Когнитивные нарушения: что это такое, симптомы и лечение у детей и взрослых

Когнитивные нарушения сигнализируют о том, что полноценное функционирование мозга сильно нарушено. Такие больные часто мало приспособлены к обычной жизни и не могут обойтись без ежедневной помощи других людей.

Что такое когнитивные нарушения

Когнитивные функции являются важной частью деятельности нервной системы, которая отвечает за понимание, восприятие и переосмысление любой информации, непрерывным потоком поступающей в мозг из внешнего мира.

В случае нарушения работы этих функций человек часто не может самостоятельно и полноценно жить, так как у него страдают:

1. Память. Полученная информация плохо или вообще не запоминается, больной не может воспроизводить полученные данные.
2. Внимание. Становится невозможной концентрация внимания, человек не в состоянии выделить главное.
3. Интеллект. Анализ и способность заключать выводы нарушаются.
4. Восприятие. В тяжелых случаях больной абсолютно не воспринимает информацию из внешнего мира, не может определять характер предмета по внешним признакам или на ощупь.
5. Психомоторная функция. Утрачивается большинство приобретенных навыков (рисование, письмо, чистка зубов, вождение, умение кататься на велосипеде или коньках).
6. Речь. Больной не может говорить ясно и членораздельно, теряет способность понимать и выражать свои мысли с помощью слов и предложений.

В любом случае качество жизни у таких больных неудовлетворительно.

Степени расстройства

Нарушения такого типа можно разделить на три вида в зависимости от степени их тяжести:

1. Легкие. Посторонним видно, что у больного незначительное ухудшение памяти и концентрации внимания. Он может забывать, где положил свои вещи, с трудом подбирает слова, если ему нужно высказаться, испытывает массу трудностей в незнакомом месте. При умственных занятиях любого рода человек очень быстро устает. В результате этого немного нарушается профессиональная и социальная активность, но все-таки больной еще не беспомощен и может себя обслуживать.
2. Умеренные. Одновременно ухудшаются два-три когнитивных процесса. Человек постоянно все забывает, не может найти дорогу даже к знакомым местам, умственная деятельность затруднена. Такой больной уже нуждается в посторонней помощи, так как постоянно испытывает трудности даже в повседневных делах.
3. Тяжелые. Эту стадию еще называют деменцией. Больной абсолютно дезориентирован во времени, мало что помнит, не способен даже обслужить себя. Без постоянной посторонней помощи тут не обойтись. В особо тяжелых случаях такой пациент полностью утрачивает все психомоторные навыки, теряет речь. Часто возникает после инсульта. Особого внимания заслуживает сосудистая деменция, главной причиной возникновения которой являются поражения сосудов в мозге.

Читайте также: деменция у пожилых людей

Точно определить тяжесть болезни может только специалист.

Причины возникновения

Все причины возникновения синдрома когнитивных нарушений можно разделить на две большие группы.

1. Функциональные. В этих случаях непосредственное поражение мозга исключено. Спровоцировать такое состояние могут банальные стрессы, переутомление, избыток отрицательных эмоций. От такого состояния не застрахован никто, оно может встречаться у детей, подростков, молодежи, людей старшего возраста. Особой опасности такие сбои не представляют, часто достаточно убрать причину, как все становится на свои места. В особых случаях все-таки бывает необходимость в приеме легких медикаментов.
2. Органические. Такие нарушения всегда имеют одну причину – поражение головного мозга. Список болезней, которые могут привести к такому состоянию, обширен. Сюда относят многие заболевания головного мозга – инсульт, атеросклероз, патологическое высокое давление, онкологию, рассеянный склероз. Также в группе риска находятся лица, злоупотребляющими лекарственными средствами, алкоголем, наркотиками. Спровоцировать нарушения могут также травмы головы, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность, гипотериоз, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Эти болезни чаще всего встречаются у пожилых людей. Но стоит заметить, что адекватное и своевременно начатое лечение даже в таких серьезных случаях помогает добиться заметной ремиссии.

Когнитивные нарушения у детей появляются по другим причинам. Это могут быть перенесенные травмы во время рождения, гиповитаминоз, гипоксия, внутриутробная инфекция.

Симптомы и признаки синдрома

Симптоматика очень разнообразна и во многом зависит от того, где локализуются нарушения и какова степень тяжести патологического процесса. При сосудистых заболеваниях головного мозга в основном страдает не что-то одно, а все сразу.

Распространенные симптомы:

1. Резкое ухудшение памяти. Поначалу больной забывает только недавно происшедшие события, но со временем он не может воспроизвести даже ту информацию, которая была давно отложена в памяти.
2. Снижение концентрации внимания.
3. Торможение мышления. Человеку становится очень трудно воспринимать и перерабатывать текст, как устный, так и письменный. Он не может делать выводы.
4. Нарушение ориентации при попадании в незнакомое место.
5. Полное отсутствие критического отношения к своему, часто несуразному, поведению.
6. Повышенная утомляемость.

У детей характерные симптомы немного отличаются. В первую очередь, такой ребенок гиперактивен, не способен концентрировать внимание, постоянно нервничает, у него нарушены многие поведенческие реакции, ему трудно дается чтение и письмо.

Выявление когнитивных нарушений

На прием больному лучше приходить с кем-то из родственников, так как в этом случае будет полезной любая информация, которую пациенту трудно вспомнить. Врач обязательно будет спрашивать, принимает ли больной какие-либо лекарства, имеет ли вредные привычки, не было ли травм, плохая ли наследственность.

После сбора всей доступной информации пациента будут осматривать невролог и психиатр.

Больному придется пройти тесты – специально составленный комплекс упражнений. Пациенту нужно будет решать задачи, воспроизводить и запоминать слова, изображения, выполнять определенные действия. В таких случаях часто используется шкала mmse – длинный перечень вопросов, помогающих определить, в каком состоянии сейчас память, восприятие, речь, ориентировка в пространстве и времени. Ее используют не только для постановки диагноза, но и позже для контроля результативности лечения. Часто назначают и всевозможные лабораторные и аппаратные исследования.

Лечение у детей и взрослых

В любом случае, больным будет очень полезно заниматься разными видами деятельности, развивающими мелкую моторику. Это может быть вязание, вышивание, бисероплетение, рисование. Отличным упражнением для мозга служит разгадывание кроссвордов, пусть даже и несложных поначалу.

Если у взрослого человека заметные легкие симптомы расстройства, ему можно уже начинать принимать «Глицин» и подходящие ему витамины. С визитом к врачу затягивать не стоит. Для коррекции патологических изменений специалист может назначить более сильнодействующие средства – «Кавинтон», «Цераксон», «Ноотропил».

Пациентам с ярко выраженным слабоумием прописывают «Галантамин», «Донепезил», «Мемантин».

Лечение детей обязательно должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозные, так и другие способы терапии. Из лекарств чаще всего используются ноотропы («Пирацетам» «Энцефабол»), которые улучшают функциональность ЦНС. Это оказывает положительное влияние на внимание, интеллектуальную деятельность, речь, память. В таких случаях также незаменимы занятия по психотерапии.

Профилактика

Одни раз проявившиеся нарушения, даже в случае эффективного лечения, склонны возникать вновь и вновь.

Поэтому, чтобы не допустить ухудшения собственного состояния, стоит прислушаться к этим несложным правилам:

• регулярно принимать назначенные препараты;
• заниматься упражнениями, тренирующими память, внимание (кроссворды, рисование, заучивание наизусть стихов);
• избегать стрессов, стараться всегда сохранить стабильное настроение;
• заниматься несложным видом спорта;
• общаться с приятными людьми, не замыкаться в себе;
• правильно составить рацион питания (этих случаях особо хорошо средиземноморская диета).

Когнитивные нарушения – очень серьезная проблема. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования.