Дексаметазон является гормональным лекарственным средством, и применяется в разных отраслях медицины. Он относится к группе глюкокортикостероидов и по своей химической формуле близок к гормону надпочечников, который вырабатывается эндокринными железами. Этот препарат обладает выраженными противовоспалительными и антиаллергическими свойствами, и используется в терапии заболеваний, которые поддаются влиянию глюкокортикоидов.
Содержание материала:
- 1 Состав и формы выпуска
- 2 Фармакологические свойства и фармакокинетика
- 3 Для чего назначают препарат
- 4 Инструкция по применению Дексаметазона
- 5 Использование при беременности и лактации
- 6 Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата
- 7 Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
- 8 Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
- 9 Аналоги Дексаметазона
Состав и формы выпуска
Активным веществом является соединение Dexamethasone sodium phosphate. Медикамент представлен в таких лекарственных формах:
- в таблетках по 0,5 мг;
- в растворах для инъекций;
- в форме глазных капель;
- в виде суспензии для глаз.
Типы вспомогательных веществ зависят от формы выпуска препарата. В таблетках Дексаметазон присутствуют такие соединения:
- моногидрат лактозы;
- кремния двуокись в коллоидной безводной форме;
- стеарат Mg;
- кроскармеллоза Na.
В растворах для инъекций присутствуют, помимо главного компонента, гидроксид Na, очищенная вода и различные виды консервантов. В капли для глаз, кроме названых веществ, добавлена бура.
Суспензия содержит такие дополнительные вещества:
- этиловый спирт;
- хлорид, гидрофосфат и дигидрофосфат Na;
- полисорбат;
- хлористый бензалконий;
- очищенная вода.
Препарат пригоден к применению в течение 24 месяцев с момента производства. Хранить его нужно при температуре от 5 до 25С, без доступа солнечных лучей. Отпускается в аптеках только по рецепту врача.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Дексаметазон оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект, при этом обладает антитоксической и противошоковой активностью. Поскольку он относится к синтетическим кортикостероидам, его активные вещества, вступая в реакцию с рецепторами, позволяют регулировать жизненно важные процессы. За счёт этого происходят такие изменения:
- снижается травматичность сосудов;
- усиливается печёночный глюкогенез;
- ускоряется катаболизм белков;
- стабилизируются клеточные процессы;
- восстанавливается костная и хрящевая ткань;
- нормализуется баланс глюкозы, воды и микроэлементов в организме.
Дексаметазон всасываются практически полностью через короткое время после применения. При этом его молекулы способны проникать не только в клетки, но и в межклеточное пространство. Распад вещества происходит в месте его воздействия, а метаболизм осуществляется по большей части печенью, и в значительно меньших долях почками и прочими тканями. Выводится лекарство из организма с мочой.
Для чего назначают препарат
Дексаметазон используют в терапии заболеваний, связанных с недостаточностью надпочечников, возникшей как самостоятельное или вторичное нарушение, а также после отмены глюкокортикостероидных препаратов. Основными показаниями к назначению этого средства являются заболевания, затрагивающие такие органы и системы:
- нарушения в работе пищеварительного тракта;
- повреждения и воспаления соединительных тканей;
- эндокринные и нейроэндокринные расстройства, в том числе и болезнь Иценко-Кушинга;
- ревматические проявления, остеопорозы и артриты;
- выраженные проявления аллергии различной этиологии;
- дерматологические болезни;
- заболевания органов зрения;
- нарушения в дыхательной системе;
- онкологические заболевания;
- шоковые состояния, не поддающиеся классическим методам терапии;
- гематологические проблемы;
- дисфункции почек.
Дексаметазон в той или иной лекарственной форме назначается в зависимости от типа и особенностей нарушения.
Инструкция по применению Дексаметазона
В инструкции по применению Дексаметазона описаны стандартные методики использования этого лекарственного средства. Но врач может вносить свои коррективы схему лечения, это зависит не только от характера заболевания, но и ряда других факторов. Ниже приведены общие рекомендации по проведению терапии этим медикаментом.
Таблетки Дексаметазон 0,5 мг
Суточная доза лекарственного средства в таблетках составляет от 1 до 9 мг в начале терапии. Ее нужно делить на несколько частей, и пить препарат от 2 до 4 раз в сутки.
Затем объем постепенно снижают, и на стадии поддерживающего лечения дозировка составит от 0,5 до 3 мг. В этих случаях назначенную дозу выпивают за один прием, чаще всего по утрам.
Раствор в ампулах для инъекций
Если больному назначили уколы Дексаметазона, в начале лечения лекарство применяется в повышенных дозах. Как правило, его ежесуточный объем для взрослого пациента составляет от 4 до 20 мг раствора в ампулах, который нужно вводить от 3 до 4 раз в сутки.
Для детей дозу лекарственного средства рассчитывают, исходя из массы тела. Ежесуточный объём составляет 0,023 до 0,027 мг на 1 кг веса.
Растворы используют как для внутримышечного введения, так и для капельниц. Терапия длится несколько дней, после чего больного переводят на таблетки Дексаметазон.
Капли глазные Дексаметазон
Глазные капли Дексаметазон закапывают в конъюнктивальный мешок. В первые несколько суток это нужно делать через каждые 2 часа, вводя по одной 1-2 капли. Впоследствии интервал увеличивают, и он составляет от 4 до 6 часов.
Когда медикамент используется для предотвращения воспалений вследствие травм или оперативных вмешательств, рекомендованная доза составляет по 1-2 капли 4 раза в сутки. Впоследствии лекарство вводится в том же объеме, но число применений уменьшается до 2-3 раз в день. Курс терапии составляет от 10 до 14 дней.
Суспензия глазная 0,1%
Как альтернатива каплям назначается суспензия или мазь Дексаметазон. При офтальмологических заболеваниях ее нужно закладывать за нижнее веко 2-3 раза в день небольшими порциями.
Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 суток, но в случае необходимости она может быть более длительной.
Внимание! Коррективы в схему применения лекарственного средства в той или иной форме вносит только лечащий врач. Самовольное снижение или увеличение дозировки нередко приводит к развитию побочных проявлений или ухудшению самочувствия в связи с основным нарушением.
Использование при беременности и лактации
В период беременности и лактации лекарство в форме таблеток и капель назначать не рекомендуется. Последние они могут применяться в связи с теми или иными состояниями, но на время лечения ребенка нужно перевести на искусственное питание.
Инъекции препаратом в перечисленных случаях назначаются только в ситуациях, когда присутствуют жизненные показатели. К примеру, если организм женщины распознаёт клетки эмбриона как чужеродные, и направляет свои силы на их отторжение. Поскольку Дексаметазон обладает иммуноподавляющими свойствами, его применение целесообразно под строгим медицинским контролем.
Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата
Если больному назначают Дексаметазон в виде капель или глазной суспензии, приём алкоголя в период лечения не представляет опасности, поскольку лекарственное средство минует желудок. В иных случаях пить спиртные напитки не следуют, потому что они стимулируют мочевой пузырь, что приводит к снижению эффекта терапии, а также может вызвать побочные проявления.
При взаимодействии действующих веществ лекарства с этанолом высока вероятность возникновения таких нарушений:
- раздражения слизистых;
- тошнота и рвота;
- расстройство стула;
- желудочные боли;
- обильные высыпания на кожных покровах;
- внутренние кровотечения;
- прободные язвы.
Кроме того, алкогольные напитки в сочетании с Дексаметазоном могут привести не только к обострению основного заболевания, но и к развитию неуправляемых реакций в организме. Пить спиртное в ограниченных дозах можно лишь через 2-3 суток после приема последней порции лекарства.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
При лечении Дексаметазоном прочие лекарственные средства следует отменить по причине несовместимости. При взаимодействии с определенными группами препаратов это приводит к таким последствиям:
- при комбинированном использовании с фенобарбиталом, рифампицином и эфедрином снижается эффективность проводимого лечения;
- в случае одновременного приема Дексаметазона и диуретиков вымывается калий из клеток, что грозит развитием сердечной недостаточности;
- параллельный прием средства с медикаментами, содержащими натрий, грозит отеками и скачками артериального давления;
- в сочетании с сердечными гликозидами наблюдаются расстройства функций этого органа;
- при комбинации с антикоагулянтами могут развиваться язвенные поражения желудка и кишечника;
- в случае одномоментного принятия с нестероидами повреждаются слизистые оболочки пищеварительных каналов;
- при комбинации с парацетамолосодержащими составами поражается печень;
- сочетание Дексаметазона с инсулином ослабляет лечебное действие последнего.
Совет. Если больному назначен Дексаметазон, стоит оповестить лечащего врача о том, какие ещё препараты принимает пациент в настоящий момент.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Когда назначается короткий курс лечения Дексаметазоном, единственным противопоказанием считается непереносимость компонентов препарата. Если нужна продолжительная терапия, запрет на прием таблеток и инъекций налагается при обнаружении у пациента следующих состояний:
- инфекционных или паразитарных заражений;
- микозов;
- иммунодефицитных нарушений;
- системных остеопорозов;
- хронических, в том числе и язвенных болезней желудочно-кишечного тракта;
- серьезных расстройств в работе сердца и сосудов;
- сахарного диабета;
- острой печеночной или почечной дисфункции;
- психозов.
А также не следует назначать Дексаметазон до и после проведения профилактических прививок.
Противопоказаниями к внутрисуставному введению являются такие состояния:
- околосуставные остеопорозы;
- патологическая кровоточивость;
- внутрисуставные переломы;
- наличие очагов инфекции в близлежащих тканях;
- недавние хирургические вмешательства.
Капли для глаз запрещено применять при наличии следующих состояний:
- поражений зрительных органов грибкового, вирусного или туберкулезного характера;
- глаукомы и трахомы;
- эпителиальных повреждений роговицы.
В некоторых случаях Дексаметазон назначают для закапывания в слуховые проходы. В таких ситуациях противопоказаниями к использованию являются повреждения барабанных перепонок.
При лечении гормональными препаратами нередки побочные эффекты. В результате применения Дексаметазона могут наблюдаться такие проявления:
- расстройства в работе нервной системы, характеризующиеся депрессивными состояниями, спутанностью сознания, головокружениями и головными болями;
- нарушения функций зрительных органов, а в некоторых случаях и снижение или временная утрата зрения;
- сердечно-сосудистые расстройства в виде тахикардии и скачков АД;
- проблемы с пищеварением, а именно приступы тошноты, рвоты или икоты, а также эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и кишечника;
- расстройства метаболизма, выражающиеся в отеках и прибавлении веса;
- болезни эндокринной системы;
- проблемы в опорно-двигательном аппарате, протекающие на фоне суставных и мышечных болей, разрывов сухожилий и остеопорозов;
- дерматологические нарушения;
- аллергические проявления.
При длительном применении Дексаметазона или нарушении рекомендуемой дозировки выраженность побочных эффектов возрастает. Лечение в таких случаях проводится симптоматически, а препарат отменяют.
Аналоги Дексаметазона
В случае, когда пациенту по тем или иным причинам противопоказан Дексаметазон, лечение проводится с применением аналогов. Допустимо заменять его такими препаратами:
- Офтан Дексаметазоном;
- Максидексом;
- Дексавеном;
- Дексоной;
- Дексаметазонлонгом;
- Дексамедом;
- Фортекортином;
- Дексапосом;
- Дексафаром.
Дексаметазон и аналогичные ему лекарственные средства способны значительно облегчить состояние больного при различных нарушениях. Однако следует понимать, что эти медикаменты небезопасны и могут вызывать побочные проявления. Кроме того, их применение связано с определенными ограничениями, которых необходимо придерживаться, чтобы не навредить своему здоровью.