Дюфастон: для чего назначают при планировании беременности, инструкция по применению, состав, аналоги

Гормоны регулируют работу всего организма, и женская репродуктивная функция зависит непосредственно от них. Дюфастон – лекарственное гормональное средство, содержащее аналог прогестерона, важнейшего гормона, оказывающего значительное влияние на зачатие и развитие эмбриона. Для чего назначают Дюфастон, как правильно его принимать и каких побочных эффектов стоит опасаться?

Состав лекарственного средства

В «Дюфастоне» содержится дидрогестерон. Это вещество, по своему воздействию на организм являющееся аналогичным прогестерону. Каждая таблетка содержит 10 мг искусственного гормона и вспомогательные формообразующие компоненты. Форма выпуска – белые небольшие округлые таблетки выпуклой с обеих сторон формы упакованы в блистеры по 20 штук. Отпускаются из аптек покупателям по рецепту.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Синтетический прогестаген при пероральном применении способствует наступлению фазы секреции в маточном эндометрии. А это, в свою очередь, минимизирует риск патологического разрастания эндометрия, нормализует его состояние, воздействуя на него выборочно. Прием Дюфастона показан при недостатке эндогенного прогестерона и следующих за этим патологий. При гормонозаместительной терапии, например, в постменопаузном периоде, дидрогестерон при совместном применении с эстрогенами нейтрализует пролиферативное действие последних на слизистую полости матки.

Несмотря на то, что препарат – синтетического происхождения, от натурального прогестерона он отличается даже в лучшую сторону:

• не обладает выраженными физиологическими побочными реакциями, такими как седативный, анксиолитический, нейропротекторный эффекты;
• не проявляет эстрогенной активности;
• не дает анаболического эффекта;
• не вызывает скачка веса.

Дюфастон – это не контрацептивное средство! Он не подавляет овуляцию, не нарушает менструального цикла.

При пероральном применении таблеток дидрогестерон быстро всасывается из ЖКТ, достигая максимальной концентрации в крови через пару часов. Полное выведение из организма происходит через трое суток с мочой. Не оказывает негативного влияния на почки и печень.

Для чего назначают при планировании беременности

Зачем нужен прогестерон вообще, и почему его называют «гормоном беременности»? После овуляции яичники начинают выработку прогестерона для подготовки матки к возможной беременности. Если зачатия не случилось, еще пару недель он продолжает синтезироваться, постепенно снижая свою концентрацию в организме. А если оплодотворение произошло, то первые 8 недель желтое тело яичника продолжает выработку прогестерона, а затем эту роль на себя берет плацента.

Благодаря прогестерону маточный эндометрий переходит в секреторную фазу, готовя матку к имплантации эмбриона. При этом гормон снижает иммуночувствительность материнского организма, не позволяя отторгнуть плод как чужеродное тело. Снижается под действием прогестерона и сократительная способность маточной мускулатуры, что предотвращает самопроизвольный выкидыш.

Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Дюфастон при планировании беременности назначает гинеколог при следующих показаниях:

• нерегулярность цикла;
• маточный эндометриоз;
• лютеиновая недостаточность первой фазы цикла;
• неразвивающаяся беременность в прошлом;
• ЭКО;
• привычный или угрожающий аборт в анамнезе.

И даже при наступлении оплодотворения препарат можно продолжать принимать по назначению врача. Дюфастон при беременности дает дополнительную «поддержку» эмбриону, снимает тонус матки и предотвращает выкидыш на ранних сроках. Следует обязательно придерживаться рекомендованной дозировки, а отмену производить плавно.

Инструкция по применению Дюфастона

Дозировка и курс применения таблеток с дидрогестероном зависят от диагноза.

Так, инструкция по применению предписывает прием при:

• эндометриозе матки – с 5 дня цикла по 25 включительно – по таблетке 2-3 раза в сутки;
• лечении бесплодия – по 1 таблетке в сутки с 14 дня по 25 день менструального цикла;
• нерегулярности и при задержке месячных – с 11 дня цикла до 25 дня по 20 мг в сутки, разделив на 2 приема;
• невынашивании – по 10 мг Дюфастона дважды в сутки до окончания 20 недели беременности;
• угрозе выкидыша – 4 таблетки сразу, и до тех пор, пока не исчезнут симптомы – через каждые восемь часов – по таблетке.

Прием Дюфастона не обязательно привязывать к пищевому распорядку: до еды или после выпита таблетка – неважно.

В случае пропуска одного приема не следует в следующий раз удваивать дозировку!

Лекарственное взаимодействие

Не зарегистрированы случаи несовместимости таблеток Дюфастона или негативного взаимодействия их с прочими препаратами. Возможно ускорение метаболизма и уменьшение эффективности дидрогестерона, если его применение производится совместно с фенобарбиталом и иными индукторами печеночных ферментов. Рационально совместное применение при планировании зачатия Дюфастона и эстрогенных препаратов, например Прогинова. Для устранения бесплодия нередко прописывается параллельное применение Дюфастона и Клостилбегита для стимулирования овуляции.

Есть предположение о недопустимости совместного лечения с помощью Дюфастона и боровой матки: фитопрепарат при взаимодействии с синтетическим аналогом прогестерона способен стать причиной маточного кровотечения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Противопоказаниями к терапии Дюфастоном являются:

• высокая индивидуальная чувствительность к компонентам таблеток, особенно – к активному веществу;
• пигментный гепатоз (синдром Ротора);
• синдром Дабина — Джонсона.

До настоящего времени официально не выявлено ни одного случая передозировки Дюфастоном. Однако при случайном употреблении высокой дозы препарата рекомендуется промыть желудок и обратиться за медицинской помощью при необходимости. Лечение включает симптоматическую терапию. Какие побочные эффекты возможны? В редких случаях могут наблюдаться прорывные кровотечения, для устранения которых рекомендуется увеличенная дозировка Дюфастона. Иных побочных реакций за весь период назначения пациенткам препарата обнаружено не было.

Аналоги

Абсолютных аналогов по действующему веществу у Дюфастона нет.

По механизму воздействия на организм схожи следующие препараты:

• Утрожестан. В качестве активного компонента в нем заявлен прогестерон, вырабатываемый из ямса. Утрожестан приминают как перорально, так и интравагинально.
• Праджисан – таблетки и вагинальный гель с прогестероном.
• Ипрожин – прогестероносодержащие капсулы.
• Лютенил – таблетки с активным компонентом номегестролом ацетатом.
• Норколут – прогестаген с активным веществом норэтистероном.

Назначать аналоги Дюфастона целесообразно при побочных эффектах на фоне его применения или по усмотрению лечащего врача. Самостоятельно принимать гормональные таблетки на этапе планирования беременности не рекомендуется!