Конкор в инструкции по применению представлен как лекарство выборочного воздействия на 1-адренергические рецепторы, разработанное для лечения болезней, сопровождающихся высоким кровяным давлением, затрудненной работой сердца на фоне повышенного сердцебиения.
Содержание материала:
Препарат Конкор производят в виде таблеток в оболочке, напоминающих символ сердца и имеющих срединное углубление, чтобы облегчить разделение. Вещество, оказывающее активное лечебное действие, – бисопролол. Неактивные составляющие выполняют вспомогательную функцию, обеспечивая лекарству стабильную форму, однородность и сохранение.
Таблетки, включающие 5 мг лечебного компонента, имеют светло-желтый цвет. В бежевых таблетках количество бисопролола увеличено до 10 мг.
После приема таблетки всасывается примерно 91-92% лечебного вещества, а терапевтическое действие достигает максимума через 2-3часа, продолжаясь до 24 часов.
Устойчивый противогипертензивный эффект стабилизируется примерно через 10-14 дней терапии и проявляется у 95% пациентов моложе 60 лет и более, чем у 90% людей, старше 61-62 лет.
Долговременное лечение бисопрололом больных с сердечными заболеваниями, а также перенесших инфаркт, сопровождается снижением летальных исходов от 20 до 50%.
Половина лечебного вещества удаляется из организма вместе с мочой и 50% обрабатывается в печени и затем также выводится почками. Поэтому при легкой и средней тяжести почечных и печеночных заболеваний у пациентов, получающих Конкор, уменьшения дозы чаще всего не требуется.
Стандартное время полувыведения бисопролола, составляющее 9-12 часов, удлиняется при серьезных нарушениях работы почек, болезнях печени (например, при циррозе время полувыведения лечащего вещества достигает 20-22 часов). В этих случаях дозу нужно корректировать во избежание избыточной концентрации активного компонента в крови.
Конкор не вызывает мутаций, не подавляет способность к зачатию, не вызывает врожденных уродств у эмбриона, злокачественных процессов.
От чего принимают этот адреноблокатор?
Дозы и режим лечения подбирает только специалист кардиолог с учетом основного заболевания, частоты сердцебиения, показателей давления крови и сопутствующих патологий.
Терапия Конкором долговременная – от 2 до 6 и более месяцев.
Прием медсредства в конце лечебного курса прекращают в течение 2-3 недель, чтобы избежать тягостных проявлений «синдрома отмены».
Стандартно таблетки Конкор пьют до завтрака или во время него – один раз за 24 часа, запивая небольшим объемом воды.
Максимально допустимая суточная взрослая доза составляет 20 мг.
При небольшом повышении давления (нижнее меньше 105 мм рт ст) принимают 2,5 мг. Если гипертензия более выраженная, дозу медленно увеличивают до 5 мг. Если кардиолог считает необходимым, он может повысить количество бисопролола до 10 мг в сутки, но увеличивая дозу не более, чем на 2,5 мг в неделю.
Медпрепарат при регулярном применении помогает снизить кровяное давление на 8-10 единиц. Но важно понимать, что превышение установленной врачом дозы не усилит гипотензивный эффект, но может вызвать брадикардию (замедление биения сердца), что опасно, если у больного и так пониженная частота сердцебиения.
В начальной стадии терапии требуется очень медленное повышение дозы, поскольку лекарство, уменьшая частоту и силу сокращений сердца, может привести к ухудшению состояния.
Важным условием для начала терапии бисопрололом считается отсутствие признаков обострения на фоне стабильно протекающей сердечной недостаточности.
В первые 14-20 дней принимают только 1,25 мг, отслеживая реакцию организма на лекарство. При отсутствии неприятных проявлений количество бисопролола увеличивают до 2,5 мг. Через 2 недели при нормальной переносимости можно начинать прием 3,75 мг. Дальнейшее увеличение дозы (до 5 мг) предусматривается еще через 14 дней.
И таким способом, медленно повышая дозу на 1,25 мг каждые 14 дней, ее доводят до максимальной и терапевтически значимой – 10 мг.
Важно! При ухудшении дыхательных функций, значительном падении кровяного давления (ниже 90 на 60), аномальном замедлении частоты пульса, немедленно снижают дозы всех препаратов, которые пациент получает вместе с Конкором, включая мочегонные, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. После нормализации всех показателей разрешается постепенно вернуться к ранее установленной дозе.
При развитии приступа стенокардии лекарство не влияет на степень боли. Действие Конкора заключается в предотвращении приступов (уменьшении их частоты и выраженности) и повышении переносимости пациентом физического напряжения.
Это интересно: ингибиторы АПФ
Необходимо наблюдение за пациентами, получающими лекарства, снижающие чувствительность к аллергенам, за малолетними больными 14-16 лет (безопасность применения не определена).
До хирургического вмешательства нужно сообщить анестезиологу о лечении бисопрололом. Обычно за 2 дня до операции отменяют прием Конкора или врач подбирает другой анестетик с наименьшим отрицательным воздействием на сердечные сокращения.
Вопрос об управлении транспортом, опасными механизмами, занятиями, требующими особого внимания и скорости реакции, решается после определения врачом переносимости Конкора.
Конкор не назначают кормящим матерям и женщинам, ожидающим ребенка, поскольку точная и полная информация на основе исследований и клинического опыта отсутствует.
Известно, что любые адреноблокаторы в той или иной степени провоцируют повышение тонуса матки, что может вызвать выкидыш или преждевременную родовую деятельность. Нельзя также исключить вероятность негативного влияния бисопролола на зародыш из-за его свойства снижать активность кровотока между плацентой и сосудистой системой плода.
Бисопролол проникает в материнское молоко, но его количество и воздействие на грудных детей не изучено. Поэтому адреноблокатор назначают в единичных случаях, если лечебный эффект медпрепарата для кормящей и будущей матери намного превышает вероятные риски для эмбриона и младенца.
Если же Конкор назначен беременной, то медикамент отменяют за 3 суток до планируемых родов, чтобы не допустить у младенца угнетения дыхания и удушья (неонатальной асфиксии), замедления сердцебиения, резкого падения давления и глюкозы в крови.
Если же Конкор при беременности отменить не представляется возможным, то родившемуся малышу необходимо постоянное наблюдение неонатолога и педиатра.
Бисопролол несовместим с употреблением алкогольных напитков из-за высокого риска ортостатической гипотензии – сильного снижения артериального давления и развития коллапса.
При одновременном применении бисопролола с другими медикаментами нужно учитывать их взаимодействие, нередко приводящее к тяжелым последствиям.
Важно: Конкор запрещено принимать с ингибиторами МАО.
| Лекарства, применяемые одновременно с Конкором | Возможные эффекты при параллельном приеме |
|---|---|
| Средства от гипертонии, верапамил, амплодипин, нифедипин и другие антагонисты кальция, дигидроэргокристин | Риск гипотензии и ухудшения сердечной деятельности |
| Резерпин, метилдопа, клонидин, сердечные гликозиды с наперстянкой, горицветом, гуанфацин | Резкое снижение частоты сердцебиений, нарушение проводимости и сократимости сердца |
| Дилтиазем, амиодарон и другие антиаритмические препараты | Резкое снижение давления, частоты сердцебиения, развитие аритмии и сердечной недостаточности, развития AV-блокады |
| Производные эрготамина (включая средства лечения мигрени) | Усиление расстройства кровообращения в периферических сосудах |
| Инсулин и другие сахароснижающие средства | Усиление гипогликемического действия и падение сахара крови (вплоть до комы) |
| Ксантины, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, симпатомиметики (включая содержащиеся в назальных и глазных каплях, средствах от кашля), рифампицин | Понижение эффективности Конкора |
Наиболее частые побочные эффекты, особенно в начале лечения: слабость, боль в голове, тошнота, головокружение, жидкий стул или запоры, расстройство сна. Обычно эти проявления выражены слабо и проходят в течение 7-14 дней.
Передозировка проявляется в усилении или возникновении побочных реакций.
Следует сразу отменить медпрепарат и провести экстренное лечение. В первую очередь – немедленное промывание желудка и назначение адсорбентов.
Бисопролол или конкор — что лучше принимать для максимального эффекта? Терапевтическое действие и результативность этих лекарств эквивалентны, поскольку базовым лечебным веществом в обеих препаратах является бисопролол. Различаются они лишь небольшими изменениями в составе вспомогательных компонентов. Оригинальный Конкор стоит намного дороже, и, чтобы сэкономить, можно приобретать медикаменты-дженерики с бисопрололом надежных фармацевтических компаний.
Любые изменения в питании, снижение веса начинаются с отказа от сахара. Но изменить привычки не так легко, ведь сахар присутствует…
В кулинарной книге хорошей хозяйки обязательно должен быть рецепт полезных котлет из тунца, которые относят к диетическому питанию.
Изучив рецепт котлет как в школьной столовой, вы сможете воспроизвести их дома, чем удивите своих родных.
Кальмаровый салат с яйцом и сыром станет украшением на празднике или порадует вашу вторую половинку вкусом.
Изготовление в домашних условиях котлет из консервированной сайры сбережет время. Вкус полезного блюда не оставит никого равнодушным.
Вкусные и полезные котлеты из окуня можно быстро приготовить, если прочитать статью, где есть рецепты и подробное описание чистки.
