Подагра: что это за болезнь, признаки, симптомы и лечение, диета при подагре

Подагра раньше носила поэтическое название «болезнь королей». Этим заболеванием в Средневековье часто страдали богачи благородного происхождения – лорды, графы и герцоги, в рационе которых преобладало жирное мясо и вино.

Что это за болезнь – описание

Подагра – заболевание, которое появляется из-за сбоя белкового обмена и повышения содержания мочевой кислоты. Это воспаление суставов с внезапной возникающей острой болью в первом пальце стопы. Палец краснеет, а больной даже не может ступить на ногу. Приступы чаще всего случаются внезапно – вечером или ночью.

В группу риска входят такие категории населения:

  • мужчины в возрасте от 35 до 50 лет;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем, мясной пищей, сладостями;
  • люди с избыточным весом;
  • больные, принимающие некоторые мочегонные и противоопухолевые препараты;
  • пострадавшие из-за травм.

Подагра у женщин возникает только после климакса, так как до менопаузы эстрогены положительно влияют на вывод мочевой кислоты. Подагра у мужчин случается в несколько раз чаще.

Также не последнюю роль играет наследственная предрасположенность, резкое переохлаждение и наличие разных хронических заболеваний почек.

Формы течения подагры

Есть три типа болезни:

  1. Метаболический. Почки работают нормально, но в организме по определенным причинам просто накапливается слишком много мочевой кислоты.
  2. Почечный. Содержание кислоты невелико, но из-за сбоев в работе почек она остается в организме.
  3. Смешанный.

Развитие подагры проходит в 4 этапа:

  • скрытая;
  • острый подагрический артрит;
  • межкритическая стадия;
  • хроническое течение (с солевыми отложениями).

От первого приступа до хронической фазы может пройти 1-2 года или несколько десятков лет. Хроническая форма болезни провоцирует развитие разных осложнений.

Причины появления заболевания

Главная причина – повышенные показатели мочевой кислоты в крови. В течение длительного времени она откладывается в суставах и на внутренних органах в виде маленьких кристалликов – уратов. В результате начинается воспаление. Из-за большого скопления токсичных веществ начинают разрушаться суставы.

Избыток мочевой кислоты возможен по таким причинам:

  1. Повышенный объем выработки. Почки просто не успевает своевременно вывести ее наружу.
  2. Нарушения в работе почек. Они не могут вывести наружу даже незначительное количество солей.

В последние годы количество больных постоянно увеличивается. Этому способствует чрезмерное потребление жирной пищи, увлечение алкоголем, ожирение и нехватка кальция и аскорбиновой кислот в организме.


Признаки и симптомы подагры

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от течения.

Симптомы острого приступа:

  • внезапно возникшая боль в суставах в течение длительного времени;
  • учащение пульса;
  • выраженная отечность пораженного участка;
  • озноб;
  • местное или общее повышение температуры;
  • покраснение пораженного участка;
  • повышенное потоотделение.

Период обострения, как правило, длится недолго. Второй приступ может повториться спустя 3-4 месяца или даже лет.

Симптомы хронической подагры:

  • поражение суставов, почек;
  • возникновение подагрических узлов;
  • скованность;
  • хруст в суставах и утрата их функций;
  • продолжительные интенсивные болевые ощущения.

Накапливаясь в коже на руках и ногах, соли образуют узелки, наросты или шишки – тофусы. Также они возникают на ушных раковинах, лбу, возле хрящевой перегородки носа. После того как узелки лопнут, в них отчетливо видны беловатые кристаллики мочевой кислоты. Организм воспринимает эти новообразования как инородное тело и начинает борьбу. Из-за увеличения числа лейкоцитов начинается воспалительный процесс.

Хроническая форма никогда не протекает одна. Ее всегда сопровождают и другие заболевания: почечная недостаточность, цистит, мочекаменная болезнь.


Лечение подагры

Признаки и лечение подагры тесно связаны между собой. Лечение всегда назначают только врач после комплексного обследования больного. Это осмотр и опрос пациента, биохимический анализ крови и мочи, пункция сустава, рентгенологическая диагностика, компьютерная томография, УЗИ суставов.

Принципы лечения медикаментозными препаратами

Даже современные препараты не позволяют вылечить болезнь, однако с их помощью можно облегчить острые приступы и остановить дальнейшее прогрессирование недуга. Вся терапия направлена на понижение количества мочевой кислоты в крови и устранение воспаления.

Препараты, используемые при лечении:

  • Аналоги гипоксантина. Угнетают ферменты, участвующие в образовании мочевой кислоты. Снижают концентрацию этого вещества, останавливая воспалительный процесс. Запрещены для приема лицам с тяжелыми заболеваниями почек.
  • Лекарства на основе колхицина. Препятствует формированию кристаллов, быстро купирует приступы. Но имеет много побочных эффектов.
  • Глюкокортикоиды. Быстро устраняют воспаление. Применяют короткими курсами, из-за широко спектра побочных реакций.


Кроме этого в терапии применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы тоже считаются эффективными. На пораженные места воздействуют искусственным факторами: лазером, светом, ультразвуком, ультрафиолетом, электрическим током, магнитным излучением.

Эти процедуры не вызывают побочных эффектов, но приносят значительное облегчение пациенту.

Больной должен запомнить, что подвергать нагрузкам больные суставы нельзя. Но хотя бы 0,5-1 ч в день нужно посвящать прогулкам, езде на велосипеде, плаванию.

Операция при подагре

Хирургическое вмешательство – это радикальный метод. Такие операции делают в зарубежных клиниках Израиля и Германии, удаляя наросты. Этот метод показан тем людям, которые сильно страдают от болей и деформированных частей тела. Часто тофусы на их суставах разрастаются до ужасающих размеров. Если наросты не связаны с сухожилиями и суставами, их можно удалить полностью без труда. Но когда они сильно разрушили соседние таки и буквально врослись в сухожилия и кости, немалая их часть все-таки остается.

В некоторых клиниках на специальном оборудовании также проводят чистку крови.

Такое лечение стоит дорого, и никто не дает гарантии, что новообразования не появятся снова. Даже после удаления тофусов больной должен постоянно принимать медикаменты, правильно питаться и заниматься легкими видами спорта для предупреждения повторных приступов.

Применение народных средств в домашних условиях

Если внезапно случился приступ подагры, больного нужно уложить, обеспечить ему полный покой, приложить к воспалившемуся суставу холодный компресс, принять обезболивающее и связаться с врачом.

Народные методы помогают снять боль и уменьшить воспаление.

Это:

  • компрессы из белокочанной капусты;
  • примочки из отвара ромашки аптечной;
  • прием настой еловых шишек.

Молодую еще нераскрывшуюся шишку нужно залить 400 мл кипятка и оставить на 10-12 ч. Полученный настой выпить на следующие сутки, разделив на три раза, за 30 мин до еды.

Зная, как лечить подагру дома, можно облегчить состояние, и в короткие сроки вернуть работоспособность.


Особенности диеты

Больному необходимо строго придерживаться назначенной врачом диеты. Это самый эффективный лечебный метод. Обязателен питьевой режим: в день нужно выпивать не менее 2,5-3 л чистой питьевой воды. Почки просто не справятся с выведением солей, если не обеспечить организм жидкостью. Особенно полезно пить специальные щелочные воды (Ессентуки, Боржоми).

Количество приемов пищи должно быть не меньше 5, но маленькими порциями. В промежутках нужно много пить.

Диета при подагре строга.

Разрешенная пища:

  • хлеб с отрубями;
  • овощные первые блюда;
  • кролик, индейка, курица, нежирная рыба – 1 раз в 3-5 дней;
  • морепродукты;
  • овощные салаты;
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы;
  • мед, мармелад;
  • овощи и зелень (кроме цветной капусты, помидоров, щавеля, ревеня, шпината, бобовых);
  • ягоды и фрукты (кроме брусники, клюквы, малины, инжира).

Из напитков можно слабо заваренный чай с лимоном, вода с медом, отвары лекарственных растений.

В пищу нельзя употреблять такие продукты:

  • консервы из мяса и рыбы;
  • мясные субпродукты;
  • бульоны на мясе;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сладости;
  • сало;
  • сыры;
  • специи, пряности, острые соусы и приправы;
  • выпечку на дрожжах;
  • спиртное.

Во всех этих продуктах в изобилии содержатся «вредные» пурины – вещества, конечным продуктом которых является мочевая кислота.


Осложнения при заболевании

Осложнения при подагре серьезные:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • артериальная гипертензия.

Поэтому следить за течением болезни нужно особенно тщательно.

Профилактика подагры

Большую роль играет наследственность. Поэтому людям, в роду у которых были больные подагрой, нужно постоянно проверять уровень мочевой кислоты в кроки, поддерживать свой вес хотя бы в максимально допустимых нормах, правильно питаться.

Лицам, у которых уже был острый приступ подагры, необходимо придерживаться этих правил:

  1. Наладить питание. Рацион должен по максимум включать цельные злаки, молочные продукты (нежирные), овощи, крупы.
  2. Не стоит голодать ради того, чтобы сбросить вес. Это может спровоцировать обострение.
  3. Носить удобную обувь. Узкие туфли и сапоги травмируют пальцы стоп.
  4. Избегать переохлаждения и перегрева.

Подагра – заболевание неизлечимое, однако при соблюдении всех рекомендаций врача больной может вести практически нормальную и полноценную жизнь.