Все наслышаны об обезболивающих свойствах ацетилсалициловой кислоты, но немногие знают, что она применяется и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Яркий пример — Кардиомагнил, польза и вред которого до сих пор изучается современной медициной. Поэтому важно разобраться, как действует лекарство и эффективно ли его применять для терапии заболеваний, связанных с кровообращением.
Содержание материала:
Состав лекарственного средства
Кардиомагнил представлен исключительно как таблетки, в которых содержится 75 мг или 150 мг активного вещества — ацетилсалициловой кислоты.
Важным в препарате является наличие гидроксида магния. Масса вспомогательного элемента — 15 мг или 30 мг соответственно.
Среди остальных вспомогательных компонентов: тальк, метилгидроксиэтилцеллюлоза, целлюлоза, кукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния, пропиленгликоль.
Таблетки стилизованные, выполнены в виде крошечного сердца, цвет белый.
Польза Кардиомагнила для организма
Механизм воздействия ацетилсалициловой кислоты продолжает изучаться, пока известно, что, кроме ряда позитивных воздействий, вещество оказывает антитромботический эффект. Поэтому Кардиомагнил считается крайне важным средством для пациентов, страдающих от повышенного тромбообразования.
Ацетилсалициловая кислота задерживает активность циклооксигеназы (ЦОГ-1). В тромбоцитах из-за этого происходит ингибирование тромбоксана А2 — вещества, которое провоцирует склеивание тромбоцитов между собой. Это предотвращает закупорку сосудов, кровь становится более разреженной и свободно циркулирует по организму.
Кроме этого, известно, что ацетилсалициловая кислота обладает следующими свойствами:
- мягкое обезболивающее действие;
- снижение температуры тела, вызванной вирусными или бактериальными заболеваниями, интоксикацией;
- устранение и успокоение очагов воспаления.
Вторая важная составляющая — гидроксид магния — нейтрализует негативное влияние активного компонента на желудочно-кишечный тракт. Он формирует тонкую пленку, что предотвращает контакт стенок желудка с кислотой и защищает от ее раздражающих свойств.
В каких случаях назначают препарат
Препарат может назначаться при наличии таких диагнозов:
- ишемическая болезнь сердца (острая и хроническая форма);
- гиперхолестеринемия;
- профилактика коронарного синдрома у людей, которые достигли 50-летнего возраста;
- артериальная гипертензия;
- предотвращение вторичного тромбообразования;
- высокая вероятность появления тромботических явлений при сахарном диабете;
- наличие инфаркта миокарда, инсульта, других тяжелых заболеваний сердца или кроветворной системы у одного из родственников пациента;
- повышенный риск сердечных нарушений при ожирении.
Показания к применению Кардиомагнила могут также включать болевой синдром, воспалительные процессы, высокую температуру тела на фоне вирусных или бактериальных заболеваний и др.
Инструкция по применению и дозировка
Для каждого диагноза разработана специальная дозировка, но лишь квалифицированный врач может назначать это средство. Специалист знает, какова польза и вред для организма, и какая доза будет оказывать лучший терапевтический эффект. Он же определяет и длительность курса.
Дозировки для некоторых сердечно-сосудистых заболеваний указаны ниже.
| Название патологии | Рекомендуемая суточная доза (мг) |
|---|---|
| Ишемическая болезнь сердца | 150 |
| Профилактика первичных тромботических явлений | 75 |
| Профилактика вторичных тромбозов | 150 |
| Инфаркт/нестабильная стенокардия | 150-450 |
Таблетку рекомендуется запить достаточным количеством воды. При проблемах с глотанием ее можно раздробить или растворить в небольшом количестве жидкости.
При беременности и ГВ
Ацетилсалициловая кислота — активный ингибитор выработки простагландинов, за счет чего обеспечивается обезболивающий эффект. Но она негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка и в отдельных случаях может вызвать выкидыш на ранних сроках.
Эти данные нельзя назвать подтверждёнными, но строго не рекомендуется назначать беременным препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, в том числе и Кардиомагнил. При клинической необходимости (например, невозможности принимать другие антикоагулянты) необходимо назначать минимальную дозу и сокращать курс лечения до нескольких дней.
Женщинам на третьем триместре беременности строго запрещено принимать Кардиомагнил и другие препараты с подобным составом.
Возможны следующие патологии у будущего ребенка:
- нарушения работоспособности почек, в том числе острая почечная недостаточность;
- сердечно-легочная токсичность.
Для женщины прием препаратов, разжижающих кровь, может быть чреват следующим:
- длительное кровотечение со значительной кровопотерей (антиагрегантный эффект сделает кровь более разреженной);
- снижение активности матки, что может значительно продлить и утяжелить роды.
При лактации риск появления побочных эффектов у ребенка или матери крайне низок, поэтому прием препаратов на основе салицилатов не запрещен в период грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота легко вступает в реакцию со многими другими компонентами лекарств. Перед приемом Кардиомагнила необходимо сообщить врачу о других принимаемых препаратах для минимизации возможных негативных последствий.
Основные виды взаимодействий ацетилсалициловой кислоты с другими веществами.
| Препарат | Реакция с Кардиомагнилом |
|---|---|
| Антикоагулянты | Повышенный риск развития кровотечений |
| НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) | Усиливает раздражающее воздействие салицилата на пищеварительную систему, может привести к внутренним кровотечениям |
| Пробенецид, сульфинпиразон | Эффективность обоих веществ снижается |
| Метотрексат | Увеличиваются токсические свойства метотрексата |
| Эптифибатид, абциксимаб, тирофибан | Повышается риск возникновения внутренних кровотечений |
| Спиронолактон | Снижение эффективности препаратов |
| Гепарин | Высокая вероятность развития кровотечений |
| Клопидогрель, тиклопидин | Усиление терапевтического действия препаратов |
| Ацетазоламид | Повышение токсичности веществ |
| Антациды | Снижение эффекта салицилата |
| Ибупрофен | Уменьшение действия ацетилсалициловой кислоты на ССС |
| Глюкокортикостероиды | Повышение риска передозировки Кардиомагнилом |
| Дигоксин | Повышение уровня дигоксина в сыворотке крови |
| Вальпроат | Высокая токсичность ацетилсалициловой кислоты |
| Фуросемид | Снижение эффективности фуросемида |
| Препараты для лечения диабета | Риск развития гипогликемии |
| Вакцина от ветрянки | Возможность появления синдрома Рея (острая печеночная недостаточность, развивается преимущественно у детей) |
Противопоказания и возможный вред
Полностью противопоказан Кардиомагнил людям с такими нарушениями:
- астма, как побочный эффект приема салицилатов;
- геморрагический диатез;
- тяжелые формы почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
- острые язвы ЖКТ.
Препарат с осторожностью следует принимать пациентам, которые имеют следующие патологии:
- аллергическую реакцию на салицилаты, повышенную чувствительность к противовоспалительным препаратам, анальгетикам;
- нарушения в работе печени;
- проблемы с выделительной системой;
- язвы кишечника или желудка, ЖКТ-кровотечения;
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- нарушения, связанные с необходимостью приема других антикоагулянтов.
Осведомленность врача, назначающего Кардиомагнил, обо всех заболеваниях пациента до начала лечения поможет избежать возможного вреда и быстро избавиться от имеющихся нарушений.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные действия чаще всего встречаются у людей, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Проявляются как высыпания на коже, насморк, зуд, реже прогрессируют в бронхиальную астму или анафилактический шок.
Среди других побочных реакций организма:
- расстройства ЖКТ;
- эрозия в желудке/кишечнике, что без должного лечения прогрессирует в перфорации и кровоизлияния;
- длительные кровотечения при повреждениях из носа, десен, органов выделения;
- при регулярных потерях крови — анемия;
- при недостатке глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы — гемолитическая анемия;
- крайне редко — почечная или печеночная недостаточность.
Прием больших доз Кардиомагнила (опасным считается количество 300 мг на 1 кг веса тела) приводит к передозировке. Она имеет скрытый характер поначалу, затем прогрессирует, и симптомы становятся более выраженными. Выделяют несколько форм отравления салицилатами, которые описаны в таблице ниже.
| Степень отравления | Симптомы |
|---|---|
| Средняя | •усиленное потоотделение; •слабость; •обезвоживание; •лихорадка; •диспепсические расстройства; •респираторный алкалоз (нарушение кровоснабжения мозга в результате учащенного дыхания); •учащение дыхания; •метаболический ацидоз (накопление кислот в организме). |
| Острая | •значительные изменения кислотно-щелочного баланса; •метаболический ацидоз. |
| Тяжелая | •гипотензия (сниженное артериальное давление); •гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови); •коагулопатия (патологически разреженная кровь); •аритмия; •отек легких, головного мозга; •судороги; •кома. |
Лечение зависит от степени выраженности симптомов, может включать прием активированного угля, промывание желудка, выравнивание кислотно-щелочного баланса в организме.
Аналоги Кардиомагнила
Прямые и непрямые аналоги Кардиомагнила несложно найти в любой аптеке из-за распространенности его активного компонента.
Например, препарат Магникор полностью копирует таблетки Кардиомагнил. В составе — те же составляющие, совпадают показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Различия можно заметить только в дополнительных компонентах и цене — Магникор дешевле.
Препарат Комби-аск также содержит в составе ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния. Вспомогательный состав полностью отличается за счет пленочной оболочки, которой покрыты таблетки Комби-аск.
Средство Акард также является антитромботическим, аналогично активное вещество, но магния гидроксида, который минимизирует негативное влияние на желудок, в составе нет. Таблетки покрыты специфической оболочкой, которая расщепляется в кишечнике, высвобождая активные компоненты. Благодаря этому исключается реакция кислоты с желудочной средой, и прием не грозит расстройствами ЖКТ. Противопоказания и побочные эффекты совпадают с Кардиомагнилом.
Препараты Тромбо АСС, Тромбопол, Аспикор — также кишечнорастворимые таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты.
Тиклид относят к неструктурным аналогам Кардиомагнила. Он не содержит салицилатов и базируется на тиклопидине. Вещество действует избирательно, тем самым значительно снижая риск появления побочных эффектов. По эффективности превосходит ацетилсалициловую кислоту, также выше по цене.
Клопидогрел основан на бисульфате клопидогрела. Препарат менее эффективен и часто назначается дополнительно для усиления действия Кардиомагнила или его прямого аналога.
Трентал основан на пентоксифиллине. Его действие направлено не только на предотвращение тромбообразования, но и на общее улучшение кровообращения за счет предотвращения агрегации тромбоцитов, эритроцитов, укрепления стенок сосудов, их умеренного расширения и насыщения тканей кислородом.
Наиболее распространенными и широко применяемыми считаются антикоагулянты — группа веществ, которая направлена на предотвращение образования тромбов. Некоторые их виды (например, Гепарин, Гирудин) блокируют активность тромбина в организме, другие останавливают образование протромбина в печени — фермента для свертывания крови (Варфарин, Фенилин, Синкумар и т. д.). Средства более глубокого действия, поэтому имеют широкий перечень побочных эффектов, противопоказаний и взаимодействий с другими веществами. Назначаются только при сложных патологиях.
Кардиомагнил — популярный препарат для остановки тромбообразования, доступный и приносящий дополнительную пользу. Но, несмотря на его распространенность, необходимо выполнять все предписания врача относительно терапии: ацетилсалициловая кислота — активный компонент, который может вызвать тяжелые побочные реакции, особенно опасна при передозировке.
