Термин «булимия» в последние годы приобретает все большую популярность. Его можно встретить как в научной, так и в околомедицинской литературе, а также на страницах газет и популярных журналов. Популяризация этого понятия связана с ростом количества случаев заболеваемости. Итак, что такое булимия? Чем вызвано заболевание, и к каким последствиям оно может привести?
Содержание материала:
Что такое булимия и как она проявляется?
Булимия – неконтролируемое потребление пищи в объемах больших, чем это необходимо для поддержания энергетического обмена. Проще говоря, заболевание представляет собой разновидность обжорства, при котором человек испытывает постоянное чувство голода. Причин подобного состояния несколько. Однако в большинстве случаев болезнь является результатом нервно-психических нарушений или органической патологии центральной нервной системы.
До начала двадцатого века специалисты-медики не относили рассматриваемое состояние к числу болезней. Считалось, что чрезмерно усиленный аппетит – не более чем одна из множества вредных привычек, свойственных человеку. В медицинские учебники термин вошел только тогда, когда явление стало приобретать массовый характер. Причиной послужило ускорение ритма жизни и рост количества психических расстройств, связанных с этим явлением.
Для булимии характерно колебание веса больного от меньшего к большему и наоборот. При этом человек обычно понимает, что потребление такого количества еды не является нормальным. Больные нередко применяют рвотные средства, пытаются ограничить себя с помощью силы воли или лекарственных препаратов, заполняющих желудок. Однако такие попытки, не совмещенные с психологической помощью, обычно оказываются бесполезны. Грань между простым перееданием и началом заболевания провести сложно.
Виды болезни
Современная медицинская наука различает две разновидности заболевания:
- первичная булимия;
- булимия как компенсаторная реакция при анорексии.
Первичная булимия в большинстве случаев является симптомом нервно-психического расстройства и характеризуется постоянным голодом. Чувство насыщения, ограничивающее потребление пищи здоровым человеком, у больного булимией отсутствует. Пациенты предпочитают употреблять высококалорийную пищу: выпечку, жирное мясо и рыбу, макароны. Некоторые специалисты считают болезнь разновидностью наркомании, так как больному по мере увеличения массы тела и объема желудка требуется все больше и больше пищи. При ее отсутствии наступает состояние, сходное с алкогольной абстиненцией.
Симптомы булимии могут возникать и у людей, страдающих анорексией. Чаще это девушки в возрасте 18-28 лет, зацикленные на собственном весе. Изнурительные диеты приводят к истощению организма, что запускает в действие компенсаторную реакцию. Организм пытается в короткие сроки восстановить массу тела, необходимую для поддержания жизненно-важных процессов. Поэтому у анорексиков порой происходят срывы, при которых они начинают без разбора поглощать любую пищу, которая имеется в наличии. Булимия такого типа характеризуется чередованием периодов обжорства и голода, колебаниями массы тела больного и плохим усвоением питательных веществ и блюд, употребленных в пищу.
Интересно знать: резкое поступление большого количества пищи после длительного периода голодания нередко приводит к серьезным проблемам в работе кишечника. В некоторых случаях подобные срывы у анорексиков становятся причиной острой кишечной непроходимости.
Причины булимии
Причины булимии подразделяются на:
- психологические;
- физиологические.
К числу психологических причин переедания относят комплексы неполноценности, часто культивируемые с самого детства, депрессивные состояния, заниженную самооценку. При всем этом процесс принятия пищи является единственным для больного способом достигнуть психологического комфорта. Во время еды человек получает удовольствие и забывает о существующих психологических проблемах. Подобный механизм развития булимии на сегодняшний день является самым распространенным и встречается в 70-80% случаев заболевания.
Как говорилось выше, еще одним механизмом развития патологии является компенсаторная реакция при анорексии. Здесь также имеют место психологические нарушения. Булимия компенсаторного характера – удел девушек, чрезмерно увлекающихся диетами и зацикленных на собственном весе.
К числу физиологических причин относят гормональные нарушения, инсулинорезистентность и сахарный диабет, гормональные сбои. Также причиной болезни могут являться имеющиеся в анамнезе травмы, связанные с повреждением пищевого центра в коре головного мозга. Известны случаи развития булимии у пациентов, поступавших не только с открытыми, но и с закрытыми черепно-мозговыми травмами.
Последствия для организма
Основные последствия булимии связаны с замедлением обмена веществ и развитием ожирения.
При этом у больного возникают следующие проблемы со здоровьем:
- Гипертоническая болезнь – стабильно повышенное артериальное давление. Патология влечет за собой развитие атеросклероза и сердечных заболеваний.
- Гипертрофия миокарда – утолщение сердечных стенок вследствие повышенных нагрузок на него.
- Болезни позвоночника – возникают по причине слишком большой массы тела, которую позвоночный столб не может переносить без негативных последствий.
- Жировая дистрофия внутренних органов – возникает как следствие повышенного содержания липидов высокой плотности в крови.
- Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь – заброс кислого желудочного содержимого в пищевод с развитием изжоги, хронического эзофагита, формированием стриктур пищевода.
Выше перечислен далеко не полный перечень последствий ожирения. В реальности люди, имеющие чрезмерно большое количество подкожного жира, страдают множеством различных заболеваний, связанных с повышенным питанием. Как правило, продолжительность их жизни невелика. Причина гибели таких пациентов – инсульты, инфаркты и другая патология, связанная с нарушением проходимости кровеносных сосудов.
Помимо лишнего веса, пациенты, страдающие булимией, сталкиваются с ухудшением состояния зубов. У них развивается кариес, парадонтит, парадонтоз. Дело в том, что, согласно стоматологическим нормам, после каждого приема пищи следует использовать зубную нить или полоскать рот. Производить подобную обработку больные не в состоянии, так как едят практически постоянно. Это приводит к активному размножению в ротовой полости патогенных микроорганизмов.
Резкие колебания массы тела, характерные для компенсаторной булимии, также влекут за собой определенные негативные последствия. У таких больных развиваются гормональные нарушения, организм не успевает перенастраиваться на работу в новых условиях, что приводит к функциональным сбоям в работе кишечника, органов пищеварения, систем, отвечающих за уровень иммунной защиты.
Симптомы и диагностика булимии
Нервная булимия, как и ее физиологическая разновидность, характеризуется приступами переедания, чаще возникающими на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки на больного. При этом человек начинает поглощать пищу в количествах, ограниченных только объемом его желудка. Пациенты с подобными расстройствами предпочитают высококалорийные продукты, однако в реальности могут есть все, что имеется под руками.
Приступ булимии обычно заканчивается чувством стыда за свою несдержанность. Боясь ожирения, человек предпринимает меры, которые помогают ему бороться с лишним весом: ставит клизмы, вызывает у себя рвоту, принимает жиросжигающие лекарственные препараты. Подобные способы действуют, однако, лишь отчасти. Определенный процент питательных веществ успевает всосаться в кровоток и отложиться в виде подкожного жира. Поэтому мало кто из булемиков не страдает ожирением.
К симптомам болезни, которые используются для диагностики, относят:
- приступы переедания;
- неконтролируемую тягу к еде;
- зависимость самооценки от состояния фигуры;
- сонливость и утомляемость после приступа;
- нарушение стула, хронические запоры;
- гормональные сбои;
- нарушения менструального цикла.
Помимо вышесказанного, врач обращает внимание на болезни и травмы, имевшие место ранее, а также направляет больного на консультацию психиатра. Диагноз «булимия» ставится, если объективные признаки и психологическое состояние больного соответствуют вышеописанной картине.
К какому врачу обратиться?
Человек, задумывающийся о том, как избавиться от булимии, нередко испытывает затруднения до начала того, как начать предпринимать какие-то меры. Дело в том, что многим людям сложно понять, какой именно специалист должен заниматься лечением этой болезни.
Первичным звеном, куда обращается заболевший, должен стать участковый терапевт или врач общей практики. Специалист проведет начальное обследование (анализы, мониторинг некоторых функциональных показателей) и направит пациента в то учреждение, которое непосредственно будет заниматься лечением. Патологию, относящуюся к терапевтическому профилю, этот врач лечит сам.
Как правило, в лечебном процессе принимают участие специалисты двух профилей: гастроэнтеролог и психиатр. Первый занимается лечением соматической патологии, возникшей на фоне булимии, второй устраняет первопричину болезни, если она кроется в наличии тех или иных психических нарушений.
При запущенных формах болезни пациенту требуется и помощь диетолога, который сможет подобрать низкокалорийную диету. В некоторых случаях возникает необходимость в ЛФК, которую плавно переводят в классический фитнес. Это необходимо для коррекции веса пациента, если он страдает ожирением.
Лечение булимии
Лечение булимии может производиться с использованием нескольких отдельных терапевтических методик на выбор, однако в большинстве случаев несколько способов избавления от постоянного чувства голода применяется одновременно.
Медикаментозное лечение булимии
Основой медикаментозного лечения булимии является использование антидепрессантов. Эти препараты способствуют нормализации психического состояния больного, что предотвращает приступы заболевания.
К числу наиболее известных сегодня антипсихотических средств относят:
- Прозак;
- Золофт;
- Флуоксетин.
Помимо антипсихотиков, больной получает противорвотные препараты (Церукал, Ондансетрон). Это позволяет избежать рвоты и сохранить чувство наполненности желудка после приема пищи. В некоторых случаях возникает необходимость комбинировать противорвотные лекарства с препаратами, заполняющими объем желудка. Эти средства (слим балл) создаются на основе микрокристаллической целлюлозы и, попадая в желудок, разбухают. Таким способом достигается чувство сытости без потребления калорийных продуктов.
Медикаментозная терапия булимии практически не используется в качестве самостоятельного метода лечения. Дело в том, что химические препараты устраняют симптомы болезни, однако никак не воздействуют на ее первопричины. Во время получения медикаментов пациент в обязательном порядке проходит курс психотерапии.
Лечение у психолога
Лечение у психолога или психиатра порой является единственным действенным методом борьбы с булимией. На своих сеансах врач проводит психотерапевтический курс, помогает больному сориентироваться в окружающем мире и решить психологические проблемы, с которыми пациент не может справиться самостоятельно.
Как правило, психологу приходится сталкиваться с людьми, имеющими комплекс неполноценности, неспособными строить отношения с коллегами по работе и с противоположным полом. Порой причиной булимии становится неудовлетворенность собственным телом или несчастная влюбленность. Специалист-психолог во время сеанса учит пациента по-другому смотреть на имеющиеся сложности. Идеально, когда в результате лечения больной начинает понимать, что все проблемы существуют только у него в голове. В реальности никто не относится к нему столь же плохо, как он сам.
Различают несколько видов психотерапевтического воздействия:
- межличностная терапия;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психодинамическая терапия;
- семейная терапия;
- терапия методом Модсли (родители лечат подростка, страдающего булимией).
После курса лечения количество пищи, употребляемой пациентом, должно плавно войти в норму. В противном случае лечение считают неэффективным и прибегают к другим способам борьбы с заболеванием.
Лечение нервной булимии
Лечение нервной булимии проводится по стандартной схеме, согласно которой пациенту сначала устанавливают адекватный режим питания, избавляя его от привычной схемы «прием пищи – рвота – прием пищи». Это позволяет предотвратить ожирение, избежать множества проблем терапевтического профиля. К сожалению, этого недостаточно для выздоровления.
Вторым важным этапом терапии является психотерапевтическое воздействие, в ходе которого врач объясняет пациенту причину его проблем и пути борьбы с имеющимися нарушениями. Важно создать для пациента стимул, поставить цель, стремясь к которой, человек сам будет активно бороться с заболеванием. Без этого излечение практически невозможно.
Важным моментом в лечении является профилактика рецидивов. Дело в том, что после нормализации питания и соблюдения диеты пациенты несколько прибавляют в весе. Подобная прибавка является нормальной, и при адекватном режиме физической активности масса тела быстро приходит в норму. Тем ни менее, для многих людей это становится стрессом, с которым они справляются привычным для них способом – неумеренным приемом пищи. В такой ситуации говорят о рецидиве болезни.
Чтобы избежать повторного витка болезни, пациенту следует доступно объяснить, что небольшая прибавка в весе является нормальной и не влечет за собой существенного изменения внешнего вида. Человек должен понимать, что улучшить свое физическое состояние можно только регулярными спортивными упражнениями и правильным питанием.
Фитотерапия
Лечение булимии может осуществляться и с использованием фитотерапевтических рецептов. Как правило, пациенту назначают комбинации из успокоительных и стимулирующих мозговую деятельность растений. Используются следующие рецепты:
Успокоительная смесь № 1
Компоненты указаны в граммах:
- шишки хмеля 7;
- цветы ромашки 100;
- мелисса 50;
- листья мяты перечной 20;
- корень дягиля 50;
- шиповник 100;
- зверобой 50;
- корень валерианы 8;
- трава тысячелистника 50.
Составляющие смеси помещают в металлическую или стеклянную емкость, заливают одним литром кипятка, накрывают крышкой и оставляют на 1-2 часа. После настой процеживают и употребляют по 1 стакану 3 раза в день, за 1 час до еды.
Смесь № 2
Компоненты указаны в граммах:
- крапива 50;
- листья мелиссы 50;
- цветок лаванды 50;
- цветы ромашки 50;
- любисток корень 50;
- корень цикория 50;
- шишки хмеля 50;
- корень валерианы 8;
- зверобой 50.
Травы измельчают, заливают 1 литром кипятка, настаивают в течение часа и употребляют так же, как и смесь № 1.
Смесь № 3
Все компоненты по 50 грамм:
- листья розмарина;
- листья мелиссы;
- корень валерианы;
- цветки лаванды;
- шишки хмеля;
- корневище аира;
- лист мяты перечной;
- трава тысячелистника;
- корень дягиля;
- трава чабреца.
Травы смешивают, заливают 1 литром кипятка и варят на гидробане в течение 20 минут. Лечение полученным средством проводят 2 раза в сутки, по ½ стакана, за 1 час до еды.
Биоэнерготерапия в лечении булимии
Биоэнерготерапия – способ воздействия на пациента с помощью биоэнергетики. Методика активно применялась в древнем Китае, после чего была незаслуженно забыта. Сегодня древнекитайские традиции возрождаются и используются, в том числе и для лечения булимии. Суть способа заключается в исключении мыслей о болезни, что впоследствии приводит к выздоровлению физического тела.
Иглоукалывание
Иглоукалывание, еще одна методика нетрадиционной медицины, пришедшая с ближнего востока. Суть способа заключается в стимуляции биологически активных точек. В результате у пациента нормализуется энергетический обмен веществ, снижается аппетит и вес тела. Как правило, иглорефлексотерапия используется только в сочетании с другими способами лечения.
Как избавиться от булимии самостоятельно?
В основе самостоятельного избавления от булимии лежит осознание факта болезни, и бесполезности таких мер, как прием слабительных средств, провокация рвоты и прочее. Необходимо четко обозначить время приема пищи и строго следовать плану. Всяческие перекусы вне графика питания исключаются. В промежутках можно пить воду. Объем и калорийность пищи должен соответствовать рекомендациям специалистов – диетологов. В среднем взрослому человеку бывает достаточно 2-2,5 тысяч ккал в сутки. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или посещающие спортивные тренировки, могут потреблять до 3,5 тысяч ккал в сутки без ущерба для здоровья. Большее количество продуктов приводит к ожирению.
Помимо ограничения приемов пищи, следует искать решения своих психологических проблем. При недовольстве фигурой необходимо заняться спортом, при наличии конфликтов в семье – наладить отношения с родственниками. С излишней скромностью и неспособностью общаться с окружающими людьми, необходимо бороться путем аутотренингов. Решение основной психологической проблемы в сочетании со строгой диетой позволяет избавиться от болезни без посещения врача.
На заметку: булимия, вызванная соматическими болезнями и травмами, самостоятельному лечению не поддается. В таких ситуациях должна быть проведена тщательная диагностика и лечение основной патологии. Только после этого следует заниматься коррекцией режима питания.
Народные средства от болезни
Народные средства преимущественно используются для улучшения работы кишечника и снижения чувства голода. Также отвары трав способны несколько улучшить психическое состояние больного.
Применяются следующие средства:
- Слива и инжир: по 250 граммов того и другого фрукта заливают 3-мя литрами воды и кипятят до момента, пока в емкости останется 500 мл отвара. Смесь пьется по ½ стакана 4 раза в сутки. Она улучшает работу желудочно-кишечного тракта, стимулирует акт дефикации, усиливает перистальтику кишечника.
- Отвар кукурузных рылец: 10 граммов сырья заливают 200 мл воды и парят на водной бане 20 минут. Полученное средство остужают, процеживают и принимают по 1 столовой ложке перед едой. Отвар ослабляет чувство голода и способствует уменьшению количества поглощаемой пищи.
- Отвары трав: чаще применяется мелисса, обладающая мягким успокоительным действием. 50 граммов травы следует залить 200 мл воды, поставить на огонь и кипятить в течение 5 минут. Отвар можно пить в неограниченных количествах. Он используется для стабилизации психики, профилактики обезвоживания, улучшения психического самочувствия пациента.
Это интересно: польза и вред сушеного инжира
Следует помнить, что средства народной медицины применяются только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика
Профилактические меры в основном заключаются в создании вокруг себя здорового психологического климата. Не следует принимать близко к сердцу замечания окружающих людей, вступать в конфликты, зацикливаться на внешних данных. Возникающие психологические проблемы следует решать сразу, не дожидаясь, пока они станут причиной серьезной соматической патологии.
Второй важной профилактической мерой является строгий контроль режима питания. Принимать пищу следует дробно, по 3-6 раз в сутки, малыми порциями. Никаких перекусов между плановой едой быть не должно. Особое внимание следует уделять воздержанию от ночных походов на кухню.
Все вышесказанное дает представление о том, что такое булимия и как она проявляется. Это позволит обоснованно подойти к оценке самочувствия и режима питания, вовремя заметить признаки болезни и скорректировать состояние здоровья. Необходимо помнить, что самостоятельно вылечить булимию удается ничтожно малому количеству больных. Поэтому при первых признаках болезни рекомендуется обратиться за помощью к врачу.
