Лечение запора — деликатная проблема, о которой не спешат рассказывать знакомым и докторам. Есть препараты, которые можно применять без назначения врача при эпизодических и хронических нарушениях дефекации. Дюфалак при употреблении внутрь оказывает слабительное действие и улучшает состав микробиоты кишечника.

Состав и формы выпуска

При растворении лактулозы в воде получают слабительное средство Дюфалак. Активный ингредиент создан в результате синтеза из остатков галактозы и фруктозы (молочного и плодового сахара). По химическому строению является дисахаридом. Лактулоза не имеет природных аналогов. Сырье для производства лекарства — продукты переработки молочной сыворотки.

Дюфалак для детей по концентрации лактулозы не отличается от средства для взрослых. Ребенку можно дать сироп, который содержит сливовый ароматизатор.

В сиропе объемом 100 мл содержится 66,7 г лактулозы. Объем флаконов Дюфалака: 200, 500, 1000 мл. Еще выпускают пакетики, которые содержат 15 мл сиропа (дозу для взрослого и подростка). Количество саше в одной картонной упаковке — 15 шт. Производят препарат в России и Нидерландах.



Фармакологические свойства и фармакокинетика

Слабительный эффект Дюфалака обусловлен свойствами молекул дисахарида. Лактулоза после приема сиропа содействует размягчению переработанных пищевых масс внутри толстой кишки. Содержимое легче продвигается к заднепроходному каналу.

Лактулоза, кроме слабительного, обладает и другими фармакологическими свойствами:

  • создает подходящие условия для лактобацилл и бифидобактерий в составе микрофлоры;
  • подавляет патогенные штаммы сальмонелл и ротавируса;
  • восстанавливает естественный ритм дефекации;
  • способствует удалению токсинов.

Расщепление лактулозы протекает под воздействием микрофлоры толстой кишки. Благодаря работе бактерий дисахариды и моносахариды распадаются, выделяются низкомолекулярные кислоты и другие вещества. Снижается pH, растет осмотическое давление. Увеличивается объем переваренной пищи в просвете толстой кишки, более активной становится перистальтика. Стул разжижается, запор проходит.

Дюфалак не уменьшает абсорбцию витаминов, но увеличивает поступление из кишечника важных минеральных компонентов. Лактулоза защищает стенки кишечника и системный кровоток от токсичного воздействия аммиака.

В желудке и тонкой кишке человека нет ферментов, которые бы разлагали лактулозу для ее усвоения, поэтому активный компонент Дюфалака до толстой кишки доходит без изменений. Всасывается незначительное количество лекарства. Метаболиты в основном выводятся через почки.



Для чего назначают препарат?

Запор проявляется нарушением акта дефекации. Опорожнение кишечника происходит один раз в 2–3 дня или реже. Причины запора могут быть различными: происходит нарушение перистальтики, не работают естественные механизмы, которые в норме регулируют изменение пищевых масс, их прохождение по отделам ЖКТ.

Основные показания для приема сиропа с лактулозой — эпизодические или хронические запоры, редкий стул, нарушения физиологического ритма дефекации.

Дюфалак помогает своевременному опорожнению кишечника и устраняет дискомфорт в животе. Нередко запор сопровождается болью, ощущением напряжения ниже талии. Препарат назначают при геморрое для размягчения стула, уменьшения болезненности в области узлов. Также Дюфалак можно пить перед операцией на толстой кишке.

Гастроэнтерологи рекомендуют принимать лактулозу при дисбактериозе и воспалительном процессе в кишечнике. Средство лучше действует при дисбалансе микробиоты, возникшем на фоне роста колонии сальмонелл и шигелл. Детям сироп дают при пищевых отравлениях, гнилостной диспепсии.

Дюфалак используется в составе комплексного лечения механической желтухи, цирроза печени. Действие лактулозы полезно для предупреждения развития печеночной энцефалопатии. Дисахарид подавляет активность микробов, выделяющих в процессе жизнедеятельности аммиак в просвет толстой кишки.

Лактулоза избавляет от проникновения этого ядовитого газа в кровоток. Происходит образование ионов аммония, их связывание и удаление из организма со стулом. После приема Дюфалака концентрация аммиака в кишечнике снижается почти в два раза. Меньше проявляется гнилостная диспепсия.



Через сколько действует средство?

Слабительный эффект наступает не сразу после приема Дюфалака. Через сколько действует лактулоза на толстую кишку, зависит от характера запора, длительности нарушения дефекации, массы тела и возраста человека. Терапевтический эффект после начала лечения Дюфалаком может появиться через 2 или 3 дня.

Лактулоза действует иначе, чем слабительные, вызывающие химическое раздражение стенки кишки и усиление перистальтики. Бисакодил, свечи с глицерином — препараты, помогающие при запоре наиболее быстро. Дюфалак же относится к слабительным мягкого действия.

Инструкция по применению Дюфалака для детей и взрослых



Сироп можно пить неразведенным, проглотить залпом, чтобы раствор не задерживался во рту и глотке, а быстрее поступил в кишечник. Перед тем, как принимать средство, можно добавить небольшой объем жидкости. Этот вариант лучше подходит для новорожденных и грудничков.

Сироп Дюфалак, 200, 500, 1000 мл

Дозирование при запорах и для размягчения стула

Возраст, летНачальные дозыПоддерживающие дозы
До 35 мл5 мл
3–65–10 мл5–10 мл
7–1410–15 мл10–15 мл
Старше 14 лет15–45 мл10–25 мл

Можно пить сироп один раз в день или поделить суточную дозу, указанную в таблице, на 2 раза. Отмеряют нужный объем слабительного с помощью мерного стаканчика. Принимают средство во время еды.

Дюфалак в одноразовых пакетиках 15 мл

Дозирование препарата в саше ничем не отличается от применения слабительного во флаконах. Подросток или взрослый могут принять в первый день 1–3 пакетика Дюфалака. Если нужно выпить максимальный объем средства, то делят на два раза. Утром принимают содержимое одного пакетика вместе с завтраком, еще два — вечером с ужином. Спустя 2 дня можно перейти на поддерживающее лечение (1–2 саше/сутки). Школьникам 7–14 лет достаточно пить по 15 мл/сутки, что соответствует одному пакетику.



При беременности и лактации

Системное воздействие Дюфалака благодаря малому всасыванию лактулозы, проявляется в незначительной степени. Средство не оказывает прямого или косвенного влияния на развитие плода, не проникает в женское молоко, поэтому не действует на организм грудного ребенка. Дюфалак при беременности, в период лактации можно использовать без опасений.



Лекарственное взаимодействие

Разложение лактулозы сопровождается повышением кислотности содержимого кишечника. Более кислая среда влияет на лекарства, высвобождение которых зависит от рН. Препараты 5-аминосалициловой кислоты, например, Сульфасалазин и Месалазин, могут не проявить свою активность. Средства применяются для лечения воспалительных процессов в кишечнике, ревматических заболеваний. Высвобождение лекарств происходит в толстой кишке при определенных значениях кислотности.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Дюфалак не принимают при непереносимости лактулозы и ее составных частей. Противопоказаниями для лечения являются дефицит лактазного фермента, галактоземия, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость.

 

Прием Дюфалака редко сопровождается побочными эффектами. Могут появиться тошнота, метеоризм, аллергические реакции, боли — абдоминальные, головные. Превышение дозы сопровождается поносом. Опасными последствиями диареи являются обезвоживание и нарушение баланса электролитов.

Аналоги Дюфалака

В России выпускают сироп Лактусан, содержащий лактулозу. Показаниями для лечения средством являются запоры, дисбактериоз кишечника и еще около 10 серьезных нарушений здоровья, в том числе заболевания печени. Стоимость флакона с сиропом — 145 рублей (100 г).

Полные структурные аналоги Дюфалака — препараты Нормазе (производится в Италии), Порталак (Хорватия). Содержание лактулозы в сиропах одинаковое — 667 мг/мл. Если требуется определить, что лучше — Нормазе или Дюфалак, то чаша весов может склониться в пользу любого из препаратов. Состав, показания и противопоказания совпадают практически полностью.

Нормазе рекомендуется принимать после еды. Лечить запоры и дисбактериоз можно у пациентов с рождения. Указаны дозировки для применения средства при печеночной коме и энцефалопатии. Следует пить по 30–60 мл сиропа после трех основных приемов пищи. Курс — 3 месяца и дольше. Цена флакона сиропа Нормазе — 285 рублей (200 мл).

Дюфалак и структурные аналоги слабительного средства применяют для мягкой чистки кишечника. Дозу определяют, исходя из расчета 1 мл сиропа на 1 кг массы тела. При весе 60 кг следует принимать 60 мл, разделив это количество препарата на два раза.

Лактулозу выпускают в форме таблеток. Наименование российского средства — Послабин Лактулоза. Цена — 125 рублей (30 таблеток).

Неполный аналог Дюфалака — эмульсия Динолак. Комбинированный препарат содержит лактулозу и пеногаситель симетикон. Благодаря сочетанию лекарств прием Динолака не сопровождается вздутием живота.

Аналог Дюфалака по механизму действия — Экспортал. Стоимость препарата достаточно высокая для продукции отечественных фармацевтических концернов (520 рублей). Эспортал содержит продукты переработки молочной сыворотки. Лактитол и лактулоза изменяются бактериями кишечника, метаболиты оказывают осмотическое действие. Выделяется вода и другие продукты реакций, размягчающие и увеличивающие объем стула.

Если есть сомнения при выборе аналога, лучше обратится к медикам. Врач подберёт наиболее эффективное слабительное средство.

Пожалуйста, поделитесь материалом: