возникла болезнь.

Когда воспаление легких является вторичным заболеванием и развивается как осложнение гриппа или ОРВИ, шанс заразиться от такого больного весьма невелик. Другое дело, если болезнь первична, и в организме человека присутствуют активные бактерии, провоцирующие пневмонию, в высокой концентрации.

Помимо этого, степень риска зависит от состояния иммунитета. Если он ослаблен, вероятность заразиться при контакте с больным возрастает.

Виды и классификация

Пневмония возникает как следствие размножения патогенной микрофлоры, сконцентрированной в дыхательных органах. В зависимости от возбудителей, она может быть:

• бактериальной;
• вирусной;
• паразитарной;
• грибковой.

Помимо этого, болезнь подразделяют на типичную и атипичную. Первая вызвана пневмококками и вирусами, а возбудителями второй являются нетипичные организмы, например хламидии, легионеллы или микоплазмы.

А также пневмония бывает:

• первичная, возникающая как самостоятельное нарушение;
• вторичная, развившаяся на фоне того или иного заболевания;
• аспирационная, причиной которой становятся микроорганизмы, проникшие в органы дыхания с рвотными массами и инородными предметами;
• послеоперационная, возникающая как осложнение;
• посттравматическая, развившаяся из-за повреждения легких.

По степени тяжести пневмонию разделяют на следующие виды:

• лёгкая, протекающая на фоне слабо выраженной симптоматики.
• средняя, когда признаки болезни явные, но осложнения отсутствуют;
• тяжёлая, с выраженной интоксикацией и нарушениями в работе других органов и систем.

Внимание! Если больные с легкой или средней степенью пневмонии могут получать лечение в домашних условиях, при тяжелых формах болезни необходима госпитализация и постоянный врачебный контроль.

Первичные признаки заболевания

Первичные симптомы пневмонии у взрослых и детей сходны с проявлениями других заболеваний, затрагивающих бронхолегочную систему. На начальной стадии возникают такие признаки:

• длительные приступы сухого кашля;
• небольшое повышение температуры;
• одышка;
• общая слабость;
• повышенная потливость;
• тошнота и прочие проявления интоксикации (иногда).

На заметку. В некоторых случаях симптомы пневмонии имеют слабо выраженный характер, температура отсутствует, отмечается лишь небольшой кашель, снижение аппетита и повышенная утомляемость. При такой форме течения болезни диагностировать ее можно только путем рентгеновского исследования.

Симптомы и клиническая картина

По мере развития болезни симптоматика нарастает, и в самочувствии больного наблюдаются следующие изменения:

• повышается температура и держится в пределах 38-40 градусов;
• кашель трансформируется из сухого во влажный, с отхождением мокроты;
• появляются боли в грудном отделе, усиливающиеся на вдохе;
• одышка возникает даже во время медленной ходьбы, дыхание тяжелое, с хрипами;
• активность сальных желез возрастает, больного периодически «бросает в холодный пот»;
• жизненный тонус снижается, ощущение упадка сил присутствует постоянно.

Помимо этого, к перечисленным признакам болезни могут присоединяться и проявления интоксикации, боли в голове и потеря аппетита. У детей и пациентов пожилого возраста нередко отмечаются обмороки и помутнение сознания.

Диагностика

В процессе диагностики пневмонии необходимо не только оценить степень тяжести болезни, но и выявить причину ее возникновения. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• осмотр врачом-терапевтом;
• исследования крови на уровень лейкоцитов;
• биохимический анализ крови;
• общее исследование и бактериологический посев мокроты;
• рентген грудной клетки;
• КТ и МРТ легких.

При постановке диагноза важно дифференцировать воспаление лёгких от других болезней, имеющих сходные симптомы. К ним относятся злокачественные и доброкачественные опухоли в дыхательных органах, а также туберкулез.

Лечение воспаления легких у взрослых и детей

В лечении пневмонии необходим комплексный подход, он включает в себя прием ряда лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры (ингаляции, УВЧ, электрофорез и прочие), массаж и лечебную гимнастику. Кроме того, больному требуется постельный режим, обильное питье и легкоусвояемая пища. При этом помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно убирать и проветривать, а воздух увлажнять.

Препараты и антибиотики

Лечение пневмонии антибиотиками направлено на уничтожение возбудителей болезни. В рамках терапии показано применение следующих видов лекарств от этой группы:

• аминогликозидов;
• карбапенемов;
• линкозамидов;
• макролидов;
• пенициллинов полусинтетического происхождения;
• фторхинолонов;
• цефалоспоринов.

Продолжительность лечения этими средствами составляет от 1 до 2 недель. Кроме этого, проводится терапия по симптомам, в рамках которой применяются следующие типы препаратов:

• жаропонижающие;
• отхаркивающие;
• антигистаминные;
• бронхолитические;
• иммуномодулирующие;
• противовоспалительные;
• дезинтоксикационные;
• витаминные комплексы.

Подбор лекарств осуществляется, принимая во внимание характер и тяжесть заболевания, сопутствующие болезни и индивидуальные особенности пациента.

Народные средства при пневмонии

Совместно с медикаментозной терапией можно лечить пневмонию и народными средствами. Как правило, альтернативные методы заключаются в приеме отваров и настоек на основе таких компонентов:

• для борьбы с патогенными бактериями применяют алоэ и каланхоэ;
• для отхождения мокроты используют мать-и-мачеху, солодку, чабрец, зверобой и анис;
• для снятия воспаления готовят средства с ромашкой, календулой, сосновыми почками, шалфеем;
• для повышения сопротивляемости организма заваривают женьшень, эхинацею и элеутерококк.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обогащать клетки витамином C. Для этих целей показано употребление цитрусовых, калины, бузины, клюквы, имбиря, лука и чеснока.

Кроме того, в терапии заболевания эффективны мази для наружного применения. Их готовят на основе животных жиров: барсучьего, гусиного, овечьего или медвежьего.

Внимание! Вылечить пневмонию с помощью отваров и растираний невозможно, это лишь вспомогательные меры. Поэтому игнорировать назначения врача и отказываться от приема лекарств нельзя, терапия должна проводиться комплексно.

Возможные осложнения

Продолжительность лечения и исход пневмонии зависят от течения болезни и наличия осложнений. Если при легкой или средней форме выздоровление наступает уже через 2-3 недели, то в иных случаях это занимает несколько месяцев. К наиболее распространенным осложнениям относят развитие следующих состояний:

• бронхита;
• плеврита;
• абсцесса или гангрены лёгкого;
• пневмосклероза;
• обструкционных процессов.

Когда пневмония протекает в тяжелой форме, возможно возникновение следующих нарушений:

• сердечной и дыхательной недостаточности в острой форме;
• расстройств деятельности печени;
• инфекционно-токсического шока;
• тромбогеморрагического синдрома.

А также пневмония может послужить толчком к развитию таких внелегочных осложнений:

• гепатита;
• менингита;
• энцефалита;
• отита;
• эндокардита;
• миокардита;
• анемии;
• сепсиса.

Кроме того, изменения, вызванные воздействием вредоносных бактерий, могут затрагивать и нервную систему, а также пагубно влиять на состояние психики пациента.

Меры профилактики

Для предотвращения пневмонии, вызванной пневмококковыми бактериями, проводится вакцинация. Как правило, прививаются дети младших возрастов и лица, входящие в группу риска. Используемые препараты формируют стойкий иммунитет на 5 лет, после чего понадобится ревакцинация.

Кроме того, предотвратить опасное заболевание можно, если придерживаться следующих правил:

1. Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
2. Своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания.
3. Закаляться и практиковать умеренные физические нагрузки.
4. Избегать переохлаждений.
5. Соблюдать гигиену жилья, регулярно проводя уборку и проветривание.

Перечисленные меры позволят укрепить организм и повысить иммунитет, что значительно снизит риск заражения. А в случае, если пневмония всё же возникнет, это поможет избежать развития осложнений.